肝臟局灶性病變的超聲造影誤診分析

唐小鳳 黃惠 吳少虹 咸孟飛 徐作峰

·經驗交流·

肝臟局灶性病變的超聲造影誤診分析

唐小鳳 黃惠 吳少虹 咸孟飛 徐作峰

目的 探討肝臟局灶性病變的超聲造影誤診原因，提高其診斷價值。方法回顧性分析8例超聲造影誤診為肝細胞肝癌的肝臟局灶性病變患者的聲像圖特征，并分析其誤診原因。結果誤診的8例患者中，病理結果提示肝臟局灶性結節增生、肝內膽管細胞癌及血管瘤各2例，炎性假瘤和不典型結節增生各1例。所有誤診病灶超聲造影均表現為動脈相呈高或等增強，門脈相或延遲相減退為低增強。結論不同病理類型的病灶具有相似的增強模式是超聲造影誤診的原因，仔細觀察超聲造影圖像特征，緊密結合臨床檢查結果，必要時行穿刺活檢，可提高超聲造影對肝臟局灶性病變診斷的準確率。

超聲檢查；造影劑；肝臟局灶性病變；肝細胞肝癌；誤診

超聲造影（contrast-enhanced ultrasonography，CEUS）因其客觀反映組織病灶微血管的血流灌注，可提高對肝臟局灶性病變的檢出率、鑒別診斷及病灶介入治療后療效評估的能力。目前，肝臟已成為CEUS重要的應用領域。我國是肝細胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）的高發區，多由乙型病毒性肝炎演變而來［1］，其典型超聲造影表現為病灶動脈相呈等或高增強，門脈相或延遲相減退為低增強的增強模式［2］，但部分非HCC的肝臟局灶性病變也有相同的超聲造影增強表現，極易誤診。本研究回顧性總結誤診為HCC的肝臟局灶性病變的CEUS表現，分析其誤診原因，旨在進一步提高CEUS對其的診斷準確率?！?br>