校企合作訂單式培養口腔醫學人才的實踐與探索

王 鈞，王 蒙，侯志波，韓俊巖，劉冰華，李靜平，楊桂茹，林 勇，張春慶*

校企合作訂單式培養口腔醫學人才的實踐與探索

王 鈞1，王 蒙1，侯志波2，韓俊巖1，劉冰華1，李靜平1，楊桂茹2，林 勇2，張春慶1*

（1.齊齊哈爾醫學院，黑龍江 齊齊哈爾 161006；2.哈爾濱圣安口腔專科醫院，黑龍江 哈爾濱 150001）

為更好地培養口腔醫學專業學生操作能力、創新能力和良好職業素質，我校在“三導向”人才培養模式指導下，實施校企合作訂單式人才培養模式，培養學生四手、六手操作技能及醫患溝通能力，促使我校口腔醫學教育與社會需求緊密結合，促進醫學人才培養模式改革。

校企合作；訂單式培養；口腔醫學人才

傳統的口腔醫學本科教育基本屬于醫學專科與口腔專科教育的結合，在一定程度上歸屬于“大醫學”教育體系，這種教育易導致課程體系割裂、專業課時少、技能訓練環節薄弱等問題[1]。因專業特殊性，理論教學和實踐教學有機結合成為完善口腔醫學專業教育體系的關鍵環節。

為更好地培養口腔醫學專業學生操作能力、創新能力和良好職業素質，我校在“三導向”人才培養模式指導下，通過修訂培養方案，構建實踐教學平臺，改革教學方法和實踐考核制度，確定了切實可行的口腔醫學實踐教學體系[2]。現將我校校企合作訂單式培養口腔醫學人才的實踐闡述如下。

1 校企合作訂單式培養口腔醫學人才的實踐[3]

1.1 校企合作訂單式人才培養模式

為保證校企合作訂單式人才培養模式的科學性，畢業實習時間依然為傳統畢業實習模式的50周。

校企合作訂單式人才培養模式的畢業實習以德國先進的口腔醫學技術標準為指南，培養學生四手、六手操作技能及醫患溝通能力，實行多種與口腔現代化技術應用相銜接的培養模式，以達到學生畢業后直接進入臨床工作的目的。

第一階段（2周）：引導學生夯實理論基礎，明確人生目標。在實習生進入臨床前對其進行醫德醫風教育，努力提高個人修養、素質，培養醫生職業責任感和神圣感。第二階段（8周）：采用口腔醫學基礎理論與實踐技能相結合的現代化培訓方式，強化專業能力和職業能力培養，促進學生專業知識、技能與職業素質的協調發展。第三階段：采取一對一臨床帶教模式，加強師資培訓，提高帶教質量。根據口腔執業醫師實踐技能考試要求，對帶教教師進行培訓，使其臨床操作規范化、標準化。第四階段：組織醫患溝通及社會實踐等方面活動，開展提高醫患溝通能力、人際交往能力等的講座，幫助學生提高接診能力和自信心，并對醫療相關法律法規進行介紹，使學生樹立醫療法律意識，提高自我保護能力。第五階段：加強醫生、護士、技師之間的默契配合培訓。第三、四、五階段共40周。階段訓練能加強醫生、患者、護士、技師之間的溝通和配合，使學生加深對口腔疾病預防、診斷和治療的了解，提高對現代化口腔設備的應用能力，明確人生目標。

表1 學生畢業技能考試成績（±s，分）

表1 學生畢業技能考試成績（±s，分）

內容第一考站第二考站第三考站第四考站第五考站合計訂單組（n=25）14.65±2.07 14.17±2.21 17.90±1.30 17.05±1.96 22.90±2.35 86.67±7.46 2009級傳統組（n=20）13.20±1.98 12.91±1.57 16.20±1.78 15.70±2.34 20.85±1.47 78.86±9.13 t（P）值2.38（0.022）2.15（0.037）3.70（0.001）2.11（0.041）3.40（0.001）3.16（0.003）訂單組（n=25）14.80±1.40 14.50±2.25 18.42±2.37 17.87±2.12 25.20±3.01 90.79±6.73 2010級傳統組（n=25）13.35±2.15 13.25±1.88 17.05±1.81 16.13±3.03 22.79±2.47 82.57±7.22 t（P）值2.83（0.007）2.13（0.038）2.30（0.026）2.35（0.023）3.09（0.003）4.16（0.000）訂單組（n=24）14.85±2.09 14.90±1.25 19.15±1.57 19.10±2.24 27.15±2.21 95.15±8.41 2011級傳統組（n=21）13.10±1.79 13.65±2.18 17.74±2.04 17.15±1.79 22.70±1.77 84.34±6.91 t（P）值2.99（0.005）2.40（0.021）2.62（0.012）3.19（0.003）7.38（0.000）4.67（0.000）

傳統畢業實習模式：口腔內科學和口腔外科學各16周，口腔修復學和口腔正畸學各9周。

1.2 校企合作訂單式人才培養模式的實施效果

以我校2009級、2010級、2011級口腔醫學專業學生為例，學生按照自愿報名原則參與校企合作訂單式人才培養模式實習，而其余學生仍以傳統模式完成畢業實習。以畢業技能考試成績評價校企合作培養模式與傳統畢業實習模式。

