心理護理對老年糖尿病患者焦慮和抑郁情緒的影響

王 敏，馬杰敏

（1.新疆昌吉回族自治州人民醫院心理科，新疆 昌吉 831100；2.新疆昌吉回族自治州人民醫院內分泌科，新疆 昌吉 831100）

心理護理對老年糖尿病患者焦慮和抑郁情緒的影響

王 敏1，馬杰敏2

（1.新疆昌吉回族自治州人民醫院心理科，新疆 昌吉 831100；2.新疆昌吉回族自治州人民醫院內分泌科，新疆 昌吉 831100）

目的 針對老年糖尿病患者的焦慮和抑郁情緒的因素方面探討心理護理的影響作用。方法 按照盲選的方式將2016年在我科接受治療的160例老年糖尿病患者分為對照組和觀察組，各80例，對照組的患者在治療期間只進行普通的治療，而觀察組的患者在給予常規治療的基礎上輔以心理護理的治療。對于這次所選的研究對象的焦慮和抑郁情緒情況的收集采用的是問卷的方式，由專人負責收集并整理?；颊咴诮邮苤委熐昂蟮囊钟羟榫w表(SDS)和焦慮自量表(SAS)作出比較。結果 接受心理護理的患者，進過治療后所得到的效果要好于對照組的患者所得到的治療效果，比較兩組的SDS、SAS得分，觀察組的兩指標得分均比對照組的得分低，差異有統計學意義（P＜0.01）。結論 在對老年患者的糖尿病的治療過程中，加以心理護理可以緩解患者的焦慮和抑郁情緒，使患者得到一個更好的治療效果

抑郁情緒；焦慮；糖尿?。恍睦碜o理

中國正處于人口老齡化比例不斷增加的階段，在老年人中糖尿病的熱病率不斷的增高。在糖尿病的治療方面，如何使患者在治療的過程中不出現焦慮和抑郁等心理方面的疾病，是糖尿病護理過程中需要解決的一個重要的任務[1]。此次研究就針對老年患者的焦慮和抑郁情緒方面，探討心理護理對其的影響因素，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年在我科接受治療的160例老年糖尿病患者，其中男93例，女67例，年齡61～86歲。所選的參與研究的患者WHO的診斷的標準被確診為2型糖尿病，患者受教育的程度都是初中及其以上。將其隨機分為對照組和觀察組，各80例。兩組患者的性別、工作崗位、年紀、婚姻狀況和家庭經濟情況方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者僅給予常規的糖尿病護理，在對觀察組的患者進行護理時則輔以心理護理的方法，心理護理要求護士和護理人員具有過硬的專業知識以及需要豐富的臨床經驗，每次護理的時間應該不少于30 min，每天進行一次，觀察一個療程的效果，一般的一個療程為4周時間。心理護理的方法包括：

（1）一般性的心理治療。將患者的病情詳盡地告訴患者本人，對患者提出的問題應當耐心專業地回答，并在語言的組織方面盡可能的親近，來得到患者的認可和信任，使患者的心理狀況積極向上，和患者建議良好的關系[2]。

（2）放松療法。放松療法對于患者的應激具有很好的抵制效果，在患者進入放松的狀態下時，會使心情平靜，心率會有所下降，血糖的分泌量也相應的減少，可以使患者保持一個輕松愉快地狀態。放松訓練發展到五大類型:一是自我催眠，二是生物反饋輔助下的放松，三是漸進性肌肉放松，四是靜默或冥想，五是自然放松。通過這些放松的訓練使得患者在接受治療的過程中保持愉快輕松的心情，使治療效果能得到很好的體現。

（3）感覺護理。聽音樂有助于患者來減少和消除治療過程中的焦慮和抑郁情緒。當然可以根據患者的情緒的興趣愛好來開設更多的娛樂措施，比如麻將、紙牌、下棋等等，來分散病人的注意，防止病人出現焦慮和抑郁的情緒，在病房的設計物品擺放方面，應當使患者能夠感受到家庭的溫暖[3-4]。

（4）集體的心理干預?？梢愿舳螘r間將患者召集起來，大家一起交流病情和康復的效果，用互相交流的方式，患者會互相鼓勵建立友誼，提升自信心；向患者發放一些有關心理健康和疾病的知識方面的書籍，利用這些書籍來使患者了解自身的情況；定期的邀請心理方面有研究的專家學者對患者進行心理的教育和對患者出現的心理問題現場作出疏通和分析。

1.3 觀察指標

通過兩組患者治療前后的SAS,SDS得分的比較，來評定治療的效果。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者在治療前的SDS、SAS得分分別為（58.2 ± 5.3）分和（52.9 ± 8.2）分，在接受治療后SDS、SAS得分分別為（16.7 ± 8.2）分和（26.8 ± 6.4）分；對照組的患者在治療前的SDS、SAS得分分別為（57.8 ± 5.8）分和（51.7 ± 8.02）分，在接受治療后SDS、SAS得分分別為（32.6 ± 6.1）分和（37.4 ± 6.6）分，觀察組改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是一種影響患者終身的疾病，持續的時間長，對患者器官的損壞等多種因素導致了患者在心理上存在著焦慮和抑郁的情緒，容易對醫療技術不信任，對自己缺乏信心。傳統的心理干預的方法針對性和人文性的關懷較少，多數護理只是流于形式。觀察組的患者在接受護士和護理人員的專業的心理疏導之后明顯的降低了焦慮和抑郁情緒，觀察組的護士根據患者的病情不同，來制定專門的護理措施，把患者每個階段的心理狀況了解地十分透徹，在這個基礎上去教育指導患者對自身病情的清楚認識，使患者建立了良好的自信心?；颊咴诮邮苄睦碜o理的過程中了解到了疾病的基本知識，對身體的情況有一定的認識，這樣能夠使患者對治療更加放心和信賴有助于穩定病情和健康的恢復。

從結果來看觀察組的SDS、SAS得分與對照組相比較而言有了明顯的改善，這表明心理護理時有效的，能夠幫助患者建立自信，降低其焦慮和抑郁的情緒，從而受到一個較為理想的治療效果?？傊?，在治療老年糖尿病的過程中，增加心理護理有利于降低患者的焦慮和抑郁等情緒，對于患者的治療效果有著明顯的影響，在臨床治療上此種方法可以被推廣。

[1] 梅群超,劉 菊,賀 艷,等.心理護理對老年糖尿病患者焦慮和抑郁情緒的影響[J].現代臨床醫學,2015,(4):300-302.

[2] 張彩霞,葉曉青,鄧雪清,等.2型糖尿病患者焦慮抑郁情緒與社會心理因素的關系[J].中國心理衛生雜志,2006,20(6):374-376,391.

[3] 馮大洋,曾 臻,廖芳芳,等.2型糖尿病住院患者焦慮、抑郁狀況影響因素分析[J].中國衛生統計,2010,27(2):129-132.

[4] 付明媚,董雅娟.心理干預對糖尿病患者焦慮抑郁癥狀及血糖控制影響的Meta分析[J].中國全科醫學,2013,16(4):436-439.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.59

B

ISSN.2096-2479.2017.27.143.02