安徽省輔助器具工作人員現狀調查

姜暢，吳建賢，洪永峰，丁毅，張亞美，孫晶，周勇，潘學田，周大鵬，張松東，金欠欠

輔助器具是指為改善功能障礙者的身體功能狀況而采用適合的或專門設計的產品、器具、設備或技術[1]，正確指導下的輔具適配能夠有效改善殘疾人的日常生活及社會活動[2]，甚至是為殘疾人創建無障礙環境的唯一途徑[3]。因此，在殘疾人工作中，輔具事業的發展尤為重要。然而，我國輔具事業的發展與輔具服務的客觀需求之間仍存在巨大差距，服務機構和專業隊伍建設明顯滯后[4]。中國殘疾人事業“十三五”發展綱要要求80%有需求的殘疾人(包括兒童)都要適配輔具，“十二五”期間，安徽省殘疾人聯合會已經為殘疾人免費發放225760件輔具，免費配假肢矯形器10349例。我省對輔助器具投入很大，但仍未滿足需求。為深入了解我省輔具事業專業團隊的建設現狀，本課題組對安徽省輔具相關工作人員隊伍進行了較廣泛的問卷調查，現報告如下。

1 資料與方法

在安徽省殘聯輔具中心的統籌安排下，本課題組于2015年10月～12月采用問卷對安徽省部分地市各級殘聯(市、縣級至社區)的輔具相關工作人員進行了較廣泛調查。問卷調查內容包括年齡、性別、學歷、專業，以及工作年限、收入等。調查數據錄入SPSS 16.0軟件，結果采用描述性統計分析。

2 結果

共計11個地市71個工作單位的108名輔具相關工作人員接受了調查，其中合肥市14人，阜陽市24人，滁州市18人，六安市23人，黃山市7人，馬鞍山10人，淮北市4人，銅陵市、蕪湖市、宣城市、蚌埠市各2人。調查結果顯示：66.7%為大專及以下學歷；57.4%收入為2000～4000元/月；滿足目前收入的占56.5%；熱愛目前工作的占88.0%；在“您是如何獲得輔具適配工作知識及能力的”條目下，86.1%選擇參加培訓班，46.3%選擇了自學；受調查人員認為參加培訓班(79.6%)以及進修學習(61.1%)能更有效地提高其工作能力；認為安徽省目前輔具適配工作人員總體能力很好的占53.7%；56.2%認為輔具適配人員數量未完全滿足實際需要；了解“殘疾兒童輔具適配”、“彩金項目輔具適配”等政策的較多，其余輔具適配政策被了解的甚少(均<10%)。同時，對現有輔具適配政策的建議也做了相應調查。見表1～5。

表1 安徽省輔具相關工作人員基本情況調查結果

表2 安徽省輔具相關工作人員學習及工作情況調查結果

表3 輔具相關工作人員對國家或地方的輔具適配政策了解情況調查結果

項目人數構成比%請寫出您所知道彩金項目輔具適配5349.1的國家層面或殘殘疾兒童輔具適配3633.3聯實施的有關輔貧困重度殘疾人輔具適配3532.4具適配項目就業殘疾人輔助器具適配54.6國家民生工程98.3省就業殘疾人輔具適配54.6低視力適配98.3長江新里程假肢裝配項目21.9貧困成人助聽器適配98.3輔具入戶、服務進門,暖心適配項目65.5臺北曹仲植基金會輪椅捐贈19.2七彩夢行動計劃76.5不知道或知道甚少98.3

表4 條目“您認為如何完善現有的輔具適配政策”下關于輔具的回答

答案人數保證輔具的質量36改善輔具售后服務33殘疾兒童輔具應全面覆蓋31將輔具納入醫保范圍26增加適配的輔具種類21增加輔具供應量29開發輔具適配網絡數據化管理系統20實施輔具適配經濟補貼政策19擴大輔具適配面17輔具適配實施常態化15加快新輕型輔具的研發8加大輔具的宣傳,廣泛建立殘疾人應用輔具的觀念7輔具適配市場化,解決輔具供需矛盾6

表5 條目“您認為如何完善現有的輔具適配政策”下關于人員培訓的回答

答案人數加強輔具專業人才的培養,建立輔具適配專業隊伍15提高輔具適配人員的專業素質,以期提供個性化輔具適配建議26增加輔具工作人員的編制,增加配套資金,擴大人員隊伍39提高輔具相關工作人員社會地位、工資待遇21增加進修學習的機會14輔具培訓內容、時間應科學、合理安排、切合實際12

3 討論

目前，在我國要真正實現輔具適配首先需要有一支專業能力強、分布面廣、數量龐大的高素質輔具適配隊伍，從而開展殘障者功能障礙評估、輔具使用訓練指導、輔具改造和定制以及無障礙環境設計為一體的全面服務[5-6]。從本次調研結果來看，安徽省輔具適配工作人員隊伍建設總體情況是好的，但也存在一些需要解決的問題。

