肺部磨玻璃影的研究新進展

許舜 綜述 劉永靖 審校

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肺部磨玻璃影的研究新進展

許舜 綜述 劉永靖 審校

近年來，隨著低劑量螺旋CT的廣泛應用以及臨床診療水平的不斷進步，肺部磨玻璃影(ground-glass opacity, GGO)的檢出率逐年提高。國內外研究表明GGO的病因復雜，病理類型多樣，部分學者認為其與早期肺腺癌關系緊密。因此對GGO的深入認識及合理診治已成為目前肺部疾病研究領域的熱點之一。目前臨床對于GGO的診斷主要依靠影像學檢查，關于其良惡性的定性診斷及評估仍較為困難。現將今年來與其相關的研究綜述如下。

一、GGO的定義及病因

肺部磨玻璃影(ground-glass opacity, GGO)是指在高分辨率CT影像上表現為密度增加、呈局灶云霧狀密度陰影，陰影內支氣管和血管紋理可以顯示[1]。GGO常見病因包括肺部炎癥、肺內出血、肺內局限性纖維化、細支氣管肺泡癌(bronchioalveolar carcinoma, BAC)以及不典型腺瘤樣增生(atypical adenomatous hyperplasia, AAH)等[2-3]. GGO包括肺實質和肺間質成分的變化[4]。根據高分辨率上肺內磨玻璃影中實性成分的多少分為單純性磨玻璃影(pure ground-glass opacity, pGGO)和混合性磨玻璃影(mixed ground-glass opacity, mGGO)2類。

二、GGO的分子生物學標記物

GGO的發生及疾病進展過程中存在多種分子生物學指標的變化，并且部分指標對于不同病理類型的GGO有著一定的特異性及敏感性。故GGO的分子生物學研究對于其定性診斷及預后評估有著重要意義，近些年該領域的部分研究熱點如下。

1.表皮生長因子受體(epidermal growth factor receptor, EGFR)基因

EGFR基因是位于7號染色體上的EGF基因編碼的相對分子質量為170×103的一種跨膜蛋白受體。EGFR基因突變被認為是肺腺癌的早期事件。……