999精品在线视频,手机成人午夜在线视频,久久不卡国产精品无码,中日无码在线观看,成人av手机在线观看,日韩精品亚洲一区中文字幕,亚洲av无码人妻,四虎国产在线观看 ?

關(guān)于《太原市城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革》后的分析

2017-03-20 18:06:28楊莉
商情 2017年3期

楊莉

(太原市婦幼保健院)

【摘要】為了推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,更好地體現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者勞動價(jià)值,解決好人民群眾看病就醫(yī)的難題,根據(jù)國家、省、市醫(yī)療改革的相關(guān)要求,按照《太原市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》等有關(guān)規(guī)定,在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,借鑒了其他試點(diǎn)城市醫(yī)改成果,充分考慮我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,我市于2016年11月1日出臺《太原市城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革實(shí)施方案》,在全市12家公立醫(yī)院試點(diǎn)執(zhí)行。

【關(guān)鍵詞】太原市 公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革

醫(yī)療改革是當(dāng)前社會普遍關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)問題。目前,我國醫(yī)療服務(wù)面臨看病難、看病貴等問題,這些問題已經(jīng)嚴(yán)重影響到社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。為了推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,更好地體現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者勞動價(jià)值,解決好人民群眾看病就醫(yī)的難題,根據(jù)國家、省、市醫(yī)療改革的相關(guān)要求,按照《太原市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》等有關(guān)規(guī)定,在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,借鑒了其他試點(diǎn)城市醫(yī)改成果,充分考慮我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,我市于2016年11月1日出臺《太原市城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革實(shí)施方案》,在全市12家公立醫(yī)院試點(diǎn)執(zhí)行。太原市婦幼保健院作為試點(diǎn)醫(yī)院也列入其中。

此次醫(yī)改以政府為主導(dǎo),破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制,取消以藥補(bǔ)醫(yī),建立新型醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理體制和機(jī)制,緩解醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)性矛盾,利用價(jià)格機(jī)制,引導(dǎo)患者合理分流,推動分級診療制度的實(shí)施,有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革順利開展為目標(biāo)。醫(yī)藥價(jià)格改革的基本原則為“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位;分類指導(dǎo),同步推進(jìn)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào);三醫(yī)聯(lián)動,配套實(shí)施取消藥品加成減少的合理收入,本著總量平移原則,建立公立醫(yī)院舉辦主體補(bǔ)助”。通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償80%,醫(yī)院加強(qiáng)成本核算、節(jié)約運(yùn)行成本負(fù)擔(dān)5%,國家財(cái)政補(bǔ)貼15%”的合理補(bǔ)償機(jī)制。運(yùn)行了兩個(gè)后,我認(rèn)為此次醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格改革中存在一些問題,具體分析如下:

一、價(jià)格調(diào)整未涉及兒科體系,未體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)工作者的勞動價(jià)值

其中調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償80%,通過合理提高診查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的服務(wù)收費(fèi)和偏低的床位費(fèi)。從而激發(fā)醫(yī)務(wù)工作者提升技術(shù)服務(wù)水平和服務(wù)能力,同時(shí)患者也能得到更好的醫(yī)療服務(wù)。此次價(jià)格補(bǔ)償,共涉及診查費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保健費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、大型醫(yī)用設(shè)備檢查價(jià)格和檢驗(yàn)價(jià)格八類2221項(xiàng). 但在此次《太原市城市公醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革實(shí)施方案》中,醫(yī)療價(jià)格調(diào)整五升兩降中沒有對兒科體系做出政策的傾斜,其中新生兒護(hù)理由12元調(diào)整為13元,新生特殊護(hù)理由5元調(diào)整為7元,新生兒靜脈輸液由10元調(diào)整為12元,但其他新生兒項(xiàng)目均未涉及。價(jià)格調(diào)整幅度相當(dāng)少,完全不能體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)工作者的勞動價(jià)值,過低的價(jià)格無法調(diào)動大家提升技術(shù)服務(wù)水平和服務(wù)能力。經(jīng)調(diào)研,同樣作為省會城市的濟(jì)南新生兒護(hù)理為40元、新生兒特殊護(hù)理為20元、小兒靜脈輸液為20元,深圳市新生兒特殊護(hù)理定價(jià)52元,收費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我市。經(jīng)成本測算,我院兒科體系整體虧損25%左右。其實(shí)在《全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范2012版》中,對“一般治療操作”這一大類中有對“六歲以下兒童加收不超過30%”的明確規(guī)定,這部分項(xiàng)目包括注射、靜脈輸液、搶救、灌腸等所有基礎(chǔ)治療操作。在2005版中Ⅰ級護(hù)理是9元,新生兒護(hù)理是12元,其實(shí)也是體現(xiàn)了對兒科的30%的價(jià)格傾斜,即9*(1+30%)=11.7元。在我市這次醫(yī)改調(diào)整的項(xiàng)目中,Ⅰ級護(hù)理是24元,新生兒護(hù)理為13元,價(jià)格竟然低于成人,這是背離了實(shí)際情況的,體現(xiàn)不出兒科醫(yī)務(wù)人員護(hù)理時(shí)間長、難度大、風(fēng)險(xiǎn)大的價(jià)值。當(dāng)前,兒科醫(yī)療資源緊張,國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部、人力資源社會保障部和國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》中提出:對于兒童臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)生技術(shù)勞務(wù)特點(diǎn)和價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要高于成人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。但是我市此醫(yī)改均未涉及。

