炎癥性腸病處理實踐中的消化心身整體醫學思維和手段

陸 敏 陳勝良

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化內科 上海市消化疾病研究所(200001)

·特約文稿·

炎癥性腸病處理實踐中的消化心身整體醫學思維和手段

陸 敏*陳勝良#

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化內科上海市消化疾病研究所(200001)

炎癥性腸病(IBD)正成為消化內科治療領域中巨大的挑戰之一。現階段IBD的臨床治療思維和手段仍主要是針對減輕腸道炎癥反應、對抗自身免疫反應等，并輔以外科手術，處理腸道并發癥。然而，上述治療手段在相當數量的IBD患者中并未能阻止病程的進展，患者預后較差。隨著“腦-腸微生態”互動機制相關基礎和臨床研究的深入，IBD認知和處理相關的消化心身整體醫學思維和手段日趨涌現，為提升IBD的臨床處理水平提供了啟示。本文著重闡述運用消化心身整體醫學思維和手段，針對腸道炎癥相關的精神心理因素、神經免疫調控、腸道環境穩態等多個關鍵環節，以期提升IBD的臨床處理水平。

炎癥性腸病； 消化系統； 身心療法； 腦-腸互動； 神經遞質； 微生物學； 有益菌種

炎癥性腸病(IBD)是一類由免疫反應失調所致的反復發作的腸道慢性炎癥性疾病，包括克羅恩病(CD)和潰瘍性結腸炎(UC)。IBD病因復雜，包括社會精神心理應激、飲食、行為、環境等多種因素，其患病率在全球范圍內呈急劇增長態勢，目前全球IBD患者超過500萬[1]。隨著我國社會變革的日趨加速，人們的生活環境和生活方式出現了重大改變，IBD的發病率也在迅速上升。21世紀新聞網曾報道，近10年間我國經治IBD患者數超過35萬，較過去10年病例數增長超過約24倍。……