評價護理干預對甲狀腺手術患者焦慮以及疼痛不適的影響

任甜甜

（江蘇省南通大學附屬醫院普外科三病區，江蘇 南通 226001）

評價護理干預對甲狀腺手術患者焦慮以及疼痛不適的影響

任甜甜

（江蘇省南通大學附屬醫院普外科三病區，江蘇 南通 226001）

目的探析甲狀腺手術患者采取護理干預對其焦慮與疼痛不適的影響。方法選取2015年3月～2017年3月我院通過診斷后確診為甲狀腺手術的患者80例作為研究對象，遵循隨機數字表法將其均分成常規組與干預組，前者實施常規護理；后者實施臨床護理干預。經統計學分析比較兩組焦慮、抑郁改善及疼痛不適緩解的情況。結果護理后，干預組焦慮和抑郁改善的程度優于常規組，并且疼痛程度更低，各組間數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論臨床護理干預運用在甲狀腺手術患者中可使患者不良情緒迅速消除，同時還可緩解患者的疼痛程度，減輕其不適感，建議進一步推廣。

疼痛不適感；護理干預；焦慮；甲狀腺

甲狀腺疾病屬于內分泌系統疾病，在臨床中較常見，受疾病的影響，患者圍術期極易出現緊張、抑郁[1]、恐懼及焦慮等負性情緒，進而對手術的進行帶來不良影響；外加因甲狀腺檢驗解剖部位較特殊，患者術后疼痛程度更為嚴重，因此甲狀腺患者圍術期采取有效及時的護理干預措施具有重要意義。現就我院收治的80例需行甲狀腺手術治療的患者依次采取常規護理、臨床護理干預的效果展開探析，將全部內容陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年3月我院通過診斷后確診為甲狀腺手術的患者80例作為研究對象，遵循隨機數字表法將其均分成常規組與干預組，其中。常規組女15例，男25例；年齡24～55歲，平均（33.58±5.18）歲。干預組女17例，男23例；年齡23～53歲，平均（33.62±5.29）歲。兩組病患性別、年齡等臨床基礎性資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規組：行常規護理措施，護理內容如下：患者入院時護理人員需做好迎接工作，向患者耐心告知院內情況，包括告知其手術醫師、手術治療內容以及效果，增進患者的了解；幫助患者完善各項檢查，做好術前準備工作，術后向患者告知應注意的事項；患者出院時對其進行出院指導。

干預組：在上述護理前提下行臨床護理干預，護理方式有：①術前護理：術前需對患者病情實際情況進行詳細評估，告知患者手術治療的流程以及目的，評估患者的心理狀態，增進交流，及時解答其疑惑，必要時可將治療效果良好的病例介紹給患者，以使其消除內心的恐懼感；密切與患者的溝通，滿足其合理需求，依照患者年齡、經濟狀況以及性格特征制定出針對性的護理干預措施，確保護理工作的開展具有針對性，給予患者必要的鼓勵安慰，以使其治療的依從性得到提高；②術中護理：做好術前準備，將手術室的溫度及濕度調整在適宜范圍內；術中幫助患者選取最舒適的體位，必要時可播放舒緩柔和的音樂，輕撫患者的手臂或者額頭，鼓勵并安慰患者，確保患者心態保持平穩，恐懼、緊張與抑郁等消極情緒盡快消除；術畢護送患者出手術室至病房。③術后護理：術后指導患者科學飲食；告知其減少頸部運動，護理期間做好患者切口的護理，防止傷口摩擦導致炎癥；待患者病情穩定后可指導其半坐位或者端坐位，以使其頸部張力減少，評估患者術后恢復情況并實施常規的抗感染措施，若患者術后疼痛無法耐受可遵照醫囑給予其止痛藥，還可通過自我暗示與轉移注意力等形式采取鎮痛護理，向患者及其家屬告知日常生活中應當注意的事項，提高患者護理依從性，密切護患關系，促進患者盡快痊愈。

1.3 效果評價（觀察）[2]

評價指標：參照SDS（漢密爾頓抑郁量表）與SAS（漢密爾頓焦慮量表）對兩組護理前后消極情緒改善的情況進行評價。

參照VAS（疼痛視覺模擬評分法）對患者護理后疼痛不適感緩解的情況進行評價，無痛（0分），最痛（10分）。無疼痛0分；輕微疼痛，可忍受1～3分；疼痛，影響睡眠，尚可忍受，應給與臨床處置4～6分；疼痛強烈，疼痛劇烈或難忍7分-10分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t值檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理前后兩組患者負性情緒改善的情況分析

兩組護理后焦慮與抑郁評分均有所降低，但干預組降低的程度大于常規組，P＜0.05，統計學意義成立。具體數據如下：護理前：常規組SAS評分（39.62±3.28）分，SDS評分（40.48±4.20）分，護理后（34.28±3.85）分，（36.15±3.72）分；干預組護理前上述指標依次為（39.26±3.58）分，（40.19±4.53）分，護理后為（23.25±2.14）分，（26.95±2.61）分。

2.2 兩組護理后疼痛情況分析

干預組護理后VAS評分低于常規組，兩組數據比較差異有統計學意義（P＜0.05），其中干預組護理后VAS評分為（2.25±0.74）分，常規組則為（5.16±0.59）分。

3 討 論

甲狀腺屬于人體重要器官，主要作用在于通過分泌甲狀腺素[3]，提供給骨骼、腦與生殖器等生長及發育幫助，因此患者甲狀腺出現病變后，極易影響其生理機能。采取手術治療的甲狀腺患者常因不了解疾病知識，缺乏對手術治療流程及效果的了解，因而極易產生恐懼[4]、激動、抑郁等消極情緒，無益于手術的順利進行，采取臨床護理干預措施的目的在于通過消除患者的應激反應，穩定其心理情緒，提高其治療的依從性，進而確保手術順利進行。甲狀腺手術患者術后極易出現疼痛不適感，針對此種情況，對患者采取轉移注意力、聽音樂以及遵醫囑給予鎮痛藥等護理措施可在極大程度上使患者的疼痛程度被降低，進而促進患者盡快恢復健康。

在本文研究中，干預組患者接受了臨床護理干預，護理后其焦慮評分以及抑郁評分均顯著低于采取了常規護理的常規組（P＜0.05），表明臨床護理干預具有針對性，可使患者圍術期負性情緒迅速消除，增強手術治療的信心；再通過比較兩組護理后疼痛改善的情況亦不難發現，干預組護理后VAS評分為（2.25±0.74）分，顯著低于常規組的（5.16±0.59）分，P＜0.05，再次表明臨床護理干預的效果顯著，可減輕患者術后疼痛不適感，提升其護理整體舒適度。

總之，在甲狀腺手術患者圍術期采取臨床護理干預措施可行性較高，可消除患者不良情緒，提高其對手術的耐受度，有效緩解疼痛，值得進一步推薦。

[1] 倪云萍.護理干預對甲狀腺手術患者焦慮及疼痛不適的影響[J].當代臨床醫刊,2016,29(2):2020-2021.

[2] 楊小鋒.甲狀腺手術患者應用護理干預對焦慮及疼痛不適的影響[J].大家健康（中旬版）,2016,23(1):249-250.

[3] 陳曉俠,榮曉明,宋文靜等.優質護理服務模式在甲狀腺手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(10):92-94.

[4] 李小香,郭琪,池媛媛等.綜合護理干預對甲狀腺患者全麻術后咽喉疼痛及焦慮的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(16):87-88.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.48.37.02

劉欣悅