醫院財務管理的風險防范和應對措施

關竹君

摘要：醫院規模的不斷擴大，使醫院財務管理工作隱藏許多風險。因此，為了促進醫院的健康發展，需要加強對醫院財務風險的分析，并依據具體風險提出相應的解決措施。

關鍵詞：醫院；財務管理；風險防范

中圖分類號：F230 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）001-000-01

企業在運營過程中都會遇到財務風險，醫院作為一種相對比較特殊的企業，在運營過程中過如何對出現的風險進行科學防范，已經成提高醫院經濟效益金和服務效益的一項重要內容。

一、醫院財務風險

醫院財務風險一般分為投資、籌資、資金回收、收益分配等四方面內容。從實際情況來看，無論哪一方面出現問題，醫院在運營過程中都將會出現財務風險，將會導致醫院在運營過程中面臨諸多困難，情況嚴重時甚至會導致醫院在運營過程中出現嚴重問題，最終破產。新時期背景下我國醫院正處于轉型階段，醫院的管理正逐漸向企業管理方向轉變，醫院財務管理內容以及管理目標也都向復雜化和多元化方向發展，這在一定程度上增加了醫院財務管理難度[1]。由此可見，在醫院中采用合理的財務管理措施是十分必要的。

二、醫院財務風險產生的主要原因

（一）外部環境

醫院的運營發展會受政治、經濟、社會、自然條件等多方面宏觀因素的影響，而且這種環境變化在醫院運營過程中是無法預知的。如果外部環境的不利變化，醫院無法做出及時準確的預測時，醫院就會面臨較多風險。其中主要內容包括：1.我國醫療市場逐步開放，吸引了大量的外境醫療機構，在我國建設醫院。2.由于經濟的波動較大，市場不景氣，導致利率上升的現象的發生，致使醫院面臨的財務風險進一步加大。市場競爭的日益加劇，迫使醫院在運營過程中，必須要做好成本核算，從而降低運行成本，提高醫院的經濟效益?？梢?，醫院在運營中面臨許多困難，這也就導致了財務風險的出現。

（二）內部因素

醫院財務管理風險產生受內部因素影響較大，其中主要有以下三點：

1.醫院的財務管理模式仍然存在一定問題?，F階段，醫院財務管理模式無法追上我國醫療衛體制改革的步伐，管理模式落后，缺少現代財務管理制度，導致醫院在財務管理上經常會出現混亂，大量的數據與實際會計數據存在差異，監控財務部門工作無法得到落實[2]。

2.預算存在偏差情況比較嚴重。醫院的部門科室未結合實際，過分注重自然利益，虛加預算，導致醫院財務支出與實際情況存在差異，致使醫院的財務預算管理局面變得混亂。同時，商業公司和藥品銷售企業在利益的驅使下，會存在一些“違規”操作，導致醫院的預算支出增大。

3.沒有一套完善的管理制度。雖然醫院針對實際情況制定了一套財務管理措施，但是從實際應用情況來看，取得的效果并不理想，同時對制度約束和監督管理部門的衡量也有待進一步完善，財務風險預警機制在醫院財務管理體系中并沒有得到完善和利用。財務預警機制是財務內部控制的一個關鍵組成部分，通過合理應用，可以完成對醫院在運營過程中獲取的利潤、償還債務能力、發展潛力等多項問題的預測與分析，從而實現對醫院運營中的財務風險的合理控制。目前，醫院在財務管理方面只實現了財務管理工作，對財務相關活動可能會產生的風險并沒有監理相應的預警機制，規避風險能力有待提高。

三、解決財務風險的有效措施

（一）適應外部環境的改變

加強對宏觀經濟的關注程度，時刻觀察宏觀環境的變化情況，通過橫向比較，縱向縫隙，搜集與醫療行業相關的各項信息，掌握變化規律及變換趨勢，并且依據實際情況制定各種不同的應變措施。此外，依據具體情況對財務管理政策進行動態調整，適當的對財務管理措施進行改變，只有這樣才能降低，甚至規避因為外部化境的改變而導致企業在財務上出現的各種風險。

（二）做好庫存處理，收回應收款項

在物資采購上，醫院需要依據實際情況進行采購，通過合理的措施對醫院的庫存進行科學管理。第一，要確定醫院庫存醫療機械和藥品的最大容量，對路村物資內的衛生材料、藥品等各項存貨的數量進行科學制定，從而提高醫院對價格出現過大幅度的抵抗能力[3]。同時，對醫院因為管理庫存而出現的不善情況而形成的風險，進行有效控制。表1為某醫院2014年藥品采購情況。

從表1可以看出A類藥品102種，占總金額的68%；B類藥品135種，占總金額的24%；C類藥品153種，占總金額的10%。A、B兩種藥品使用的變動情況反映了醫院每年藥品消耗金額的集中藥物品種，因此應當對其重點控制，而對C類藥品則應當進行適當控制。

（三）提高風險意識，提升內控水平

1.在醫院內部監理完善的財務制度，財務制度是進行財務管理的根本。合理的制度為醫院財務風險管理提供了主要依據[4]。目前，醫院在各項財務工作中都缺少一套完善的財務制度，這對財務工作的順利開展造成了不良影響。

2.提高財務人員的綜合素質，財務風險的規避要做到以人為本。通過學習與培訓等方式，提升財務管理人員的風險防范能力和業務素質，使全體財務人員能夠了解其在醫院財務體系中的地位，使團隊防范效應能夠得到充分發揮[5]。同時，實行崗位風險責任管理，對崗位上的人員進行定期考核和與培訓，并且各項內容都與員工的薪資掛鉤，使醫院的財務管理水平能夠得到進一步提升。

3.增強財務人員的法律意識。對醫院財務上的崗位人員進行法律教育，提高財務管理人員在財務風險管理中識別潛在風險的能力，并加強對醫院財務中存在的風險的有效控制。

四、結語

醫院在運營過程中勢必會出現財務風險，這將會對醫院的長期發展造成不良影響，因此需要通過合理的措施，加強對醫院財務風險管理，提高醫院抵抗風險的能力，從而使其在激烈的競爭環境下得到發展。

參考文獻：

[1]李紅梅.新醫改條件下醫院面臨的財務風險及應對措施[J].企業改革與管理，2016，14：121.

[2]張增勇.淺析當前我國醫院財務管理的主要問題和應對措施[J].統計與管理，2012，03：84-86.

[3]周先桂.醫院財務內部審計風險分析與應對措施探討[J].現代物業：中旬刊），2014，08：71-72.

[4]陳小蘭.新醫院會計制度下醫院財務管理的改進與風險防范[J].現代經濟信息，2013，10：153.

[5]馮驪琛.公立醫院財務關鍵崗位風險點與防范措施[J].中國衛生經濟，2012，09：87-88.