以傳統文化學視角論羌族養生思想

徐飛　劉通　劉建釗　王莉

羌族傳統養生文化的理論基礎是羌醫中周論，包括羌醫中周論的哲學觀點、羌醫理論體系對正常人體和異常人體的認識，以及羌醫中周論中有關養生預防、身心修養和康復治療的獨有原則與特色方法。羌族醫學中周論是羌族養生文化的指導思想，也是弘揚、發揚羌族醫藥文化的理論根基。

養生康復的理論受到醫學科學的監督與指導，體育養生亦是如此。羌族傳統的導引與修養是羌族傳統醫學理論指導下的養生與康復實踐。羌醫是指羌族人民在長期的生產與生活實踐中，在同疾病作斗爭的歷史中產生的一門有關人體生理、病理、疾病診斷、防治及養生康復等理論和方法的獨具特色、獨成體系的醫學科學；羌藥是羌醫理論體系指導下用于診斷、治療、預防疾病或調節人體機能的藥物。所以，羌藥包括但不限于羌族地區盛產的藥物以及羌族人民常用的藥物。羌醫、羌藥這兩概念的文化學基礎也是羌族醫學理論體系，研究羌醫藥、羌族養生、文化不能脫離于這個理論體系。

一、中周論是羌族傳統文化中的哲學思想

羌醫哲學中周論主要包括中氣本原和五周變易論。物質有中與周，但均為氣所構成。氣可分陰陽，陰陽相吸、同性相斥是宇宙力量的本原。宇宙物質的本原是氣，氣是無限可分的，但在一定的時空內有相對固定的表現形式，類似于現代科學概念里的波粒、量子。盡管萬事萬物都由氣構成，但氣極其細微，并不能由人所認識，所以一般人會認為氣是無形的，視為“無”。無形之氣可化有形之石，精石是構筑世界有形萬物的基礎。五周變易，指宇宙萬物在陰陽吸斥之力作用下所引起的運動狀態改變的表現形式。五周論，也稱五石論、五系論，脫胎于傳統的五行論，卻無相生相克規律。羌人崇石，認為世界上一切有形物質皆由石所化生，白石是石之精華。石分五系，分別為黃赤青黑白；對應五行分別是：土火木水金；對應五數分別為四、六、八、十二、二十。四突（突，也稱尖，即頂點）尖石，銳細入微，變化多端，可孕育稼穡，故屬土，五名為象。六突長石，尖利有芒，性烈走竄，屬火，五名為合；八突方石，平穩方正，如木之可塑，生長而久遠，五名為荒；十二突圓石，其有二十面，圓潤如滴，溫和柔軟，無處不在，故屬水，五名為支；二十突寶石，其有十二面，十二為自然法數，天生原石，肅凈高貴，清靜無為，變化無窮，乃石中之尊，其色歸白，五行屬金，五名為廿——雙十圓滿，十全十美之意。

二、羌醫中周思想文化認識下的正常人體結構與功能

羌醫認為人體分為內中周和外中周。內中周包括中心元神和周身形體，都由無限可分的氣構成，但它們外在表現形式不一樣，前者無形后者有形。中心元神是周身的控制系統，溶入周身之中，但亦可于肉身凋亡之后獨立脫離。人之周身，是指有形之體，包括四質、六臟腑，八官、十二管道（支道）和二十經脈（廿經）。總結如下表1所示。

四質也稱四相或四象，五行中屬土，包括氣、血、精、津（羌語稱為莫斯、薩、吉納、滋），是構成人體組織基本的有形成分。六臟腑包括心和小腸、肝和膽、脾和胃、肺和大腸、腎和膀胱、心包絡和三焦，五行中屬火，是生命之火的根本原動力。羌醫中通常所說的六臟學說并不是單指六臟，而是指與六臟結合相表里的六腑形成的六臟體系，其運化的后天水谷精微維持著生命之火，故屬火。八官（也有學者稱為八腑）是人體中非常重要的器官，包括腦、脊、髓、骨、脈、蛋（男睪）、乳腺和女子胞。八官在五行中屬木，具有生長條達的特性，滋養人體并儲存精氣。支表示十二，支道是指人體中的十二個管道體系，包括靈通道、腦髓道、感竅道、骨肉道、氣息道、水液道、食物道、脈管道、肌膚道、腺道、衛體道和生殖道。廿經是指人體循行分布的二十條經脈，相類于中醫里的正經與奇經之和，但不同的是二十經皆有絡。

外中周理論認為，中是有形的人體本身，而外周則指附于人體周圍的五個充滿能量物質的熱場，稱為人五周、五周天、五光、五能等，是保護人體自身特別是中心元神的精微物質，由炁組成。炁是氣的能量聚合體，盡管比氣的體積大，但仍然極端細微，不能被人感知。如果說人的肉體是有形之體，那么五周天就是人的無形之體，也是人的構成部分，是客觀的存在。五周天分別為土、火、木、水、金，環繞人體，與人體直接以“外經”（相對于體內二十經脈而言）連通。五周天分別與人體連通的外經數量多寡不一，土周天之外經有四，連通于四質；火周天之外經有六，連通于身體六臟腑；木周天外經有八，連通于八官；水周天之外經有十二，連通于十二管道（支道）；金周天之外經有二十，連通于形體二十經絡。五周天也與外界大自然相連接，可傳遞精微物質和能量。

