口腔臨床型研究生復試的組織與實施

鐘渝翔+廖禮姝+劉玉濤+任蕾西+李立琪+梁麗+項立+李萬山

摘要：復試是研究生招生入學考察的重要環節，是對研究生初試的必要補充，也是導師前瞻性地考察和了解考生創新潛力的重要窗口。旨在選拔出真正高素質、綜合能力強、具備一定科研能力和臨床技能、具有培養前途的優秀人員攻讀碩士學位。本文就復試的目的與意義、復試名單的確定、復試組織的形式與內容等方面進行了探討，旨在為即將參加復試的口腔本科生及組織復試的老師們提供一定的參考。

關鍵詞：口腔臨床型研究生；研究生復試；口腔綜合知識筆試；臨床技能考核；外語應用能力

中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）10-0064-03

口腔醫學是一個臨床操作技能要求極高的學科，沒有本科階段扎實的臨床技能培訓，只想通過研究生階段的學習就要成為高素質的口腔臨床專業人才是何其艱難的事。而口腔臨床型研究生將來主要從事口腔臨床工作，工作對象是患者，臨床能力是核心。畢業后應具有比同齡醫師更高的臨床診治能力、更強的臨床思維能力及獨立的工作能力。[1]但目前，由于本科畢業后就業形勢不樂觀，考研成為大多數學生的必經之路。[2，3]絕大多數經歷過考研的本科畢業生醫學基礎知識扎實，經過實習其臨床能力有一定程度的儲備，為碩士研究生的學習奠定了良好的基礎；但也有不少學生由于種種原因而忽視了臨床實習，以至于對基本技術和基本技能掌握不夠，高分低能的現象十分明顯。[3-6]因此，對參加全國研究生考試、達到要求的學生在遵守國家及學校有關招生政策的前提下，充分體現公平公正，嚴把復試關，招收專業基礎知識扎實、臨床實作能力強、綜合素質高、外語能力優秀及人文素養好的優秀本科畢業生才能保證研究生生源的整體質量。這也是近年來復試在研究生招生考試中的地位和作用日益引起人們關注和重視的主要原因之一。[3]

一、復試的目的與意義

萬丈高樓從地起，只有具備了口腔醫學扎實的理論基礎、熟練的臨床操作技能，才能在實際工作中靈活運用敏銳的臨床思維來發現問題、分析問題與解決問題。[7]口腔臨床型研究生在理論知識和操作技能的掌握與應用上應優于一般的住院醫師，但根據多年的帶教觀察發現具體情況并不十分令人滿意。具體表現在：病史采集毫無邏輯、漏項太多；全身查體想到哪兒查哪兒、動作不規范或根本不會；病歷書寫只能按固定的模板進行、缺乏個性化，根本不能反映書寫者的臨床思維；急救條理不清晰、心肺復蘇動作不規范或根本不會；在治療牙髓炎完成牙髓拔除后根管內仍存留較多殘余牙髓；急性根尖周炎伴發間隙感染開髓后還對患牙進行暫封，根本不能建立引流；治療過程中由于安全診療意識缺乏及操作不當造成器械誤吞并缺乏應有的應急處理能力等。究其原因來說，無外乎兩個方面：①隨著口腔醫學專業招生規模的不斷擴大，不同層次的考生較多，患者維權意識的增強等諸多因素的影響，使口腔醫學生的臨床實驗、見習和實習的機會明顯減少；②由于本科生的就業壓力逐年增大，半數以上的口腔本科應屆畢業生參加研究生入學考試，競爭的加劇使得一些學校把大量教學時間用于考研輔導上，學生把大量學習和實習時間用于備考，從而嚴重影響到本科臨床實習及實習的積極性。這些因素均嚴重制約了醫學生的臨床能力培養，而臨床操作能力恰恰又是口腔醫生最基本、最重要的臨床技能。臨床能力差的問題在以往口腔臨床研究生復試中的表現尤為突出，有些研究生初試成績比較高，但臨床能力非常薄弱，這就反映出這些考生在本科階段不注重口腔臨床專業素質的訓練和操作技能的培養。[6]復試的目的就在于盡量減少基礎知識差、臨床操作能力不強、綜合素質低、外語能力一般的本科畢業生混入臨床型的研究生隊伍，增加培養的難度，降低研究生的質量。對復試不合格的學生可提供進入口腔住院醫師規范化培訓的途徑，真正做到寧缺毋濫。

