王麗
醫(yī)院物品處置消毒供應,既是醫(yī)院安全運行的重要保障,也是環(huán)境保護的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院物品處置包括醫(yī)療廢物、醫(yī)院循環(huán)使用物品的消毒供應。
如果缺乏消毒供應設施,不僅會增加醫(yī)院內感染以及環(huán)境污染的概率,更會給患者帶來痛苦和經濟負擔。在十二屆全國政協(xié)委員、湖南省工商聯(lián)主席、湖南總商會會長張健看來,改善我國當前的醫(yī)療消毒供應現(xiàn)狀已迫在眉睫。
設區(qū)域性集中消毒供應模式,可以集中解決多個醫(yī)療機構消毒以及排放等公共隱患。推動消毒供應的區(qū)域共享,將真正解決基層醫(yī)療機構消毒設施落后、醫(yī)院供應水平不一、病人醫(yī)療費用支出過高、對昂貴一次性醫(yī)療用品依賴等實際問題。
在歐洲、美國、英國等地,社會化消毒供應模式已經十分成熟、普遍。不過,在我國,這一模式還處于探索和健全的過程中。企業(yè)化的CSSD普及度很低,難以滿足我國基層醫(yī)院的整體需求。
對此,張健建議,政府應統(tǒng)籌各相關部門,盡快制定區(qū)域消毒集中供應的試點方案,對承擔區(qū)域消毒供應的企業(yè)實施稅費優(yōu)惠政策。
在張健看來,應該鼓勵社會資本直接投資,給予一定政策支持。
“說到底,就是醫(yī)院用得起,企業(yè)活得了?!睆埥≌f,因為消毒供應中心建設成本很高,導致“大醫(yī)院吃不飽,中小醫(yī)院建不起”的尷尬局面。政府可鼓勵社會資本直接投資或與有條件的大醫(yī)院合作構建區(qū)域性集中消毒供應機構,從而實現(xiàn)節(jié)約成本、資源共享。
而在完善價格形成機制方面,應保證醫(yī)院與集中消毒中心雙贏。“一是加強實施醫(yī)療消毒供應價格成本公開與監(jiān)審;二是明確醫(yī)療消毒供應定價機制及價格構成、調整原則;三是確定合理醫(yī)療消毒供應價格調整周期?!睆埥≌f。
一個合格的消毒供應企業(yè),除了應具備相關的行業(yè)認證資質、專業(yè)的培訓體系和專業(yè)穩(wěn)定的物流管理體系等,還應建立數字化信息系統(tǒng)。尤其是專業(yè)的電子追溯系統(tǒng)、電子質控系統(tǒng),確保每一個環(huán)節(jié)都能追溯到記錄和動態(tài),使權責歸屬更加明確。
張健認為,只有明確各類標準,才能保證醫(yī)療消毒供應市場有序發(fā)展。例如,環(huán)境排放、能源消耗等標準需要明確。明確各類標準后,企業(yè)到政府管理部門備案,把相關基本信息報告政府主管部門并按標準執(zhí)行,從而方便政府、社會輿論的管理和監(jiān)督。
“政府明確標準后,要將工作重心從事前審批轉移到事中、事后監(jiān)管上來?!睆埥≌f,對不符合標準的堅決予以查處甚至查封,如果企業(yè)出了問題,負責監(jiān)管的人也要問責。唯有監(jiān)管問責到位,才能切實保護醫(yī)療消毒供應質量。