以下為我院涉及到的兒科醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容、成本測算:

二、保留方便門診掛號費(fèi)0.5元/人·次的收費(fèi)項(xiàng)目不合理

個(gè)人建議應(yīng)該取消。因?yàn)?.5元的掛號費(fèi)作為與診查費(fèi)幾乎捆綁,現(xiàn)實(shí)中容易產(chǎn)生歧義,很多患者誤以為掛號金應(yīng)是診查費(fèi)。同時(shí)根據(jù)醫(yī)保政策,診查費(fèi)由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付,隨著云醫(yī)療、掌上支付出等各種醫(yī)療信息化的應(yīng)用,網(wǎng)上預(yù)約或繳費(fèi)要分別進(jìn)入兩個(gè)程序才能完成,患者者增添不便。現(xiàn)階段取消掛號費(fèi)也符合國家醫(yī)療服務(wù)的有關(guān)政策規(guī)定。

此次醫(yī)改提出我市要建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制,原則上每兩年評估一次,適時(shí)進(jìn)行調(diào)整從而達(dá)到完善醫(yī)藥費(fèi)管理制度,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長,切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。 因此,我們從工作實(shí)際出發(fā),提出以上兩點(diǎn)建議,誠懇希望有關(guān)部門能充分調(diào)研,并考慮國家關(guān)于兒科體系的相關(guān)政策和成本測算數(shù)據(jù),對我市兒科部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格做出調(diào)整。

參考文獻(xiàn):

[1]太原市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)于《太原市城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革實(shí)施方案》(并醫(yī)改發(fā)[2016]6號).

主站蜘蛛池模板: 91综合色区亚洲熟妇p| 亚洲午夜国产片在线观看| 久久亚洲国产视频| 97视频精品全国在线观看| 久久一本精品久久久ー99| 日韩无码真实干出血视频| 国产精彩视频在线观看| 无码电影在线观看| 国产成a人片在线播放| 啪啪免费视频一区二区| 激情无码字幕综合| 亚洲国产AV无码综合原创| 又黄又湿又爽的视频| 亚洲成人网在线播放| 久久成人18免费| 91福利国产成人精品导航| 中文字幕欧美日韩| 国产浮力第一页永久地址| 成人在线观看不卡| 国产欧美日韩免费| 国产精品九九视频| 国产自在线播放| 人妻无码中文字幕第一区| 中文字幕欧美日韩高清| av手机版在线播放| 欧美激情综合| 国产成人综合久久| 精品国产欧美精品v| 992tv国产人成在线观看| 亚洲欧美国产视频| 亚洲日本一本dvd高清| 青青操视频在线| 亚洲一级无毛片无码在线免费视频 | 情侣午夜国产在线一区无码| 亚洲天堂在线免费| 97亚洲色综久久精品| 亚国产欧美在线人成| 国产精品人莉莉成在线播放| 乱人伦视频中文字幕在线| 国产丝袜无码一区二区视频| 欧美综合激情| 国产无人区一区二区三区| 国产资源免费观看| 亚洲天堂福利视频| 四虎成人免费毛片| 国产精品亚欧美一区二区| 免费高清a毛片| 久久99国产精品成人欧美| 一本一道波多野结衣一区二区| 日本色综合网| 91午夜福利在线观看| www.狠狠| 波多野结衣在线se| 在线色综合| 亚洲天堂日韩在线| 激情综合激情| 国产va在线观看免费| 在线欧美a| 毛片在线看网站| 国产成人资源| 亚洲av无码专区久久蜜芽| 国产精品亚洲αv天堂无码| 国产97公开成人免费视频| 亚洲精品午夜天堂网页| 中文成人无码国产亚洲| 国产亚洲视频免费播放| 亚洲h视频在线| 国产高潮视频在线观看| 色综合久久无码网| 在线观看网站国产| 亚洲无码视频喷水| 欧美三级视频网站| 午夜视频在线观看免费网站| 青青极品在线| 九九视频免费看| 精品久久久久成人码免费动漫 | 欧美精品成人| 中文字幕一区二区人妻电影| 在线不卡免费视频| 欧美日韩北条麻妃一区二区| 久久99精品久久久久纯品| 国产成人h在线观看网站站|