復試是指在初試合格的基礎上，考生參加的由報考院校組織的第二次考試，是對研究生初試的必要補充。[3，6]旨在進一步考察考生對本門學科基礎理論、專業知識、基本技能的掌握情況及考生的綜合素質、科研潛能，選拔出真正高素質、綜合能力強、具備一定科研能力和臨床技能、具有培養前途的優秀人員攻讀碩士學位。[6]同時，復試作為研究生招生入學考察的重要環節，是導師前瞻性地考察和了解考生創新潛力的重要窗口。[8]近年來，研究生復試在研究生招生考試中的地位和作用日益引起人們關注和重視。根據2007年教育部文件的規定，復試成績占總成績的比例應在30%—50%，提高了復試的權重，這就要求考生必須具有真才實學及更強的應變能力。我校也不例外，近年來復試成績已占總成績的50%。科學、合理、規范的復試形式與內容，不僅能有效提高研究生招生工作的效率，還有利于提高研究生的生源質量。[3]調查發現：實踐能力考核、學術報告、綜合筆試是復試過程中選拔具有創新潛力學生的主要形式。[8]

二、復試的條件

從招生政策上來講，凡當年參加全國碩士研究生考試的考生，只要考試成績符合國家基本復試要求，達到報考院校復試基本分數線后均可以參加復試。但學生報考的院校絕大多數集中在各個口腔醫學院（系），尤其是國內幾大著名的口腔醫學院，其數量遠遠超過了其招生規模，多數學生必需面臨被調劑的命運。而像我校除口腔醫院外的幾大附屬醫院的口腔專業其報考的學生人數極其有限，部分導師甚至沒有報名的學生，這樣那些被調劑的學生就為其提供了新的生源，也為選擇優秀的學生提供了更大的空間。這種情況在國內并不少見。初試時，除英語及思想政治理論系全國統一命題外，多數招生院校采用自主命題的形式。由于考題難度不同，不同院校調劑來的考生該項成績缺乏可比性，只要達到復試的基本條件即可，因此更應該重點關注考生的外語能力。我們可以通過以下步驟確認復試名單：①總成績及單科成績必須達到報考院校復試的基本分數線；②重點考察考生的外語初試成績、四六級全國統考成績及獲得的諸如外語口譯資格證書、各種外語演講比賽獲獎證書等，擇優選擇；③重視臨床能力，參加過全國或國外口腔臨床技能比賽的學生需優先考慮。

三、復試的形式與內容

為確保復試要求公開、過程透明、方法公平、結果公正，真正發揮復試選拔優秀生源的作用，我們采用如下措施：①科室根據學校研究生院及醫院研究生處的要求，成立由學科負責人擔任組長、至少3名以上教學經驗豐富及學術水平較高的老師為成員的復試專家小組，來負責同一年度所有考生的復試工作，不允許導師單獨復試；②同一年度相同專業的考生其復試內容、形式、時間、難度、成績評定標準相同；③復試過程應由紀檢部門對復試工作進行監督；④復試過程全程錄像并刻錄成光盤后上交相關部門保存一年，備查。

復試形式包括筆試與面試，而復試內容則涵蓋口腔醫學的基礎理論、臨床實踐能力及外語應用能力等。即通過筆試及面試的形式來綜合、全面地考察考生的專業知識、臨床實踐能力及綜合素質等。[3]

筆試即綜合知識測試，包括口腔專業知識及專業外語應用能力兩部分，由招生各院系根據學校對口腔專業知識及外語應用能力考核的要點自行命題進行復試。口腔專業知識的考試是我校為符合復試條件的擬招收的口腔碩士研究生而設置的具有選拔性質的考試科目，其目的是科學、公平、有效地測試考生是否已真正具備攻讀碩士學位所需要的口腔醫學報考學科相關的基礎知識和基礎技能，考試難度應以優秀大學本科畢業生能夠取得的良好成績（試卷總分×80%）進行掌握，有利于我校擇優選拔，確保研究生的招生質量。重點考核考生系統掌握報考專業相關學科的基本理論、基本知識和基本技能及運用所學口腔專業知識綜合分析、判斷和解決臨床實際問題的能力。考試方式為閉卷、筆試，時間120分鐘，滿分100分。專業外語考試主要考察考生綜合運用外語能力、閱讀分析能力、理解相關專業外語文獻能力、掌握相關專業外語詞匯程度等，通常由英譯漢及漢譯英兩部分組成，內容限定在報考專業相關的最新中英文文獻。其中，英譯漢文獻其長度限定在800—1000個單詞，而漢譯英文獻則限定在300個字符以內。考試方式為閉卷，但可借助紙質英漢字典；時長120分鐘，滿分100分。

