體育高考術科考試醫務保障探討

伍淑鳳　翁錫全　莫綱

摘 要：通過實踐和文獻資料收集方法，對體育高考術科考試中醫務保障工作的重要性進行分析，務必以人為本，給予積極的保障，文章分考前保障和考試期間的保障，以預防運動風險，為學生發揮自身體能，取得考試優異成績護航。

關鍵詞：體育高考；術科考試；醫務保障

中圖分類號：G807.3 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1487.2017.01.033

如何加強考試過程中的醫務保障工作，如何合理有效地進行體育高考術科考試的正常運作，提高體育考試的整體醫務保障水平[1]。這是作為醫務人員值得深思的問題。多年術科考試醫務保障倍感意義重大、責任重大，現將醫務保障工作經歷總結成此文，希望給未來的考生和擔當醫務保障工作者提供參考的依據。

1 考前保障

主要包括以下幾方面：（1）考生帶隊老師在考試前要對考生身體素質有個全面的了解，篩查排除不適宜報讀體育專業的學生，對不適宜參加考試的學生不允許參加考試[2]。對適宜報考但臨近考期卻又患病的考生應積極治療，爭取早日康復。（2）因考試時間安排在一月份，時值冬季，起程前叮囑學生準備好保暖衣服及用品，由于旅途勞累以及地理氣候環境改變等因素影響，容易發生急性上呼吸道感染（含普通感冒及流行性感冒）、急性胃腸炎、急性扁桃體炎等疾病。很多考生也自認為是“水土不服”病。若有考生患病，帶隊老師應及時帶他們到距駐地最近的醫院診病，爭取早日康復以免影響考試[3]。（3）消除學生在考試時對環境產生陌生感，有機會帶領學生熟悉場地，以減輕緊張情緒。熟悉場地時，可針對即將考試的科目，讓考生提前進行演練，并由帶隊老師實時講解考試時的技巧，保障其正常發揮水平。（4）學生缺乏自我保健的意識，加強體育高考術科考試的安全意識宣教力度，提高考生的安全意識和自我防范意識[4]。主要包括：在考試時，如何做好熱身運動，如何避免不規范動作引起扭傷、拉傷等意外出現。出現意外時，如何在第一時間正確處理，以盡量爭取在后續考試科目中能順利進行。同時，在現場圍觀時，要避免隨意走動，防止由于其他考生考試過程中的錯誤操作而引起意外受傷事故。（5）調整考前情緒狀態，減少自我消耗。臨近考試許多考生出現過度緊張，因而無謂的增加能量消耗，明顯降低考試能力，破壞動作、妨礙運動能力的正常發揮。帶隊老師要善于觀察考生的情緒，及時發現考生的緊張、焦慮、不安等負面的消極情緒，爭取提前處理好考前的干預。（6）考前做好熱身運動。提醒考生在每項考試檢錄進入考場前務必做好熱身運動，參加活動的肌肉得到充分的伸展、肌肉的彈性增強、肌肉的粘滯性降低、關節活動的幅度增大等，以防止肌肉、關節和韌帶損傷；同時，做準備活動還可以提高神經中樞的興奮性，增強內分泌活動，克服內臟器官的惰性，加快血液循環和新陳代謝，更好地滿足冷環境對機體能量代謝的要求。在寒冷條件下運動所做的準備活動，要比正常條件下的準備活動時間更長一些，強度更大一些，從而使體溫有效升高。這是防止考試過程中發生損傷的有效辦法[5]。（7）指導學生在某一科考試結束后，考生可以進行互相有效的按摩，放松肌肉等方法以快速消除疲勞。

2 考試中保障

2.1醫務保障

術科考試醫務保障與其他大型體育活動醫療保障一樣，務必要以人為本。不同之處在于術科考試醫務保障分一線和二線保障。一線保障在考試現場，一旦有考生在考試時突發危及生命的緊急狀況，擔當一線保障的醫護人員必須緊急快速正確施救以保障生命安全。二線保障在門診部，是一線保障的后盾。

