“1124”人才培養模式下對口招生護理專業課程體系設計研究

吳少林

（宜春職業技術學院護理學院，江西 宜春 336000）

“1124”人才培養模式下對口招生護理專業課程體系設計研究

吳少林

（宜春職業技術學院護理學院，江西 宜春 336000）

近年來，我校的高職護理專業新生中有一批是中職護理（助產）專業的畢業生，我們把他們稱之為對口升學高職生。為做到因材施教，我們在“1124”人才培養模式的框架下對護理專業對口升學學生嘗試“‘1.5+0.5’三段式”分階段教學，并開設專業化方向選修課。通過課程體系的改革，使對口升學護理專業學生能有效提升專業理論水平及人文素養，強化技能操作能力，夯實從事護理工作的基礎；鼓勵學生個性發展，選擇專科方向，能更好地增強就業競爭力。

“1124”人才培養模式；對口招生；護理專業；課程體系

1 研究背景及意義

《國務院關于大力推進職業教育改革與發展的決定》提出“加強中等職業教育與高等職業教育，職業教育與普通教育、成人教育的銜接與溝通，建立人才成長“立交橋”。擴大中等職業學校畢業生進入高等學校尤其是高等職業學校繼續學習的比例，適當增加高等職業教育專科畢業生接受本科教育的比例；在高中階段開展職業教育與普通教育相溝通的綜合課程教育試驗，建立中等職業教育與高等職業教育相銜接的課程體系。《國家中長期教育改革發展規劃綱要》中也提出中高等職業教育要協調發展。《教育部關于推進中等和高等職業教育銜接課程體系建設的指導意見》明確指出：中等和高等職業教育在課程與教學上的脫節、斷層和疏離是制約實現中等和高等職業教育協調發展的關鍵環節，是影響現代職業教育體系建設進一步深化的重點因素。課程是人才培養的核心要素，推進中等和高等職業教育之間的課程銜接，是實現中等和高等職業教育協調發展的根本保證。

近年來，我校的高職護理專業新生中有一批是中職護理（助產）專業的畢業生，我們把他們稱之為對口升學高職生。對口招生模式是中高職銜接的主要模式，通過參加對口升學考試，到對口專業的高職高專院校進行三年時間的學習。如何讓學生利用三年時間，來達到提升能力的目的，一個恰當的人才培養課程體系是關鍵，確保課程的有效銜接是實現中高職教育銜接、提高教育效果的關鍵手段[1]。為此，我校在“1124”護理專業人才培養模式的框架下，構建對口招生護理專業課程體系；創新教學運行方式，制定對口招生護理專業教學進程表。使對口升學學生通過三年的學習，能補缺高中教育的短板，在綜合素質、專業知識和技能上有顯著的提高，達到高職畢業生的培養目標。

2 對口招生護理專業課程體系的構建

2.1 構建思路

依據護理行業發展和社會需求，組織學校職教專家和醫院護理專家對人才培養模式進行深入探討，在多年的教學實踐中我校創建了“1124”護理人才培養模式，即“1個導向”—以“能力培養、市場需求”為導向；“1個特色”—突出“大專業、小專科化”人才培養特色；“2個對接”—與“臨床護理工作過程”、“國家護士執業資格考試”對接；“4個循環”—堅持“課堂教學”、“技能實訓”、“臨床見習”、“頂崗實習”理實一體化科學循環。[2]

2007年衛生部組織有關專家針對臨床護理技術性較強的5個專科護理領域，研究制定了《專科護理領域護士培訓大綱》，用以指導專科護理領域的培訓工作。《中國護理事業發展規劃綱要（2011～2015年）》中明確指出：要建立專科護理崗位培訓制度[3]。郭彩霞等[4]構建的臨床專科護士核心能力評價體系一級指標有：專業核心能力、臨床綜合護理能力、人際溝通能力、個人發展能力、評判性思維能力、科研能力、管理能力、倫理與法律實踐以及專科護理勝任力。綜合以上相關資料，我們將對口升學護理專業的人才培養目標確定為：堅持以服務為宗旨、以就業為導向、以能力為本位的原則，培養適應社會發展和衛生服務需求，德智體美全面發展，具有良好的職業素質和身心素質，掌握護理專業必需的基本知識和專業技能，富有人文精神和創新精神，能在醫療衛生保健和服務機構從事臨床護理、社區護理、家庭護理、健康保健及具有某一專科護理勝任力的高端技能型護理人才。

