彩色多普勒超聲定量參數(shù)鑒別毒性彌漫性甲狀腺腫和無痛性甲狀腺炎的臨床價(jià)值

于大汮 顧金花 張曉平

·臨床研究·

彩色多普勒超聲定量參數(shù)鑒別毒性彌漫性甲狀腺腫和無痛性甲狀腺炎的臨床價(jià)值

于大汮 顧金花 張曉平

目的 探討彩色多普勒超聲定量參數(shù)鑒別診斷毒性彌漫性甲狀腺腫（GD）和無痛性甲狀腺炎（PT）的臨床價(jià)值。方法回顧性分析117例GD患者（GD組）、109例PT患者（PT組）及34例正常志愿者（健康對(duì)照組）的臨床資料和彩色多普勒超聲圖像資料，繪制受試者工作特征（ROC）曲線，評(píng)價(jià)甲狀腺上動(dòng)脈峰值流速（STA-PSV）和甲狀腺血流面積（TBFA）鑒別GD和PT的診斷價(jià)值；并對(duì)促甲狀腺素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）及游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）與STA-PSV和TBFA的相關(guān)性進(jìn)行分析。結(jié)果GD組STA-PSV為（84.8±27.9）cm/s，TBFA為（36.75±15.23）%；PT組STAPSV為（26.3±9.3）cm/s，TBFA為（6.45±3.49）%，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。STA-PSV診斷GD和PT的敏感性為0.86，準(zhǔn)確率為1.0，ROC曲線下面積為0.946；TBFA診斷GD和PT的敏感性為0.71，準(zhǔn)確率為1.0，ROC曲線下面積為0.913。GD患者TSH、FT4、FT3水平與STA-PSV、TBFA均呈弱相關(guān)（均P＜0.05）。結(jié)論彩色多普勒超聲定量參數(shù)能有效鑒別GD與PT，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

超聲檢查，多普勒，彩色；毒性彌漫性甲狀腺腫；無痛性甲狀腺炎；上動(dòng)脈峰值流速；甲狀腺血流面積

無痛性甲狀腺炎（painless thyroiditis，PT）和毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves’disease，GD）均以甲狀腺彌漫性腫大、甲狀腺毒癥及甲狀腺功能亢進(jìn)（以下簡稱甲亢）為主要特征，同為自身免疫性的甲狀腺疾病，具有相似的臨床表現(xiàn)［1］，極易誤診。甲狀腺放射性碘攝取量檢測是鑒別PT和GD經(jīng)典的檢測方法，但該方法具有放射性，臨床應(yīng)用較少。彩色多普勒超聲能穩(wěn)定檢測甲狀腺的血流情況，已廣泛應(yīng)用于甲狀腺疾病的檢測和發(fā)病機(jī)制研究［2］。……