淺談信息化在醫院財務管理中的應用

楊朋

摘 要：隨著醫療改革的深入，醫院需要不斷提升管理水平，而信息化作為重要工具能有效解決醫院在人財務管理上的問題，實現各部門信息的共享，規范管理流程，為領導者的決策提供支持，逐步實現醫院的精細化管理。

關鍵詞：信息化；醫院管理；精細化管理

1 引言

在新的補償機制、藥品管理機制下，無論政府還是醫院都需要醫院的精細化管理，醫院一方面需要為政府補償提供決策依據，另一方面，在有限的資金來源和多元化辦醫的競爭格局下，需要更好的管理模式和手段為自身謀求新的發展空間，因此醫院需要一種科學、規范的管理模式對人、財、物進行精細化管理。

信息化系統實現資金流、物流、業務流、信息流統一管理模式，有利于各業務間數據的共享，減少了人工操作，提高了工作效率，降低了失誤出現的可能性，此外，將各種數據進行統計分析，能為醫院決策提供重要依據。目前國內已有部分醫院利用信息化進行管理。

2 醫院管理中存在的問題

2.1 人員管理不規范

醫院中人員類型復雜、人事流動較大，不同系統中維護的職工編碼目前不統一、人員屬性不一致，一個系統中維護后，其它系統不能同步，這就不可避免的產生了大量的重復錄入、核對工作，不僅加大了工作人員的工作量，同時也降低了工作效率。沒有人才庫的管理、職工附屬信息等電子檔案，人力資源管理還只局限于人事管理，不能充分發揮人力資源管理的職能。手工統計考勤、核算工資，信息較孤立，利用率較低，導致績效考核難以建立統一的評價標準。

2.2 財務管理不到位

一些財務流程靠手工輸入、管理，有些經費項目由人工對使用資金總額進行控制，難免會在工作中出現誤操作或疏漏，造成最終數據的不準確，成本計算只能以手工與軟件數據相結合方式進行簡單核算，成本核算欠準確。其次，各個業務系統相對獨立，它們之間形成了信息孤島，沒有實現財務業務一體化，不能實時監控物資、資產的變動情況，進行及時的對賬。另外，各個系統偏重功能方面的實現，而忽略了數據信息的深度挖掘利用，而不能有效支撐醫院經營和財務分析決策，預算體系缺乏前瞻性。

2.3 設備物資管理混亂

在不同系統中設備物資分類不完全一致，編號不完全一致，設備物資采購、出入庫、付款等環節主要以手工報表的方式傳遞數據，信息不能共享。設備管理數據不夠詳細，資產總賬不夠清晰，有可能會造成賬實不一致的現象。

在物資采購方面，沒有形成采購計劃，沒有對物資做高低限庫存的管理，缺乏精細化管理，存在供銷脫節、庫存資金較大、得不到預算控制等問題；在固定資產方面，預算、申請、購置、安裝、驗收、檢修、計量、處置流程沒有形成閉環管理，對固定資產的利用率和質量控制缺乏監管；在高值耗材方面，沒有與HIS接口，無法實現醫囑核銷，沒有對高值材料進行條碼的跟蹤管理。

3 信息化在醫院管理中的應用

3.1 人員規范化管理

信息化通過對部門編碼、人員編碼、職務職稱等進行統一規范設置，建立完整的醫院職工檔案庫，統一員工信息，規范并加強職工檔案信息管理，并時時與其它系統同步人員信息，做到信息共享。通過建立薪酬類別和薪酬標準，來建立一套完善的醫院薪酬管理體系，公積金和險種配置與薪酬項掛鉤，加強了職工社保福利管理和統計。人力資源和成本、會計系統聯用達到一體化管理的要求，通過薪酬管理計算各職工薪酬，財務人員在系統中審核無誤后可自動轉為憑證，減少了人工操作可能帶來的誤差.減輕工作人員工作量，提高工作效率，避免單一部門提供數據，無審核而造成的錯誤.

3.2 財務一體化管理

財務管理包括會計核算、預算管理、成本核算等功能。會計核算與物流管理、固定資產管理、薪酬管理、HIS系統銜接起來，圍繞物流、固定資產、薪酬工資、醫療業務進行業務整合，實現了數據信息的共享，節省了人力，同時實現了物流、固定資產的實物賬與會計賬之間直接進行賬實核對，保證了財務數據的實時性和準確性，為成本核算打好基礎。

在成本核算中建立科學合理的成本核算理論、分攤方法，核算的對象覆蓋到醫院的全部科室，核算內容覆蓋醫院人、財、物全部成本和費用支出。建立會計科目中管理費用、醫療業務成本與成本項目的對應關系，實現成本核算數據與財務數據的統一。

3.3 物流的精細化管理

物資的采購從采購計劃開始，根據科室實際需求進行物資的購買，并由庫房的管理人員根據據庫存的實際情況進行物資的發放。對常備物資進行高低限庫存管理，專利于掌控庫房物資的庫存，同時也避免了庫存物資的積壓。加強實物庫存管理，以物資實物為中心，對物資的入庫、出庫、結余實現動態管理，與財務部門在同一系統進行數據的實時交換，達到實際庫存物資與庫存賬相符、庫存賬與財務總賬相符。

通過信息化對固定資產的購置、采購、驗收、入庫、轉移、維修、保養、計量、報廢、付款等進行管理和記錄，實現對各個環節的監控和閉環管理。另外，固定資產按不同的資產分類制定不同的折舊年限，更具全成本核算管理的需要，對各科室使用的定資產提取折舊，更準確的反映科室的成本情況。對固定資產進行條碼管理，有利將固定資產管理到個體，同時方便對其跟蹤查詢，保證醫院資產的安全。

4 小結

信息化從人、財、物管理的各方面提升了醫院的精細化管理，實現醫院各級職能管部門之間的業務協同，在提升醫院整體運營效率的同時，幫助醫院更好地實現戰略理目標。但實施信息化是對醫院管理體系的流程再造，在實施過程中，難免會遇到各種阻力，這就需要得到領導持續不斷的支持。信息化的推行是一個循序漸進的過程，必定會逐步提高醫院的管理水平。

參考文獻

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