CTP教學方法在康復護理教學中的實施及評價

高品操，田玉梅，楊小鳳，熊衛榮，曾 全，曾飛元

(1.湖南醫藥學院；2.懷化市第一人民醫院，湖南 懷化418000)

康復護理學是一門實踐性較強的學科，雖然各大院校都已經開展，但與護理學基礎、內科外科兒科等課程相比，學生重視程度不高，傳統教學方法也比較滯后，學生聽課興趣不高。CTP教學方法通過讓學生事先參與臨床見習(clincal probation)，與康復病患者進行交流采集病史，學生帶著相關康復問題在課堂開展理論教學(theoretical teaching)，然后在實訓課上臨床病例學習康復護理專業技能操作(professional skills training)，簡稱CTP教學方法，通過CTP教學模式強化學生康復理論、技能、綜合能力學習，本文通過以2014級大專涉外護理班62名護生對研究對象，采用CTP教學方法，研究其康復護理教學中的效果。

一、實驗對象與方法

1.對象。選取我校2014級大專涉外護理班共計62名護生,年齡18-24歲。授課時間為第二學年的第二學期，學生已完成系統解剖學、生理學、藥理學、基礎護理學、健康評估、內科護理學、外科護理學等課程的學習，具備一定的理論基礎知識。

2.教學方法。本實驗主要隨機分組法，從62名護理專業學生中隨機個各抽取31名學生為對照組和實驗組。兩組學生在性別、年齡、成績、學習能力及狀態均為無明顯區別。對照組學生采用傳統教學法，實驗組學生采用CTP教學方法，授課均由同一老師上課、授課學時、教學內容、教學重難點以及授課課件均一樣。教材選用人民衛生出版社第三版燕鐵斌主編《康復護理學》。CTP教學方法基本過程如下：(1)第一階段臨床見習:實驗組在康復護理評定、康復護理技能、臨床疾病康復護理等理論學習前先去附屬市一醫院康復科進行對康復病患臨床見習，按照課題要求事先布置相關作業，要求學生與康復患者進行簡單問診，了解患者的康復問題，思考如何進行康復護理評定、如何制定康復護理計劃和實施康復措施，培養護生綜合素質，加強人文護理關懷，深刻強化學生對康復護理認知。(2)第二階段課堂理論學習:根據教學大綱要求和教學目標，課堂學習重點和難點，運用多媒體教學，采用案例導入及討論教學、啟發式教學，同時要求實驗組學生將臨床見習遇到病例進行探討，強化課堂理論知識。(3)康復護理技能專業操作：在實訓課前，實驗組抽取5名學生培訓模擬標準化康復病人，而對照組不進行培訓標準化病人。實訓課上，對照組按照常規實驗教學方法進行講授康復技能，實驗組使用模擬標準化康復病人，然后分為5組，學生按照教師所演示康復技能操作在標準化康復病人進行演練，強化他們對康復技能學習和理解。

3.教學效果評估。采用成績考核和問卷調查兩種形式。成績考核分為理論成績測試和技能操作考評，理論測試的試卷和技能操作考核均統一命題，兩組學生理論和技能考核均在同一老師監考下完成。成績考核結束后，向兩組學生發放調查問卷，讓學生評價教學效果。調查問卷根據調查問卷一共發放62份，回收62份，回收率100%

4.數據統計。運用SPSS 19.0進行統計，兩組資料比較采用t檢驗與卡方檢驗，P<0.05為具有顯著性意義，P<0.01為極具顯著性意義。

二、結 果

1.成績分析。實驗組學生康復理論成績和技能操作成績均好于對照組(均P<0.01)，兩組成績有顯著性差異(見表1)。

表1 兩組學生康復理論成績和技能■操作成績比較情況

注：*表示P<0.05,**表示P<0.01

2.教學效果。與對照組相比，實驗組反饋的教學效果要好的多(P<0.01)(見表2)。

表2 兩組學生對教學效果評價情況

三、討 論

1.CTP教學方法的教學成績評價?？祻歪t學與康復護理學是新興發展的學科，護生對此學科并不了解，平時也接觸的很少。因此在學習康復理論課前提前臨床見習，有助于護生對康復了解，并促使其觀察和思考，第一時間縮短與臨床距離，激發護生學習興趣。在理論課學習過程中進行康復案例舉例和講解時可以直接利用臨床上觀察到病例，可以適當開展案例討論、參與式教學，解決疑惑，提高護生效率，達到學習目標。技能操作學習，模擬標準化康復病人，護生在標準化病患上進行康復護理技能練習進一步與臨床接軌。整個CTP教學方法過程需要師生交流，配合，相互探討，發現問題、解決問題。課程結束后，實驗組護生理論成績和技能操作成績均好于對照組，兩組護生之間的成績具有顯著性差異(均P<0.01)。這說明CTP教學方法在教學效果方面由于普通的教學方法，其主要原因在與CTP教學方法促使了學生觀察問題、思考問題、解決問題，提高護生學習積極性，縮短理論與臨床的距離。

2.CTP教學模式的教學效果評價。對兩組護生進行問卷調查，結果顯示絕大部分護生喜歡CTP教學方法，兩組護生存在顯著性差異。傳統教學法為滿堂灌形式，護生沒有壓力只是被動接受，甚至拒絕接受，授課太枯燥，護生缺乏思考，降低護生學習的興趣。除教學安排合理這一項，其他各項兩組均存在顯著性差異，這說明CTP教學方法比傳統教學法更能提高護生的學習興趣，促使護生思考臨床康復案例提高護生發現、分析、解決問題的能力，開展討論活躍課堂氣氛，更能提供學習效率，提高自主學習能力。臨床見習和技能操作實訓課上模擬康復患者更能進一步縮短與臨床距離，激發護生演練康復技能興趣，提高技能操作成績。整個教學的CTP教學方法方法利于護生之間、師生之間的交流和溝通，激發護生學習主觀能動性，縮短了教學與臨床的距離。研究認為通過護生對案例的深入分析和模擬設計，能為其實踐能力奠定牢固的基礎，即增強解決問題的實際能力[1-2]。因此CTP教學方法能有效提高護生學習主觀能動性，提高教學效果。

[1]步登輝.案例教學法在程序設計課程教學中的應用[J].教育與職業,2009(2):148-151.

[2]唐 星.情景案例教學法在高職院校法律課教學中的應用[J].教育與職業,2009(29):148-150.