3.1 進一步提高輔具相關工作人員待遇，加強輔具適配隊伍建設 調查顯示，我省輔具相關工作人員普遍年輕；總體學歷較低，大多數為大專及以下學歷；大部分工作人員月收入在2000～4000元之間，而2015年安徽省全非私營單位就業人員平均工資為4594元，可見絕大部分輔具相關工作人員收入沒有達到全省平均工資水平。雖然近些年政府加大了對殘疾人事業的投入，輔具相關工作人員的生活狀況及工作環境都較前有明顯改善，但安徽省輔具相關工作人員的總體收入與全省社會經濟發展仍然不相符，其待遇需要進一步提高。2006年安徽省殘疾人第2次抽樣調查數據表明安徽省殘疾人占總人口的比例為5.85%[7]，據此推算2006年4月1日安徽省各類殘疾人的總數為358.6萬人，如此龐大的數量，對輔具需求巨大，需要大量工作人員落實。表2相關數據表明安徽省輔具相關工作人員無論系總體數量，還是總體工作能力都有不足，其隊伍建設尚需加強。為改善這一狀況，建議每個街道(鄉鎮)配一個輔具相關工作人員。

3.2 加強對殘疾人輔具相關工作人員的培養工作 輔具配置涉及康復醫學、工程設計、社會學、心理學等多個學科，是一項專業技術服務，需要專業的隊伍來完成配置工作[8-9]。專業人才隊伍體系的建設包括人才培養、專業資格和專業水平考核認證[10]。而安徽省的輔具配置學科體系建設起步較晚，尚未達到專業化的要求。安徽省的輔具相關工作人員學歷總體偏低，其中從事醫學、工程學等專業的人員更少。在發達國家及地區，主要利用職業資格制度，通過職業培訓的方式培養相關專業人才。針對安徽省該如何加強對輔具相關工作人員的培養，課題組亦做了相應調查。表2數據說明，通過組織工作人員參加培訓班及進修學習最能有效幫助輔具相關工作人員盡快獲得輔具適配知識、提高工作能力。我省應借鑒發達國家及地區成功經驗，結合本省自身現狀，盡快完善輔具適配職業資格制度，加強職業培訓，逐步形成輔具適配的專業體系。政府應予政策支持，組織安排輔具工作人員的理論與技能培訓，定期舉辦技術等級考核評定，各級殘聯應將工資待遇與工作人員技術等級結合，不僅能改善工作人員目前待遇狀況，也能提高工作人員技術水平。同時應充分考慮工作人員培訓需求，展開多層次的培訓，提高培訓效果。

3.3 加大宣傳，強化意識，加緊落實國家及地方輔具適配相關政策 國家的相應政策是殘疾人基本的保障，是引導輔助器具發展的重要因素[11]。美國、日本等發達國家，都以法律的形式規定了殘疾人獲得基本輔助器具服務的意義、內容和途徑[12]。近年來，殘疾人社會保障問題受到各級政府的高度關注，出臺了一系列文件，輔具相關工作人員作為是政策實施的重要一環，應熟知國家各項扶持政策。此次調查顯示，相關工作人員對“貧困重度殘疾人輔具適配”、“殘疾兒童輔具適配”、“彩金項目輔具適配”等了解較多，這些項目都關乎殘疾人的生活質量，覆蓋人群廣；但仍有很多政策被了解的不夠。由此可見，在出臺輔具相關政策時，需要加強在工作人員中的宣傳力度，強化政策實施意識，使殘疾人輔具適配政策真正落到實處，發揮應有效能,同時，也需要在殘疾人群中廣為宣傳，讓更多殘疾人充分知曉相關政策，利用好有關政策。

3.4 積極聽取基層輔具相關工作人員意見 本次調查廣泛征求了全省輔具相關工作人員對未來輔具適配工作發展的建議，歸納后主要有以下幾個方面：①增加工作人員數量，增強其工作能力，提高待遇；②增加輔具數量及種類，擴大適配范圍，實現個性化適配；③保證輔具的質量及售后服務；④加大對相關政策宣傳力度等。政府及有關部門需要認真聽取基層輔具相關工作人員的建議，例如輔具的質量及售后服務問題，究其原因，主要因輔具品種多，涉及面廣，其質量監督管理存在一定困難[13]，另一方面是由于殘疾人不會或不能正確使用輔具，根本還是系工作人員不足所致。安徽省應成立康復輔助器具協會，搭建政府與企業之間的橋梁，及時反映省輔具產業狀況、回饋輔具使用相關情況，促使政府能更及時地調控輔具適配工作。相關部門也應積極走訪，將來自于基層輔具相關工作人員的意見和建議及時帶入政策制定和執行中，相信安徽省輔具適配工作將會在不久的將來有質的飛躍。

4 小結

目前安徽省輔具相關工作人員的學歷水平偏低、工作能力尚不足，政府應逐步加強對輔具相關工作人員的培養，通過提高待遇、提供良好培訓機會等方式吸引更多優秀人才進入輔具適配系統；同時不斷規范職業資格制度，以整體性提升本省輔具適配工作人員的業務能力。此外，國家各種輔具適配政策，在出臺后應廣泛宣傳，以惠及所有有需求的殘疾人，從而發揮政策的應有效用，實現制定政策的初衷。

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