重復經顱磁刺激聯合帕羅西汀治療抑郁癥的起效時間對比分析

白延欣

（內蒙古精神衛生中心，內蒙古 呼和浩特 010010）

抑郁癥是一種典型的心境障礙病癥，臨床上主要表現為長時間的心境低落，該病癥具備長期性特征，且極易反復發作[1]。本次研究將我院于2016年3月～2017年3月接收診治的抑郁癥患者60例作為研究樣本，探究對抑郁癥患者實施重復經顱磁刺激聯合帕羅西汀治療對其治療起效時間的影響結果。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月，我院接收診治的抑郁癥患者60例作為研究樣本，均為我院依據ICD-10診斷標準確診的抑郁癥患者。并將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，各30例。對照組患者中男女比例為17:13，年齡18～47歲，平均年齡（33.28±2.19）歲；觀察組患者中男女比例為15:15，年齡19～47歲，平均年齡（34.14±2.42）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的差異無統計學意義（P＞0.05），兩者具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予帕羅西汀單藥治療，每天應用劑量為兩周之內加量至40 mg/d。觀察組在同樣藥物治療的基礎上配合重復經顱磁刺激治療，治療過程中需借助于高頻經顱磁刺激儀器實現，首先對儀器相關參數實施設置。治療過程中，應將患者左前側額葉置于線圈中心位置，每天治療時間為半小時，每周治療5 d，治療周期為一個月。

1.3 觀察指標

采用漢密爾頓抑郁量表（17項）進行對比分析，觀察比較兩組患者的起效時間。

1.4 統計學處理

在本次研究中所涉及到的所有數據都將會被保存在excel文檔中，并且將對這些數據進行統計學處理，期間將會用到SPSS 13.0軟件。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

就本次實驗結果來看，給予對應治療方式前，觀察組患者的抑郁測評量表評分對應數值為（43.29±10.28），對照組患者的抑郁測評量表評分對應數值為（42.82±9.83）；給予對應治療方式前，兩組患者的抑郁測評量表對應數值對比，差異無統計學意義（P＞0.05），給予對應治療方式后一周，觀察組患者的抑郁測評量表評分對應數值為（32.28±3.92），對照組患者的抑郁測評量表評分對應數值為（33.27±4.04）。治療二周后，觀察組患者的抑郁測評量表評分對應數值為（15.28±2.82），對照組患者的抑郁測評量表評分對應數值為（26.27±4.72）。治療四周后，觀察組患者的抑郁測評量表評分對應數值為（12.28±3.92），對照組患者的抑郁測評量表評分對應數值為（13.27±4.04）。由此可見，給予對應治療方式后，第一周末觀察組和對照組沒有明顯統計學差異，二周末觀察組起效情況明顯優于對照組，出現統計學差異，四周末時兩者的統計學差異縮小。見表1。

表1 兩組患者抑郁測評量表對應數值對比

3 討 論

目前，臨床上尚未對抑郁癥的發病機制給出確切解釋，不過大量研究證實抑郁癥發病過程與心理、生物、環境、社會等諸多因素具有緊密關聯性。其中心理因素主要包含患者自身情緒與性格因素，如患者自身存在抑郁傾向；生物因素包含遺傳因素、神經因素，且神經因素以神經內分泌、神經生化、神經再生為主；環境及社會因素主要是指患者在成年之后經歷過應激性的遭遇，并在一定程度上對患者的情緒造成了不良影響，致使患者逐漸表現為抑郁傾向。不過，以上因素并非單獨作用于抑郁癥患者，通常為聯合作用。在對抑郁癥患者實施救治的過程中，一般遵循以下原則，首先需要確保治療方式的臨床治療有效率，并使之不斷提升，緩解患者的臨床表征，提升患者的生活質量，降低患者抑郁癥再次發作的可能性，治療過程中盡量給予針對性的治療方式，單一給藥，并對藥物之間的作用關系展開綜合考量，用藥劑量需依據逐漸遞增趨勢，以便減少不良反應情形發生的可能性，給予患者相關心理治療。對于中度及以上情形的抑郁癥患者，給予藥物治療方式，即抗抑郁類藥物。若患者為輕中度抑郁癥表現，則可以應用重復經顱磁刺激治療方式實施救治。治療方式起效時間及早期治愈對抑郁癥首次發病患者的臨床治療結果及預后均有重要意義，能夠在一定程度上對患者的不良情緒實現有效緩解，降低患者產生自殺想法的可能性，縮短患者在院治療時間，加快患者病癥的康復進程，使患者病癥再次發作的頻率有效減少，同時有助于患者相關社會功能的早日恢復。重復經顱磁刺激治療方式是一種局部有效的干預方式，可以實現對患者某一腦區情感環路相關活動的針對性調節作用，同時也可以刺激患者局部神經元，以便對患者的不良情緒實施調節，將重復經顱磁刺激與帕羅西汀聯合應用展開治療，則是對這種作用的一種放大，提升了臨床治療結局[2]。

本次研究選取我院住院抑郁癥患者60例作為研究樣本，將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，對照組給予帕羅西汀展開治療，觀察組采取重復經顱磁刺激聯合帕羅西汀治療方式展開治療。治療前，兩組患者的抑郁測評量表對應數值差異無統計學意義（P＞0.05），給予對應治療方式后一周，給予對應治療方式后，第一周末觀察組和對照組沒有明顯統計學差異，二周末觀察組起效情況明顯優于對照組，出現統計學差異，說明重復經顱磁刺激可能加快了藥物的起效時間，四周末時兩者的統計學差異縮小，可能與帕羅西汀完全起效相關。

綜上所述，對抑郁癥首次發病患者實施重復經顱磁刺激聯合帕羅西汀治療方式展開治療，臨床治療結果顯著，能夠有效改善患者的起效時間值得在臨床推廣應用。

[1] 李 凝,王學義,宋 美,等.重復經顱磁刺激聯合帕羅西汀治療抑郁癥首次發病患者的起效時間及對執行功能的影響[J].中華精神科雜志,2012,45(3):137-140.

[2] 張 寧.重復經顱磁刺激聯合帕羅西汀治療首發抑郁癥患者療效分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(21):79-80.