健康信念模式指導下的妊娠期護理對降低剖宮產率的效果評價

彭守秀

（山東省滕州市婦幼保健院，山東 滕州 277599）

健康信念模式指導下的妊娠期護理對降低剖宮產率的效果評價

彭守秀

（山東省滕州市婦幼保健院，山東 滕州 277599）

目的評價健康信念模式指導下的妊娠期護理對降低剖宮產率的效果。方法按照入院順序隨機抽取我院自2012年1月～2017年1月內收治的妊娠期婦女150例，分為研究組（n=75）和對照組（n=75）。對照組進行常規護理，研究組進行健康信念模式指導。比較兩組的知識掌握情況以及剖宮產率。結果研究組的知識掌握情況明顯比對照組的高；剖宮產率遠低于對照組的，差異顯著（P＜0.05）。結論健康信念模式指導可有效降低妊娠期婦女的剖宮產率，值得借鑒和推廣。

健康信念模式指導；妊娠期；剖宮產率

近年來，隨著醫療水平的不斷提高，剖宮產的人數在不斷增加，同時剖宮產的危險因素也在不斷升高，與正常分娩比較，剖宮產大出血的概率較高，給患者的生命安全造成了巨大的威脅，由此可知，降低剖宮產率對于減少剖宮產并發癥以及改善母嬰結局和妊娠結局具有一定的積極意義。本文為了研究妊娠期進行健康信念模式指導對于降低剖宮產率的影響[1]。特隨機抽取我院自2012年1月～2017年1月內收治的妊娠期婦女150例進行研究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照入院順序隨機抽取我院自2012年1月～2017年1月內收治的妊娠期婦女150例，分為研究組（n=75）和對照組（n=75）。研究組年齡在22-39歲，平均年齡為（30.56±8.96）歲；孕周在24～31周，平均孕周為（27.52±3.06）周；49例是初產婦、26例是經產婦。對照組年齡在21～39歲，平均年齡為（30.08±9.25）歲；孕周在25～31周，平均孕周為（28.06±2.96）周；51例是初產婦、24例是經產婦。所有產婦以及家屬在研究前均與我院簽署了《知情同意書》。本組研究中兩組患者的基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照組進行常規護理。包括介紹醫院環境，了解基礎的護理措施和治療，飲食以及運動方面的護理。

（2）研究組進行健康信念模式指導。合理將產婦分配給相應的護理人員，護理人員全面的掌握產婦的臨床資料，并根據產婦的健康信念以及需求對患者產婦進行個性化、針對性的護理方案。根據產婦的文化程度選擇相應的傳播方式為產婦傳播相關的妊娠知識、生產知識以及自然分娩的好處，并積極的鼓勵自然分娩。定期展開健康知識講座，為產婦講述孕期準備、胎兒的生長發育變化、分娩技巧、產后生活方式、營養分配以及用藥等，最大限度的消除產婦心中緊張、焦慮的負性情緒，提高其自然分娩的積極性和信心[2]。根據產婦的不同進行個性化、針對性的指導，及早的發現高危妊娠，及早的進行干預，改善妊娠結局。密切觀察產婦的心理變化，多與產婦溝通交流，拉近與產婦之間的距離，贏得產婦的信任。根據產婦的飲食習慣以及愛好為產婦制定個性化的飲食方案，并提供一個良好的、舒適的環境，保證充足的睡眠[3]。

1.3 評價指標

（1）知識掌握情況：采用自行問卷的調查方式對兩組的知識掌握情況進行評定，總分為100分。

（2）剖宮產率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 知識掌握情況對比

研究組的知識掌握評分為（86.96±10.26）分、對照組的知識掌握評分為（62.52±7.11）分，研究組的遠比對照組的高，差異顯著（t=16.9558，P=0.0000）。

2.2 比較剖宮產率

研究組中7例中剖宮產，剖宮產率為9.3%（7/75），對照組中20例剖宮產，剖宮產率為26.7%（20/75）。研究組的明顯比對照組的高，差異顯著（ =7.6332，P=0.0057）。

3 討 論

據最新統計分析，我國當前的剖宮產率高達45%，其中將近3/4的剖宮產是由于社會因素所致[5]。剖宮產與陰道分娩比較，存在諸多的缺陷和不足，對產婦的身體健康造成了一定的不利影響，并且剖宮產術后極易出現呼吸系統、泌尿系統、心血管系統、大出血以及切口愈合不良等一系列并發癥，產婦的身體恢復速度明顯比陰道分娩的慢，對產婦的心理造成了一定的不良影響。

本組研究數據表明：在剖宮產率方面：研究組的為9.3%、對照組的為26.7%；并且研究組的知識掌握評分遠比對照組的高，差異顯著（P＜0.05）。其原因主要是：健康信念模式在妊娠期對產婦進行干預，可明顯提升產婦對于妊娠期以及產后知識的了解，充分的掌握分娩知識，有助于產婦選擇正確的分娩方式。健康信念模式有效地改善了產婦對于健康威脅因素的感知度，讓產婦了解了剖宮產的危險因素以及剖宮產的好處，有效地緩解產婦對于自然分娩的恐懼度以及緊張度，提高產婦對于自然分娩的耐受力，轉變傳統思想，促使患者以最佳的心態配合醫生進行自然分娩，改善妊娠結局，促進產婦生產后身體的恢復。

綜上所述：妊娠期對于產婦進行健康信念模式指導，可有效的增強產婦對于生產知識的了解，有助于產婦選擇正確的分娩方式，值得在臨床應用中大力推廣和使用。

[1] 謝桂紅.健康信念模式指導下的妊娠期護理干預降低剖宮產率的效果[J].世界臨床醫學,2016,10(6):208.

[2] 李 鑫.評價健康信念模式指導下的孕期護理干預對剖宮產率的影響[J].今日健康,2016,15(3):197-197,198.

[3] 張德華,劉春蘭,翁藝，等.276例基于孕產婦心理健康需求的社區干預模式研究[J].中國婦幼保健,2015,30(21):3598-3599.

[4] 鄒文霞,何秀玲,潘繼紅，等.圍產期心理健康管理模式對改善妊娠期抑郁癥狀的臨床研究[J].中國婦幼保健,2013,28(24):3922-3924.

[5] 王國茹.產科護理新模式對降低剖宮產率的影響研究[J].河北醫藥,2016,38(11):1754-1756.

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.48.104.01

李 豆