病理教學中學生自主學習能力的培養(yǎng)及對教學效果的影響

邱華鋒　張卉　錢國強

【摘 要】選取自2015年2月至 7月接受病理課學習的我校護理專業(yè)學生48人，利用隨機數字表法將其分為兩組，每組24人，對照組采用傳統(tǒng)教學方法，觀察組采用預先布置預習提綱、設置課堂問題、病例教學等多種教學方法提升學生的自主學習能力，對比兩組學生學習能力以及期末理論知識、實踐知識成績的差異，對比兩組教師對學生的滿意度。

【關鍵詞】病理教學 傳統(tǒng)教學方法 學習態(tài)度 教學效果

病理學理論知識是對護理臨床各科學習的準備，對學生就業(yè)后工作能力的提高有持久的推動作用[1]，教學效果直接關系到學生從事臨床各科的實際工作能力。傳統(tǒng)的教學模式是以教師為主導，多是灌輸式、填鴨式，難以調動學生的主觀能動性。這種教學方式很難讓學生通過課堂學習而扎實掌握病理學的專業(yè)知識。因此，尋求有效的教學方法，培養(yǎng)學生自主學習能力，提升教學效果已經成為教師工作的重點。為進一步提升我校的護理教學質量，研究中選取了2015年2月至 7月我校護理專業(yè)學生48人，分別采用傳統(tǒng)教學方法和改進后教學方法，比較兩組的教學質量，具體報告如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取2015年2月至7月我校護理專業(yè)學生48人，隨機分為對照組和觀察組，每組各24人。其中，觀察組男性學生5人，女性學生19人，年齡為18～20歲，平均年齡為（18.9±0.3）歲；對照組中，男性學生為4人，女性學生為20人，學生年齡均為18～20歲之間，平均年齡為（18.8±0.4）歲。將兩組學生的年齡、性別等進行相應的比較，其差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

（二）教學方法

對照組學生給予傳統(tǒng)教學方法，任課教師向學生口頭強調學習態(tài)度，以傳統(tǒng)教學方法為主，對學生進行專業(yè)理論知識的授課；觀察組學生在傳統(tǒng)教學的基礎上結合多種教學方法培養(yǎng)學生自主學習能力，主要包括：a.預先布置預習提綱，任課教師在課程開始前，將知識點提煉，指導學生進行基礎知識點的復習，對教學內容進行預習，對存在疑惑的部分先行查閱資料、小組討論等[2]，培養(yǎng)學生思考和自主尋找答案的能力，提升學生的理解能力和提煉知識點的能力；b.課堂設置疑問，任課教師對教學內容中的重難點進行設計，啟發(fā)學生進行思考，對學生提出的疑難點進行提問，引發(fā)學生思考和解決問題，提升學生課堂的參與度，針對教學內容進行深入思考和學習，對教學內容進行深加工和處理，形成個人的見解，鼓勵學生在課堂上勇敢表達自己的見解和提出疑問，及時進行反思[3]，互相學習和進步；c.病例教學法，任課教師在授課過程中結合臨床經典案例進行重現(xiàn)，引導學生利用自身已掌握的知識參與、體驗、思考、探究和延伸，將理論知識轉化為實際應用，具體方法如根據病例的討論引導學生撰寫小論文（方向可選擇健康指導、預防和治療、經驗和教訓、心得體會等），幫助學生對教學內容進行深層次的思考和再加工，為學生營造積極參與的良好學習氛圍，提升學生自主學習的能力[4]。

（三）觀察及評價指標

分析比較兩組學生的學習能力測評、教學質量以及兩組指導教師對學生的滿意度。學習能力的評價主要包括學生自評、小組評價以及教師評價的平均分。其中，學生根據評分標準對自身的學習態(tài)度進行評價打分；小組評價以6人為一組，由1名小組負責人進行評價，評價包括平時記錄以及組內無記名打分平均；教師評價主要以教師對課堂情況進行記錄，根據課堂記錄對學生的評價加分或扣分，三項平均分即為學生學習能力的測評分數[5]。在教學結束后，以期末理論知識和實踐應用兩方面打分，其中理論知識和實踐部分各占比100分。通過調查問卷統(tǒng)計學生對教學滿意度。滿意度=滿意例數/總例數*100%。

（四）統(tǒng)計學方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行匯總數據分析和處理，計數資料采取率（%）表示，采用弓x2檢驗，計量資料采取平均值±標準差（）表示，采用t檢驗， P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結果

（一）觀察組和對照組學習態(tài)度評分結果

觀察組學習態(tài)度測評成績?yōu)椋?0.56±4.89）分，對照組學生學習態(tài)度測評成績?yōu)椋?0.52±3.32）分，兩組結果對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

（二）觀察組和對照組學生理論知識以及實踐知識成績對比

研究中顯示，觀察組學生理論知識平均分為（78.43±4.56）分，實踐分數（75.36±5.38）分，對照組理論知識平均分為（62.28±5.72）分，實踐分數（63.21±4.79）分，兩組結果對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