我校以“五站式”客觀結構化臨床技能考試（OSCE）作為參考組織口腔醫學專業畢業技能考試。第一考站（滿分15分）：職業素質、無菌術、口腔一般檢查和特殊檢查；第二考站（滿分15分）：口腔頜面外科基本操作；第三考站（滿分20分）：口腔內科基本操作；第四考站（滿分25分）：口腔修復基本操作；第五考站（滿分25分）：實驗室檢查、病史采集和病例分析。校企合作培養模式組（簡稱“訂單組”）與傳統畢業實習模式組（簡稱“傳統組”）學生畢業技能考試成績如表1所示。

利用SPSS 18.0軟件進行統計學分析發現，校企合作培養模式組與傳統畢業實習模式組學生畢業技能考試各項成績和總成績均存在顯著性差異（P＜0.05）。

2 校企合作訂單式培養口腔醫學人才的探索

2.1 校企合作訂單式人才培養模式實施的意義

訂單式人才培養模式的出現，使我們找到了產、學、研結合的最佳形式和實現途徑，有利于將理論上的判斷轉換成實施層面上的操作。我校對2009級、2010級、2011級校企合作培養模式組和傳統畢業實習模式組學生畢業技能考試成績平均分進行分析與對比發現，校企合作訂單式人才培養模式可以提前讓畢業生進入就業崗位，學生學習目標更加明確，學習積極性、主動性和針對性更強。隨著訂單式人才培養模式的日漸完善，學生畢業技能考試成績逐年提高，不僅有利于我校口腔醫學教育與社會需求緊密結合，還有利于我校醫學人才培養模式的改革。

為更好地促進我校口腔醫學人才培養與用人單位對接，提高學生綜合能力，我校與用人單位共同探討并解決傳統學科式教學過于重視理論教育的問題，分別在訂單式人才培養模式畢業實習的第三階段和第五階段增加學生對教師的滿意度問卷調查以及帶教教師對實習生的醫療態度考核。這一舉措提高了帶教教師的工作熱情，加強了對學生的醫德監督。全面系統的訂單式人才培養模式使學生動手能力得到鍛煉和提升，解決了學生就業經驗缺乏問題，增強了職業適應性和崗位競爭能力，做到了“適銷對路”。

2.2 校企合作訂單式人才培養模式實施過程中存在的問題

為適應社會對口腔醫學人才的需求，我校要不斷調整發展策略，制定靈活的培養模式，對人才培養目標、培養方案、課程體系、教學內容和方式等進行持續而全面的改革。我校正在人才培養模式改革道路上摸索前進，也遇到了很多問題。

口腔接診患者的局限性使得口腔醫學專業學生缺少對一些基本急救技術的實踐機會，可開展一些基本急救技術相關講座，如測量血壓、吸氧術、心肺復蘇術等，提高學生應急處理能力。同時，應向學生強調口腔是全身的一個器官，使其正確認識口腔疾病與全身疾病的關系，對血、尿、糞常規，基本生化檢驗，乙肝病毒免疫標志物等實驗室檢驗項目有所了解[4]。

當前，口腔醫學專業學生大多為“90后”，以獨生子女為主，自我意識強，因而實習管理難度大。由于實習單位接診的口腔疾病無規律性，既不利于學生對某一病種的積累，又給學生治療操作質量監控帶來了不少困難，還易使學生能力與患者口腔疾病難易程度不協調[5]。

未來的口腔醫學人才需要具備完善的知識結構和廣泛的適應能力，不僅能在醫學領域扎實解決問題、及時把握學科發展方向，還應有較高的職業素質、道德修養以及管理技能。這就要求我們以職業需求、就業導向為原則，夯實綜合素質教育之基礎，培養學生技術應用能力，既要重視基本技能培養，又要保證學生畢業后執業資格考試的通過率。此外，還應緊跟世界牙醫學發展步伐，借鑒國內外口腔醫學人才培養經驗和模式，有針對性地推進我校口腔醫學教育改革，使人才培養與社會需求緊密結合，造就新一代具有卓越的實踐能力、創新能力和拓展能力的高素質口腔醫學人才[6]。

[1]張銘，李東，張亞慶，等.構建全程化口腔專業教學課程體系[J].西北醫學教育，2005，13（2）：196-199.

[2]張春慶，劉冰華，韓俊巖，等.口腔醫學實踐教學體系的研究與構建[J].中國現代醫生，2013，51（1）：99-104．

[3]張春慶，劉冰華，韓俊巖.“訂單式”應用型口腔醫學人才培養模式的探討[J].中國高等醫學教育，2014（4）：13-14.

[4]侯曉沖，張銘.口腔醫學生臨床操作基本技能考評評估體系的構建[J].中國高等醫學教育，2009（2）：94，109．

[5]周永勝，樊聰.口腔修復實習生臨床能力培養的實踐[J].中華醫院管理雜志，2006，22（6）：392-393．

[6]凌均棨，韋曦.優化專業人才培養模式構建口腔醫學本科教育新體系[J].中華口腔醫學研究雜志，2010，4（2）：111-113.

（*通訊作者：張春慶）

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1671-1246（2017）05-0006-02

黑龍江省教育科學“十二五”規劃課題“校企合作訂單式口腔醫學人才培養模式的研究與實踐”（GBC1214094）