魏無茗
(無錫市第五人民醫院)
財務分析存在的主要問題,積極提出解決對策,以期促進醫院健康、和諧發展。
公隨著醫療體制改革的深化,公立醫院財務管理的重要性日益凸顯。鑒于此,本文將結合醫院立醫院財務分析杜邦分析法
財務管理是現階段醫院管理的關鍵環節,財務管理的全面性與有效性直接關系到醫院的健康發展。在市場競爭日趨激烈的今天,加強醫院經營管理分析,建立科學的財務評價指標,具有重要的指導意義。
一、醫院財務分析存在的主要問題
1.指標零散
目前來說,我國醫院財務指標零散,國家尚未出臺統一的財務指標規定,僅單純地依靠《醫院管理評價指南》中的指標進行考核。這些指標無法全面反映醫院財務運行情況,不同指標之間缺乏關聯性,無法形成完善、系統的指標體系。此外,我國大部分醫院的財務分析僅僅停留在單個指標的分析上,既無法深入分析不同指標之間的關聯性,也無法探究深層次的影響因素。
2.分析方法自身局限
目前來說,醫院的財務分析主要采用因素分析法、比較分析法以及比率分析法。上述三種財務分析方法均存在自身缺陷:因素分析法需要主觀假定不同因素的變化情況,其在多因素共同作用分析方面存在嚴重缺陷;比較分析法的運用要求保持不同時期數據計算口徑的一致性,這樣才能比較,且比率分析法僅僅是對單個指標的分析,缺乏綜合性,在很多情況下無法得到滿意結果。
二、杜邦分析法在醫院財務分析中的應用
1.杜邦分析法
杜邦分析法起源于美國,該方法能將財務指標進行逐層分解,自上而下地對不同指標之間的內在聯系進行剖析,進而挖掘影響指標變動的主要因素,揭示主體獲利能力。權益凈利率是杜邦分析法的關鍵要素,其是綜合性、代表性最強的經濟績效評價指標。權益凈利率=總資產周轉率*業務收支結余率*權益乘數,這三項比率能全面、可靠地反映財務政策,評價部門凈資產收益率以及管理經營效率。
2.基于杜邦分析法的主要財務指標
(1)凈資產收益率
凈資產收益率代表著杜邦分析法中的權益凈利率,其等于醫院期末收支結余/凈資產。將凈資產收益率應用到財務指標分析中,能全面反映醫院運營情況,以及醫院獲利情況與影響因素。國家投入是公立醫院資金的主要來源,公立醫院財務管理應在滿足人們基本醫療需求基礎上,高效利用資產。故而,提升醫院凈資產收益率是實現財務管理目標的關鍵路徑。凈資產收益率可繼續細化為總資產周轉率(反映醫院運營能力)*業務收支結余率(反映醫院經營成果)*權益乘數(反映財務穩定性和財務狀況)。凈資產收益率直接將三者結合起來,細化指標幾乎覆蓋了醫院活動的全過程,其能全面反映醫院運營成果、能力之間的關系。
(2)權益乘數
權益乘數=總資產/凈資產,其直接反映了醫院負債以及財務狀況。分析權益乘數可與資產負債率一起分析,兩者呈正比例關系,負債率越高,則權益乘數越高。權益乘數=1*(1-資產負債率)。如果醫院資產負債率高,則提示醫院負債程度嚴重,相應的負債風險越高。資產負債率越高,相應的權益乘數越高,進而財務杠桿利益也越高。醫院財務管理應在盡可能降低財務風險的同時,提高經濟獲利能力。故而,在醫院財務分析過程中,必須平衡資產負債率與權益乘數的關系,兼顧醫院債償能力,全面提升資產收益能力,優化醫院資金結構,促使成本、收益達成平衡。在總資產結余率超過負債承擔利率情況下,應相應提升權益乘數。
(3)業務收支結余率
醫院業務收支結余率直接反映了醫院業務收入、收支結余的比率,體現了除財政收入、科教收支外的結余情況,還能全面反映醫院財務狀況、管理水平以及醫療支出情況。通過降低醫院成本支出、提高業務收入能有效提高業務收支結余率,進而全面提升醫院經濟效益。
(4)總資產周轉率
醫院總資產周轉率直接反映了醫院的管理水平與運營能力,總資產周轉率越高,表示醫院運營能力越強、資金周轉速度越快。加強總資產周轉率研究,能進一步分析醫院資產周轉存在的主要問題及其主要影響因素。還可以將總資產周轉率細化為固定資產周轉率(體現醫院發展潛力與運營規模)與流動資產周轉率(體現醫院變現能力與債償能力),兩者必須保持合理的結構比率。為了更細致地研究影響因素,還可進一步細化各項資產,對資產的周轉速度與額度進行研究。對于固定資,應重點分析其配置是否合理、利用是否有效;對于流動資產,應重點分析現金閑置、物資積壓、應收賬款、壞賬等問題。
三、應用杜邦分析法需注意的問題
杜邦分析法概念清晰、簡單實用,醫院在引入該財務分析方法的同時,必須嚴格按照《醫院財務制度》相關規定,提前對公式結構、會計科目進行調整,在具體應用過程中決不能生搬硬套經濟內涵、財務分析等指標。如果單獨應用杜邦分析法,不可避免會存在一定局限性,因為該方法忽略了對現金流指標的分析。筆者建議,結合醫院其他數據信息進行分析,及時引入非財務指標以及現金流指標,充分綜合多方面數據信息,一方面有效發揮自身優勢,另一方面彌補自身不足,以進一步提升財務分析的科學性與完整性。與此同時,還需要加強對杜邦分析法中各個財務指標動態發展趨勢、遞進影響關系的分析,并結合這種發展趨勢,強化近期發展目標的落實情況以及長期目標的實施情況。結合醫院發展實際,及時調整近期、長期發展目標之間的關系,進而促使兩者相互支持、相互發展。
四、結語
綜上所述,本文以醫院財務分析存在的主要問題為切入點,從凈資產收益率、權益乘數、業務收支結余率、總資產周轉率等角度入手,詳細論述了基于杜邦分析法的主要財務指標,多角度入手,旨在進一步優化醫院財務指標體系。
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