（三）兩組指導教師對學生滿意率對比

兩組指導教師對學生滿意率分別為95.83%和66.6%，結果對比差異具有統(tǒng)計學意義（x2=4.94，P<0.05），見表3。

結果：觀察組學習態(tài)度測評成績?yōu)椋?0.56±4.89）分，對照組學生學習態(tài)度測評成績?yōu)椋?0.52±3.32）分，兩組結果對比差異具有統(tǒng)計學意義；觀察組學生理論知識平均分為（78.43±4.56）分，實踐分數（75.36±5.38）分，對照組理論知識平均分為（62.28±5.72）分，實踐分數（63.21±4.79）分，兩組結果對比差異具有統(tǒng)計學意義；兩組指導教師對學生滿意率分別為95.83%和66.6%，結果對比差異具有統(tǒng)計學意義。

結論：在病例教學中采取預先布置預習提綱、設置課堂問題、病例教學等多種教學方法能夠有效提升學生自主學習的興趣和能力，鞏固學生的病理學知識，規(guī)范了護理教學，使護理教學質量得到持續(xù)改進，有進一步推廣的價值。

三、討論

病理學是與臨床學科聯(lián)系最為緊密的一門基礎醫(yī)學學科，屬于學校與臨床實踐的橋梁課程之一，在醫(yī)學課程中占有重要的地位[6]。該課程內容較為復雜、理論抽象、專業(yè)名詞多、記憶難度大、直觀性和實踐性強，但教學活動面臨課時少、任務重、實驗室建設薄弱、學生不重視、學習積極性不高等現(xiàn)狀[7]。因此，如何進一步提升學生對病理學的學習興趣，提升教學效果，逐漸成為病理教學改革亟待解決的問題。

近年來，為進一步提升病理教學的教學效果，充分調動學生的積極性，提升學生的學習能力和實踐能力，我校積極探究相關教學方法，將傳統(tǒng)教學方法與現(xiàn)代化教學手段綜合運用到教學活動中，采取多種教學方法結合予以改進來提升護理教學質量。在本次研究中，我們選取了預先布置預習提綱、設置課堂問題、病例教學等三種教學方法相結合的方式，由課前預習到課后鞏固，循序漸進，提升學生學習的自主能力，課前預習可以有效激發(fā)學生學習的熱情和主動性，存在疑問時小組討論提升了學生之間團結協(xié)作能力；課堂設疑可以加深學生對教學內容的深度思考，形成自己的見解，加深對教材的理解[8]；在病例教學的過程中，病例分析能夠進一步加深和鞏固學生理論知識，將其實際運用到臨床中來，提升學生的實操能力；在教學活動中，學生的學習效果與指導老師的教學和引導密切相關，指導教師對學生滿意度的提升有利于師生間關系融洽，能夠進一步提升教學質量，由此也提升了學生對教師教學的滿意度。

在本次研究中，觀察組學生學習能力顯著優(yōu)于對照組，觀察組學生的理論知識和實踐知識評分明顯高于對照組，兩組結果對比差異具有統(tǒng)計學意義，對照組中對學生是傳統(tǒng)教學，無法調動學生的參與性，效果不佳；多種教學方法結合的病理教學全員參與激發(fā)了學生學習的積極性，對教學知識進行自主性預習，對疑問自發(fā)尋求解決方案；在課堂上對疑難點進行重點思考和學習；結合病例實際探究和應用，全面提升了學生的學習能力，真正做到了以學生為主導，有針對性地解決了存在的問題，使學生的學習能力進一步提升，有效提升護理教學質量，提升學生以及教師的滿意度。

綜上所述，在病理教學中采取預先布置預習提綱、設置課堂問題、病例教學等多種教學方法能夠有效提升學生自主學習的興趣和能力，規(guī)范了護理教學，使護理教學質量得到持續(xù)提升，有進一步推廣的價值。

【參考文獻】

[1]王艷霞.高職病理學理論實驗一體化教學模式的應用研究[J].中國醫(yī)學裝備，2016，13（07）：117-118.

[2]蒙山，趙爽，高潔，等.TBL教學法培養(yǎng)醫(yī)學生臨床思維能力的評價[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（24）：19-20.

[3]劉紅，吳靜，林香春.PBL 教學法對消化科實習學生臨床思維能力培養(yǎng)的評價[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2014，24（6）：61-64.

[4]胡曉艷，姜梁，劉奠忠，等.PBL+LBL 教學模式在留學生醫(yī)學微生物學教學中的實踐[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2014，14（31）：56-58.

[5]孟靜茹，賈敏，李明凱，等.LBL聯(lián)合PBL教學法在臨床醫(yī)學專業(yè)藥理學教學中的應用[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2015，25（16）：57-58.

[6]羅永新，彭友華，皮智謀，等.理實一體化課堂有效教學行為模式研究[J].通化師范學院學報，2014，35（1）：70-74.

[7]田朝偉，李敏，葉顯智，等.高端模擬人結合團隊模擬教學在急診醫(yī)學臨床教學中的運用[J].嶺南急診醫(yī)學雜志，2016，21（03）：270-271.

[8]王蔚琛，崔勇，蔡虹靜.基于網絡教學平臺的案例教學法在成人教育病理生理學教學中的應用[J].濱州醫(yī)學院學報，2015，38（06）：460-462.