鼓勵移動醫療平臺參與遠程會診

王麗

遠程會診是落實分級診療政策的重要抓手。然而，隨著移動端平臺的快速崛起，遠程會診體系遭遇醫生參與遠程會診黏性不高、利用效率低等現實困境。在十二屆全國政協委員、北京安貞醫院小兒心臟中心主任劉迎龍看來，要促進分級診療體系建設，就要直接面對讓移動醫療平臺參與遠程會診的問題。

遠程會診系統作為一種先進的生產力，可以更好地利用高端醫療專家的時間，提高專家服務能力向基層輸出的效率，指導基層醫生解決好患者的問題。對于基層醫生來說，遇到復雜疑難疾病時與大專家遠程會診，可以提高他們的篩查判別能力，及時轉診至上級醫院；在常見病、多發病、重大疾病的后續康復，也可以通過遠程會診，提高治療的規范性；最終，提升他們的臨床經驗、服務能力，使其能夠勝任分級診療賦予他們的角色。

但是，在劉迎龍看來，較之以智能手機為抓手的移動醫療平臺，遠程會診系統造價成本高，而且專家的參與度低等問題突出。

“醫生哪里有時間拿出專門的時間，到專用的遠程會診室工作？”劉迎龍表示，遠程會診體系的運營方主要以公立醫院、各級衛計委為主導，而近兩年快速發展起來的移動醫療平臺還是以體制外的市場化運作為主，沒有納入主流醫療服務體系。

移動醫療平臺由于缺乏政府明確支持，一些公立醫院甚至限制醫生利用這種更為先進的平臺向患者提供服務。

對此，劉迎龍建議，政府出臺政策，鼓勵有資質的、誠信經營的、市場化運作優秀的移動醫療平臺進入遠程會診領域，作為國家各級遠程會診體系的有益補充，一起推動分級診療。

同樣重要的是，允許醫療專家在規范的移動醫療平臺上參與遠程會診服務。在完成相關備案手續后，利用碎片時間指導基層醫生服務當地患者。同時，鼓勵基層醫生利用移動平臺，日常化地和遠端專家會診。在患者自愿的前提下，鼓勵收取合理的醫事服務費。明確界定這種在法律和政策允許范圍內的、醫生通過兼職兼薪獲取的合理報酬是合法收入，讓醫生獲得激勵，熱情提供服務。

劉迎龍呼吁，探索遠程會診服務納入醫保報銷，減輕患者的經濟負擔，鼓勵患者留在當地接受專家的遠程服務，從而整體降低因異地就醫造成的高額醫保支出，切實推動分級診療的實現。