肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生的典型與非典型超聲造影表現(xiàn)

曾丹 咸孟飛 王楊迪 唐小鳳 徐作峰

·臨床研究·

肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生的典型與非典型超聲造影表現(xiàn)

曾丹 咸孟飛 王楊迪 唐小鳳 徐作峰

目的 總結(jié)肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH）的典型與非典型超聲造影表現(xiàn)，探討超聲造影對其的診斷價(jià)值。方法對205例肝臟局灶性病變患者的307個病灶行超聲造影檢查，以病理診斷結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，評價(jià)超聲造影對FNH的診斷效能，并總結(jié)不典型FNH病灶的超聲造影增強(qiáng)特征。結(jié)果205例患者（307個病灶）中31例（34個病灶）確診為FNH。其中31個FNH病灶超聲造影表現(xiàn)“高-高-高”或“高-高-等”的典型增強(qiáng)模式，另外3個FNH病灶超聲造影表現(xiàn)為“高-低-低”及“等-低-低”的類似惡性病灶的增強(qiáng)模式。超聲造影診斷FNH的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值及準(zhǔn)確率分別為91.2%、97.2%、91.2%、97.2%及96.2%。結(jié)論超聲造影對FNH具有較高的診斷價(jià)值，對少數(shù)不典型增強(qiáng)病灶的診斷，需結(jié)合肝炎背景、血清甲胎蛋白水平及其他影像學(xué)資料，必要時(shí)行超聲引導(dǎo)穿刺活檢或手術(shù)切除明確組織病理學(xué)診斷。

超聲檢查，造影劑；肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生；非典型表現(xiàn)

近年來超聲造影技術(shù)越來越廣泛地應(yīng)用于肝臟局灶性病變的診斷，因其可以實(shí)時(shí)評估病變組織中血流灌注情況，使其達(dá)到了定性診斷的目的，甚至可以媲美增強(qiáng)CT和MRI檢查［1-3］。本研究參照2008版歐洲超聲醫(yī)學(xué)與生物學(xué)聯(lián)合會的《超聲造影使用規(guī)范和臨床應(yīng)用指南》對肝臟良性局灶性結(jié)節(jié)增生（focal nodular hyperplasia，F(xiàn)NH）的超聲造影表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)，旨在探討超聲造影對其的診斷價(jià)值。……