通過向經過中高職學習對比的2013級對口班學生發放調查問卷，進行中高職課程設置分析，發現絕大部分學生在中職階段已經實習過，僅有4%的學生沒有經過實習；37%的學生希望高職階段增加實踐課時；平均47.7%的學生在中職階段沒學習過護士人文修養、護理心理學、護理倫理與法規、藝術教育等人文課程，71.2%的學生希望高職階段增加人文修養課程；對計算機文化基礎、正常人體學、醫用化學、病原生物與免疫學、病理、藥理、護理學基礎、內科護理（含健康評估）、外科護理、婦產科護理、兒科護理等基礎和專業課程均在中職學習過，且中高職內容重復較多；像手術室護理、急危重癥護理等專業方向課程基本沒有開設。通過調查分析，得出結論：中職護理專業課程設置與高職課程設置的差別在于：①實踐課時偏少；②人文修養課程有些中職學校沒有開設；③專業核心課程內容中高職差別不大；④中職階段沒有開設專業方向拓展課程。

對口升學的中職畢業生，經過三年的高職學習后，首先是要成為合格的高職護理專業畢業生，所以他們必須首先符合普通高職護理專業的培養目標；但由于對口升學學生有些已取得護士執業資格證書，成為了一個準護士，因此為了提升他們畢業后的就業競爭力，依據“1124”護理專業人才培養模式的框架，考慮給他們增加專科化方向培訓課程。

2.2 確定對口招生護理專業課程設置

根據中高職課程設置的分析，對口高職護理專業的課程體系設置貫徹“中職為基礎，高職為主導”的課程設置理念，以職業崗位能力需求為導向，關注學生的可持續發展，確定對口招生護理專業的課程設置，突出課程設置的整體性、提高性，在“1124”人才培養模式的框架內，確保進一步提高學生的人文素質修養，夯實護理基礎技能，拓展專科化護理能力，增加綜合實訓課程，體現現代護理的特點，多學科滲透，綜合運用所學知識、能力，使學生上崗后能勝任基礎護理和專科護理工作，從而達到培養目標。

課程設置四個模塊：①崗位素質課程模塊，主要包括思政類課程、公共基礎課程；②崗位專業課程模塊，主要包括專業基礎課程及專業主干核心課程。其中正常人體學、病原生物與免疫學不再單獨開課，其內容分別由各相關專業課程在講授時以專題復習的形式出現；③崗位技能課程模塊，主要包括綜合技能實訓，臨床見習及實習。加大實踐課程的比例，在第二學期增加課間見習安排，強化護理基礎技能，；④崗位拓展課程模塊，主要包括人文科學課程，專科護理方向課程及任選拓展課程。開設手術室護理、急危重癥護理、口腔護理、心血管護理等專科護理方向課程及護士職業素養、護理心理學、護理倫理與法規、藝術教育、護理美學等人文課程，以便于學生整體素質的提高。

2.3 構建對口招生護理專業課程體系

構建“通用平臺+專科方向”的課程體系。由職業崗位素質課程、崗位專業課程、崗位技能課程構成護理專業通用平臺課程體系，根據學生的志愿和臨床護理崗位的需求以及護理學科發展的動態設置專科化方向課程（如手術室護理、急危重癥護理、口腔護理、老年護理等）。為增加學生實踐機會，實行“‘1.5+0.5’三段式”分階段教學，即第一學年，前1.5學期，進行基礎課程和護理學基礎課程學習，后0.5學期進行護理學基礎集中見習；第二學年，前1.5學期，進行臨床護理課程和專業化方向課程學習，后0.5學期，到醫院進行臨床綜合實踐；第三學年，前1.5學期，進行頂崗實習和專業化方向實踐，后0.5學期，進行畢業論文撰寫或答辯。

3 結 語

在實行新的對口升學護理專業課程體系進行教學后，我校對口升學護理專業學生在醫院見習、實習期間受到帶教老師及醫院高度肯定，帶教老師們評價我們的學生“學習認真，勤于思考，勤于實踐，能靈活運用專業知識解決實際問題”；“對待患者親切熱情，對待工作態度嚴謹認真，能熟練掌握科室常見疾病的治療與護理，能很好勝任科室日常工作，深受患者好評”；“能夠積極主動探索未知，發現問題，團結同事、互助協作”。

通過在“1124”護理人才培養模式下對對口招生護理專業課程體系的改革，能有效提升學生理論水平及人文素養，強化技能操作能力，夯實從事護理工作的基礎；鼓勵學生個性發展，選擇護理專科方向，能更好地增強就業競爭力。

[1] 黃 梅,袁 溧.對口招生模式下護理專業中高職課程銜接的研究[J].中國實用護理雜志,2013,29(28):22-23.

[2] 熊杰平,吳玲敏,莫紅春,等.“1124”護理人才培養模式的構建與實踐[J].衛生職業教育,2012,30(19):67-69.

[3] 中國人民共和國衛生部.《中國護理事業發展規劃綱要（2011～2015年）》.中國護理管理,2012,12(2):5-8.

[4] 郭彩霞,伏 鑫,邢艷麗,等.臨床專科護士核心能力評價指標體系的構建[J].長春中醫藥大學學報,2015,31(4):839-840,880.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.13.188.02