基于醫療服務的檔案管理模式的理論探索與實踐

禹秀梅 魏忠艷

霍城縣衛生局 新疆霍城 835200

基于醫療服務的檔案管理模式的理論探索與實踐

禹秀梅 魏忠艷

霍城縣衛生局 新疆霍城 835200

在醫療單位當中，檔案管理應當以醫療服務為基礎，對各項指標進行統計分析與評價。對于醫療單位來說，檔案管理水平與醫療服務質量有著直接的關系。盡管醫療單位不能從檔案管理當中直接獲利，但對醫療服務結果和醫療服務質量的提升，有著重要的作用。基于此，本文首先介紹了醫療單位檔案管理的內容及特點，然后分析了醫療單位檔案管理與醫療服務之間的關系，最后分析了基于醫療服務的檔案管理的對策。

醫療服務；檔案管理模式；理論探索；實踐

前言：在醫療單位檔案管理當中，主要是采用統計學的理論及方法，對檔案管理當中的科研、效益、固定資產、醫療業務、人事等工作信息進行分析、收集、觀察。對醫療單位的經濟效益、工作質量、工作效率等，通過數據進行顯示，從而對醫療單位工作當中，各類現象、事務之間的規律、關系進行反映，在醫療單位整體管理當中，具有重要的作用和意義。醫療單位檔案管理模式，對于醫療服務有著直接的影響，醫療單位必須對檔案管理模式進行充分的理論探索和實踐，從而提升醫療服務質量。

一、醫療單位檔案管理模式的內容及特點

近年來，隨著社會經濟的發展，我國的醫療事業也飛速發展，特別是西部邊疆地區，國家投入了大量的資金來資助醫療衛生事業的發展。所以，在先進的醫療設備和標準化的醫療環境下，醫療單位要面向大量的就醫人群，提供醫療服務同時也面臨大量的各種檔案信息量。我縣2016有22個醫療機構，就診人數在45萬人次以上。這些就診人群的巨大及復雜的信息量以及醫療機構內部的監督、咨詢、信息、執行、決策，包括資料情報科研、醫療費用和經濟收益統計、物資統計、固定資產統計、人力資源統計、醫療業務統計，以及其它統計內容等方面信息如何在醫療機構中存儲并運用，這就需要我們有一個先進的檔案管理模式。在當今醫療機構管理中，由于受到現代管理理念的影響，使得原有的追求經濟效益和社會效益的管理理念，逐漸轉變為實現經濟效益和社會效益的和諧統一。在此基礎上，醫療單位檔案管理工作也發生了一定的變化。在醫療單位檔案管理工作中，具有較多的特點，例如統計資料專業性、統計資料積累性、統計資料連續性、統計資料完整性、統計資料系統性、統計資料多樣性、統計資料復雜性等。

二、醫療單位檔案管理模式與醫療服務的關系

在醫療單位檔案管理模式中，利用相應的統計指標，只能夠對醫療單位工作中的具體現象進行體現，而對于現象原因則難以體現。但是通過對相關數據的統計分析，發現對各項指標變化產生影響的因素，從而發現問題和解決問題，這就是醫療單位檔案管理模式。這些指標包括了醫療單位的論文統計、科研統計、病例統計、醫學情報、圖書資料等。患者平均檢查費、平均醫療費、平均診斷費，醫療單位固定資產收益、節余總額、業務總支持、業務總收入。醫療單位的后勤保障、辦公用品、被服用品、衛生材料、中西藥品等消耗、出庫、入庫情況。醫療單位整體規模和設備，人員的配備及構成，日常門診工作及住院工作的相關信息等。利用這些檔案資料，對事務的內在聯系、內部構成、外部環境、發展動態、指向情況等進行分析。利用統計方法，分析評價各項數據，對事務之間的關系進行分析，為后續工作的開展奠定基礎[1]。醫療單位的整體服務質量，需要檔案管理工作質量進行反映，在實際工作中，通過對診斷質量、診療質量、住院時間、醫療安全等方面內容的分析，為醫療服務質量的提升提供依據。對于醫療服務質量來說，醫療單位工作效率也有著重要的關系。主要包括了醫療設備的使用情況，醫療工作量和比例情況等。在醫療單位檔案管理模式中，通過分析經濟活動，對醫療單位經濟效益進行評價，同時，對醫療單位經濟管理水平進行分析評價，對于醫療單位的效益評價、成本核算等也有著重要的關系。因此，應當采取基于醫療服務的檔案管理模式，通過運用相應的方法及對策，提高檔案管理工作的效率，進而有效的提升醫療服務質量。

