患者對移動醫療的態度研究

蔣杞承+陳盈盈+徐永良

[摘要]文章從移動醫療方面入手，前往醫院、社區、街道通過紙質問卷和網絡問卷隨機調查市民，包括患者對移動醫療的態度、影響患者選擇移動醫療的阻力因素、使用過移動醫療產品的患者對其改進意見三個方面進行調查研究，并對移動醫療的顧慮和建議以及未來是否會參與移動醫療等方面的問題進行總結分析，旨在掌握市民對移動醫療的態度，對今后的研究有一定的借鑒意義。

[關鍵詞]移動醫療；網絡掛號與問診；在線醫生；醫療數字化與移動化

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2017.08.150

1“移動醫療”的定義

移動醫療是指通過移動設備如手機、平板電腦等查找醫療信息會接受醫療服務，主要包括網絡掛號、訪問電子病歷及處方、遠程患者監測、遠程專家聯合會診、在線咨詢醫生等。

移動互聯網第三方數據挖掘和整合營銷機構iiMediaResearch（艾媒咨詢）發布了《2015年中國“互聯網+”醫療研究報告》。報告顯示，2014年中國移動醫療市場規模達到29.5億元。2015年中國移動醫療市場規模將達42.7億元，增長率為44.7%。[1]在2014年之前市場規模一直增長緩慢，進入2014年后，中國移動互聯網發展進程加快，人們對健康保健的意識逐漸加強，同時，移動醫療產業開始受到資本重視，可穿戴設備、移動醫療應用逐漸開始在中國的手機網民間流傳，移動醫療市場得到快速發展，預計2015年移動醫療市場將突破45億元，2017年將具備130億元規模的市場。[2]如果能夠通過此次調研活動，了解各個醫院的患者和普通市民對移動醫療的態度和影響他們選擇移動醫療的影響因素，便可以研究在新型移動醫療背景下的醫療方式，布局相關的移動醫療便民工程，滿足人性化的醫療服務需求，改善患者對移動醫療的體驗，在一定程度上能緩解目前“排隊難、掛號難、看病難”的問題，促進移動醫療的發展，提高百姓的生活質量。

2技術路線與方法

本次調查患者對移動醫療的態度主要采用紙質問卷的方式，一共設置了40個相關問題，內容包括患者就診態度、移動醫療軟件推廣優點和患者使用移動醫療軟件顧慮因素三個方面。本次樣本調查本著隨機的原則，任意選取了牡丹江市紅旗醫院、南華大學附屬醴陵市兆和醫院、雞東縣人民醫院就診患者251名，走訪黑龍江省牡丹江市、黑龍江省雞東縣、河北省保定市、湖南省醴陵市、四川省阿壩縣、四川省自貢市各社區街道普通市民61名。男女比例為153∶159，各年齡段樣本采集均勻。采用適當的數據分析方法對樣本進行統計分析。本次問卷問題設計均為本文作者設計。

2.1患者就診態度分析

按照性別、年齡段等對統計數據進行分析，我們得出了以下結論：一是在調查之前，共有70.67%的調查對象使用過網絡搜索與健康相關的內容或醫療健康信息（如疾病癥狀、醫院治療特色、藥物療效、飲食搭配等內容），反映出被調查者普遍對自己的健康狀態較為關心并且依賴使用互聯網搜索相關的健康訊息，使互聯網醫療有一個良好的群眾基礎；二是調查患者的就診態度如圖1所示，11%的調查對象選擇先緩一緩觀察病情，39%的調查對象選擇上網搜索癥狀以及根據生活經驗自行服藥，12%的調查對象選擇詢問藥店店員選購藥品，9%的調查對象選擇去診所或社區衛生室檢查治療，只有29%的調查對象會去醫院的專科門診治療。當身體不適時，只有37%的調查對象有第一就診意愿，剩下63%的調查對象可以通過移動醫療軟件來了解自己的病情，通過軟件與在線醫生交流病況，再選擇去就醫。

2.2患者就診流程分析

筆者就醫院看病交通、掛號、問診、取化驗單、取藥、住院、復查等過程的方便程度做出調查，如圖2所示。49%的調查對象認為就診流程有點麻煩但在接受范圍之內；29%的調查對象認為十分麻煩但必須接受；15%的患者希望看病流程能夠得到改善；7%的調查對象認為非常方便。

2.3移動醫療滿意度調查

對使用過移動醫療的樣本進行滿意度調查，結果如圖3所示，312份問卷中，有131（42%）名調查對象表示問題得到解決、非常滿意，有122（39%）名調查對象表示得到了幫助，但是問題沒有解決，另有43（14%）名調查對象表示沒有得到想要的幫助，并有16（5%）名調查對象表示問題沒有被解決，反而陷入更大的困惑。

2.4移動醫療軟件功能使用調查

對調查的312份問卷結果進行統計如圖4所示，人們使用移動醫療軟件的主要功能集中于在線掛號（168份）和閱讀檢查報告（180份），使用移動醫療軟件預約輔助檢查（78份）和住院（114份）也較多，在線支付也成為新的潮流（114份），但是在候診隊列查詢（12份）以及專家門診預約（36份）上人們使用熱情不高，說明移動醫療方興未艾，還不能完全參與到診療過程中，醫院還應該積極推廣醫院的公眾號等權威移動醫療信息來源，保證患者能充分享用移動醫療帶來的便捷。

3移動醫療未來發展方向

隨著“互聯網+”計劃的提出與推進、醫改政策的出臺，移動醫療成為又一新興領域，具有巨大的發展潛力。移動醫療的發展對于我國醫療行業有著重大意義，網絡掛號、網絡問診和遠程專家會診等一系列移動醫療治療手段的普及有利于降低因地區和收入差異帶來的醫療資源服務的質量差異和分配不均，在一定程度上能緩解目前“排隊難、掛號難、看病難”的問題，同時能提高醫療資源的使用效率。本次研究站在患者的角度，從患者的需求出發，得出了一系列結論：對于軟件開發者來說，改善頁面交互設計，把不擅長使用電子產品的老年人的需求考慮其中；加強對提供問診醫生的資質審查，打消患者的疑慮；緊密與醫療單位合作，使更多的醫療單位支持網絡掛號與繳費；升級軟件安全防護措施，注重保護患者的隱私；對于政府有關部門來說，要盡快出臺移動醫療管理辦法，加強對整個移動醫療領域的規范管理與監督執法；完善相關法律法規，明確在網絡問診中軟件開發者、問診醫生和患者的權利與義務，為網絡醫療糾紛提供解決辦法；對于醫療機構來說，要抓住機遇，將深化改革政策落到實處，加大醫療服務與互聯網的對接力度，推進電子病歷管理系統等移動醫療項目建設；結合實情，利用移動醫療的手段對患者進行電子監護、慢性病管理；優化醫療服務流程，開展網絡掛號、網絡繳費、網絡隨訪等服務項目。

參考文獻：

[1]艾媒咨詢.2015年中國“互聯網+”醫療研究報告[EB/OL].（2015-08-25）.http：//www.iimedia.cn/39477.html.

[2]侯長海.2015年第三季度移動醫療市場分析[J].互聯網天地，2015（11）：84-86.