三、羌醫文化中周論點下影響身心健康因素的認識

病因大體分內因和外因。內因包括內傷四食、內傷六邪、內傷八情、內傷十二瘀、內生二十虛。

內傷四食包括過饑、過飽、飲食不潔和飲食偏嗜。內傷六邪是因為氣機失調、運行失和而導致人體生理功能異常產生的類似風、寒、熱、濕、燥、火的病理狀態。內傷八情是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚和惡八種情志以超過調節范圍的刺激而導致的人自身接氣機紊亂、臟腑陰陽氣血失調，進而引發疾病。十二瘀是指血或津液郁結于人體十二管道導致廿道系統不通暢的病變，主要表現為瘀血、痰飲、結石、癥積、痞塊和骨疽等，既是病中產物，也是致病因素。二十虛是指人體二十經絡功能狀態低下的表現，如胎弱多因任脈虛，體勞多成脾經虛，神勞常致心經虛，房勞易成腎經虛，等等。外因主要有四傷、六淫、八疫、十二蟲、二十毒。四傷是指力損傷、熱冷傷、鐵器傷和蟲獸傷。六淫是指風（昔比沃蒙）、寒（么唄）、暑熱（莫爾唉迪）、濕（也稱水濕雨，資木爾唉尼）、燥（干么斯）、火（摸格阿）六種外感病邪，例如自然界的陰寒雨露水濕之氣侵襲機體而致外水病。八疫是指八種常見的疫癘之氣，包括鼠疫、霍亂、天花、麻疹、傷寒、瘧疾、痢疾和腦癘（流行性腦脊髓膜炎）。十二蟲是指常見的十二種寄生蟲包括伏蟲、蛔蟲、白蟲、肉蟲、肺蟲、胃蟲、弱蟲、赤蟲、蟯蟲、蠱蟲、陰蟲和疥螨等導致的寄生蟲病。二十毒包括石毒（射線）、煙毒（CO）、鉛毒、汞毒、蛇毒、蕈毒、酒毒、食毒、水毒、濕毒、火毒、瘡毒、胎毒、梅毒、淋毒、丹毒、風毒、蟲毒、獸毒、藥邪之毒。

病機包括元神病機和周身病機，周身病機分為內周身病機和外周身病機。內周身病機包括四質失常、六臟腑病機、八官病機、支道（十二管道）病機和廿經病機。外周身病機則指人與自然界相通的外經出現了堵塞，土、火、木、水、金五大周天的功能出現了混亂。人之內外周身不暢通，功能不協調，不能達到天人合一，是為周（周身）天（宇宙）之過。

四、養生、預防和康復的文化思想

（一）養生預防與身心修養的原則與方法

中周理論的養生原則包括：注重中神，形神兼修；保養周身，脾腎共濟；強調周天，順應自然?；镜姆椒ㄓ形虻佬薜隆⑶屐o養神、調攝情緒、起居有常、勞逸有度、節欲保精、飲食得當、運動適宜、親近自然等。預防的中心思想是未病先防、既病防變和病后防復，做法的關鍵是中神有意識、有信念，強化有形周身，修養周天潛能。對于調攝中神尤為重要，因為它同時也是有形之周身和無形之周天的主宰?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗分兄赋觯骸疤駩刺摕o，真氣從之，精神內守，精神內守，病安從來？”不管視物角度如何不同，但事物的本質只有一個。所以，無論是羌醫，還是傳統中醫，在本質上都有異曲同工之妙。

（二）康復養生的原則與方法

康復治療的原則首先強調中心元神的作用，主張加強患者對治病的意識和意志。第二是補充和調理氣血精津四質，包括補氣養血填精益津、調理氣機血運、固精、祛水濕化痰飲等，扶正以祛邪；第三是調理六臟腑八器官，根據病情緩急確定治標治本之優先或同治，調整臟器陰陽平衡；第四是通調支道與廿經，維持周身條達舒暢；第五是調整外周天與自然的和諧，治療講求因時、因地、因人制宜。在治法上，羌醫有許多獨特的治法，如羌醫骨科手法（壓部捂）、醋壇熏蒸法（箕夸波爾）、羊皮療法（波爾得）、打通桿（娃柳知）等。

羌族民間的中周論是羌族養生的基本理論，其中有許多與中醫理論相通的地方，這是因為在文化歷史發展的長河中，不同體系的傳統醫學理論已經是你中有我我中有你，我們沒有必要非要標新立異而臆造異論、畫蛇添足。再說，中醫也是凝結多民族智慧而共同締造的結晶，其中必然吸收了包括羌族在內的少數民族的優秀文化成果。所以，并不能說哪些文化是中醫，哪些是羌醫；同一種文化思想，放在中醫體系里是中醫理論，而放在羌醫體系里則便是羌醫理論。

（1.四川省阿壩師范學院；2.四川省汶川縣羌醫醫院；3.字道零壹貳叁文化發展有限公司）

基金項目：本文系四川省哲學社會科學重點研究基地“羌學研究中心”2013年度課題（項目編號：QXJ1301）；阿壩師范學院2014年專項基金課題（項目編號：JY14-02）；四川省羌學學會、阿壩師范學院羌醫藥研究所資助項目（項目編號：ZZ04-1601）的研究成果。