一線醫務保障根據考試設置的項目特點和容易出現的體育傷害做出及時有效的防護處理，應能夠及時應對突然暈倒、扭傷、挫傷、拉傷等常見的突發事件，故而需要做好：（1）醫務人員準備好急救設施和藥品，并根據天氣的變化給予相應的預防措施；（2）要“護”，在考試過程中對考生進行關心和愛護，主要給予身體上和精神上的關懷[6]。（3）醫務人員按下場地工作需要找好保障點位。術科考試項目為100米短跑、立定三級跳、投擲實心球和各自選報的籃球、足球、排球、乒乓球及游泳中一項共四項。容易出現突發危及生命安全緊急狀況的考試科目是100米短跑。因此，保障點應設置在終點線的側邊，以便于觀察并能以最快速度進行搶救。雖然八年均未出現過需要搶救的先例，但畢竟該項考試容易出意外。為了達到最快最好搶救工作，醫護人員必須掌握心肺復蘇基本功。一旦有考生在考試現場突發危及生命安全的意外，沖刺終點線時突然暈倒，這極有可能是心臟驟停，此時此刻一線保障醫護人員必須是第一目擊者同時也是第一時間的搶救者，要立即檢查生命體征，判斷是否需要心肺復蘇。如果需要應立即按照每分鐘100次之頻率擠壓心臟30次，接著行口對口人工呼吸2次，周而復始持續進行心肺復蘇術，與此同時緊急呼叫120急救中心，進行心肺復蘇術持續到急救中心工作人員到達后；排球考試有摸高和定點接傳球兩項內容，排球考試摸高時發生骨裂概率高，下雨后地面濕滑更易發生。造成傷害有皮膚挫傷、科雷氏骨折、肘關節后脫位、肩關節脫位等，保障點理應設在該現場最近處[7]。2013年一考生跌倒致右肘關節脫位，現場復位后再噴霧克痛星、云南白藥氣霧劑、膠帶及彈性繃帶輔助，稍休息后完成考試并取得較好成績；其他考試項目保障點設置在現場的任何一處可看清整個考場均可。

門診部全天候開診擔當二線保障，其主要職責是完成日常門診診療任務，應對突發公共衛生事件如防控傳染病流行，監督食品衛生防止發生食物中毒等。所有考生皆可到門診就診治病。接待對原有肌肉拉傷、關節挫傷，要求在檢錄前做定點注射的考生[8-10]，進行面對面溝通，向其解釋注射的利與弊、哪些適宜注射哪些不適宜注射。對適宜注射而且注射后確有利于考試的應當給與注射[11]，并在注射液中加入千分之一的腎上腺素針劑0.1毫升，使局部毛細血管收縮，阻止止痛藥吸收消散過快以達到延長止痛時間的效果。對不宜行痛點注射的考生在其愿意的前提下，指導其應用克痛氣霧劑、云南白藥氣霧劑、外貼鎮痛膏、寬膠布固定然后再以彈性繃帶固定，通過這樣處置后也能取得較好止痛效果。

2.2飲食保障

考生在考試期間，由于體能消耗較大，帶隊老師應著重加強其飲食營養，同時注意飲食健康安全，保證正常生理狀態。主要有：（1）在安排一日三餐時，多補充高蛋白、高碳水化合物等高熱量食物，例如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚類等飲食營養，保證其體能得到及時補充和加強；（2）同時，應尤其注意飲食安全問題，嚴格要求考生不得隨意購買路邊小吃，以及生冷食物，以防引起急性腸炎、腹瀉等嚴重問題，導致體能下降，影響考試期間的正常發揮；（3）考試前補充足夠體能，既不能吃得太撐，也不能餓肚子，尤其是水的補充，一定要適量，防止考生考試中口干舌燥多次補水或者喝水過多，因緊張多次上廁所浪費時間。

2.3睡眠保障

考試期間，由于考生體能消耗大、同時處于持續的緊張狀態，心理壓力大，因此，保障充足的睡眠尤為重要。帶隊老師應做到以下幾點要求：（1）提前安排住宿，盡量尋找安靜距離適中的住宿環境，防止無謂的精力和體力浪費；（2）晚上9點后嚴禁外出，帶隊老師進行點名、查房，如有考生外出現象，應及時聯系，務必做到考生晚上10點前就寢；（3）晚餐嚴格杜絕考生飲酒、喝咖啡等強刺激性食物和飲料，杜絕高刺激性的娛樂活動，以免加重其心理疲勞。

3 小結

綜上所述，醫務保障工作對于體育高考術科考試具有重要的作用，考試不僅僅是對學生身體、運動技能的考試，還是對心理素質等方面的綜合考試[12-13]。醫務保障工作不僅需要保障考試過程中的突發運動損傷等事件的處理，還應對冬季氣候冷環境服習、考前指導學生進行自我健康管理，使考生在體育高考術科考試這個重要的考試中發揮自身體能，保持最佳狀態，取得理想的成績。

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