三、基于醫療服務的檔案管理模式與對策

信息技術的飛速發展帶動了大數據技術的發展，大數據技術已經開始應用到各行各業中。在大數據時代背景下，醫療衛生領域也發生了較大的變革。基于此，將大數據技術適時地融入到檔案管理中，對檔案管理工作具有重要的意義，也于醫療服務質量有著重要的影響。

首先應當注重對管理體制和管理理念進行創新，不斷豐富檔案管理理論知識，豐富檔案管理的方法和手段，將檔案管理從單一的管理作用這個理念轉變為將檔案管理運用于醫療服務中，為廣大患者服務的理念。在大數據背景下的醫療檔案管理，醫療單位檔案管理工作，與運行機制、管理體制關系密切，由于管理體制較為分散，因而各個醫療單位檔案管理存在自我發展、各自為陣的情況[2]。一、硬件的投入不夠。比如我縣的人民醫院和中醫醫院，雖然醫院整體建設非常好，但是對檔案管理仍然停留在一間檔案室，一個檔案員，一套檔案設備，一堆檢索工具進行檢索，沒有系統化和現代化的信息技術。二、檔案管理分散。文書類及人事檔案由檔案部門進行管理，病人的病歷、檢查化驗等數據則在病案室進行保管和儲存；財務及各類報表又歸財務部門存檔。這種檔案管理主體分散的管理模式使得醫院的信息資源不集中，信息共享效率也較慢。三、檔案人員的配備及培訓不到位，往往都是其他科室人員兼職，在人員的專業性和技術性方面，不能做到熟練和專業，檔案管理信息化水平低。基于此，應當對管理機制和管理理念進行創新，在工作中建立科學管理的理念，改掉以往陳舊落后的思想，將傳統的管理模式轉變為主動服務、開放服務，從而更好的提升醫療服務質量，滿足人們對醫療服務的需求。

在醫療檔案管理模式中，建立科學管理的理念，就要進行檔案管理模式的理論研究完善，在醫療單位中，應當對檔案管理的科學化、現代化水平進行提升，對現代化的科學方法、科學技術、科技理論加以運用，從而為檔案管理模式的實踐提供指導[3]。在當前的信息網絡時代背景下，基于醫療服務的檔案管理模式也應朝著數字化、信息化的方向發展。利用現代化的信息技術，對檔案資料的利用、保存、保管問題進行解決，使檔案管理服務手段得以完善，通過創新服務，對檔案管理需求加以滿足，進而提高醫療單位的醫療服務質量[4]。通過理論研究，對規律進行發現，從而為實踐提供指導，并在醫療單位運用。在對網絡信息技術加以運用的同時，也要注重對原始檔案資料真實性、原始性的保護。在檔案管理中，應當實現現代化檔案管理理念、檔案管理技術，和傳統檔案管理方法、檔案管理經驗的有效結合，從而通過檔案管理模式為醫療服務質量的提升做出更大的貢獻。

結論：在醫療單位當中，檔案管理工作是一項重要的工作，不但對醫療單位整體管理水平有著重要的影響，同時和醫療服務質量之間，也存在著密切的聯系。對此，為了提高醫療單位的醫療服務質量，應當對檔案管理工作給予更高的重視，進行充分的檔案管理模式理論探索與實踐，綜合檔案管理的內容及特點，基于醫療服務開展檔案管理，從而取得更好的效果。

[1]涂罡，徐勝.政府信息公開視野下我國“檔案公開”理論研究現狀評析——基于CNKI檔案學核心期刊（2007～2015）數據[J].檔案管理，2016，（6）：26-29.

[2]黃淑蘭.基于人力資源開發的醫院人事檔案管理創新探索[J].現代企業文化，2016（6）：141-142.

[3]姜春麗.基于知識服務的檔案管理模式的理論研究[J].管理觀察，2014，（19）：20-21

[4]王明麗.基于知識服務的檔案管理模式的理論探索[J].信息化建設，2016，（4）：297-297

R246

A

1672-5018（2017）02-312-2

李淑紅（1975年5月），女，疾病控制主管醫師，甘南藏族自治州疾控中心，自1999年參加工作以來，長期從事結核病防治工作17年。