面試是為了彌補筆試的不足，重點考察學生的創新潛質、臨床實踐能力和綜合素質，[3]具體包括口試及臨床技能考核兩部分，主要對考生的儀表舉止、外語聽說水平、知識結構、科研及臨床技能（含臨床實踐能力、創新性思維能力與科學研究思維）、交流溝通能力等進行綜合考核。每名考生其口試時間應控制在20分鐘左右，臨床技能考核限定在60分鐘以內；滿分均為100分。口試的主要內容常包括：①考生中英文自我介紹，考察考生中英文口頭表達能力，要求考生表達準確、清晰、流利。②面試專家使用英文與考生進行簡單交流，考察考生英文聽說能力，要求考生能夠聽懂常見的對話內容，能夠較流暢地使用英文進行日常話題和相關專業知識交流。③面試專家提問，提問內容應涵蓋考生本科階段學習的基礎及專業知識、社會實踐活動能力、創造性思維能力、思想道德品質、三觀、人生規劃、心理健康狀況及人文素養等內容。④考察考生言談舉止及行為禮儀，思維是否敏捷、談吐是否得體，是否具備基本的日常行為禮儀。而臨床技能考核則主要考察考生具體的臨床操作技能，涵蓋患者病史資料收集、查體及病歷書寫與臨床病例處置等。復試中加強臨床能力的考核不僅對所招收的口腔臨床型研究生的質量產生極大的影響，同時對提高本科生的實習積極性也將起到積極的促進作用。[6]對口腔本科畢業生所必須掌握的臨床技能（包括口腔門診及住院患者病史的收集、查體及病歷書寫，口腔常見疾病的診斷及治療原則的掌握：如齲齒的窩洞預備、牙體充填，牙髓炎及根尖周炎的開髓引流和根管治療，牙周炎的牙周潔刮治技術，常見口腔粘膜病的診斷及治療用藥，牙體缺損及牙列缺失修復方案設計及常見矯治器及活動修復體卡環的制作，各種常見牙齒的拔除原則及方法，口腔頜面部外傷的簡單清創縫合術等）應重點予以考察。通常按臨床上直接接診患者所進行的實際操作進行打分。

四、效果分析

按照學校總成績以百分制，初試成績、復試筆試成績、臨床技能考核及口試成績各占總成績權重的50%、10%、20%及20%的計分方法，將考生的總成績由高到低進行排序。按時向學校研究生招生機構報送復試人員的成績清單，并提出錄取考生的建議名單及理由供其參考。對復試期間發現考生不符合報考規定條件，誠信記錄存在問題，考試違紀舞弊、替考，身體及政治思想道德狀況不符合錄取要求的，一律視為不合格，不予錄取。

我科自2008年開始招收口腔臨床型研究生以來，共計面試考生10余人次，招收6人，畢業4人。就業率達100%，所有學生均一次性通過執業醫師考試，其中1名獲得住院醫師規范化培訓合格證，臨床操作能力較強，能獨立完成本學科常見病、多發病及部分疑難病例的診斷與處置。同時，發表論文11篇，中文核心期刊6篇，SCI論文3篇；一名學生獲得研究生國家獎學金及校級優秀畢業論文。

參考文獻：

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[2]李浩野，竇同璐.淺談新時期醫藥類高校畢業生面試規劃與指導[J].人才資源開發，2016，（02）：159.

[3]蘇小紅，張宏莉，王甜甜，等.面向優秀生的研究生復試方法及實施成效分析[J].計算機教育，2016，（07）：140-144.

[4]吳元勝，梁碧欣，李紅毅，等.中醫皮膚科臨床專業碩士研究生培養中存在的若干問題與對策[J].中醫藥管理雜志，2015，（14）：26-28.

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[7]翟興紅.中醫臨床型研究生臨床思維能力培養問題與對策[J].北京中醫藥，2015，（11）：920-922.

[8]趙松立.研究生選拔培養導師認知傾向調查研究——基于一所“985”高校的663位導師樣本分析[J].南都學壇，2016，（04）：116-118.

The Organization and Implementation of Oral Clinnical Postgraduate Student of the Re-examination

ZHONG Yu-xiang，LIAO Li-shu，LIU Yu-tao，REN Lei-xi，LI Li-qi，LIANG Li，XIANG Li，LI Wan-shan*

（Oral Department，Children's Hospital of ChongQing Medical University，Chongqing 400014，China）

Abstract：Re-examination is an important part of postgraduate enrollment of graduate students，is a necessary complement to the first test，a mentor prospective investigation and understanding of the examinee innovation potential is an important window. To choose the real high quality，comprehensive ability and clinical skills，cultivating future of excellent personnel study for a master，degree. In this paper，the purpose and significance of re-examination，the determination of re-examination list，re-examination organization form and content，and so on are discussed in this paper，aiming at to attend the second interview of undergraduates and the teachers second-round exam oral provide certain reference.

Key words：type of oral clinical postgraduate student；postgraduate reexamination；comprehensive knowledge of oral examination；clinical skills examination；foreign language application ability