急性心肌梗死后并發心律失常患者實施優質護理干預效果

林素賢

（佛山市第一人民醫院心內科，廣東 佛山 528000）

心律失常為急性心肌梗死患者常見并發癥之一，具有較高致死率。護理干預在急性心肌梗死并發心律失常患者中實施，對協助提高療效、改善預后有重要價值，優質護理服務在常規護理基礎上強化護理干預，符合現代臨床提倡“以患者中心”護理理念[1]，探究優質護理干預在急性心肌梗死后并發心律失常患者中實施效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年5月我院收治48例急性心肌梗死后并發心律失常患者為研究對象，根據計算機抽取患者住院號分為優質組和常規組，各24例。優質組男13例，女11例；年齡45～82歲，平均年齡（64.4±4.2）歲。常規組男14例，女10例；年齡46～84歲，平均年齡（64.3±4.6）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組患者均在護士告知下自愿配合完成本次干預和研究。

1.2 方法

常規組實施常規護理干預；優質組實施優質護理干預：（1）心理和健康干預：向患者講解疾病相關知識，并通過心理評估、交談了解患者可能存在不良心理，針對性進行疏導，保持患者積極、樂觀心態。（2）用藥干預：患者用藥過程中可能出現諸多藥物不良反應，嚴格掌握藥物相關不良反應，合理安排輸液順序、速度、時間，觀察患者用藥過程中反應情況。（3）飲食干預：指導患者以高蛋白、高纖維飲食為主，多食用新鮮蔬菜、水果，保持患者營養支持和大便通暢。（4）人文護理干預：根據患者興趣、愛好、文化程度擬定護理干預方式和措施，與患者交談過程中應態度和藹、語言得體，多給予鼓勵、安慰患者話語和動作。兩組患者連續干預14天。

1.3 觀察指標

（1）療效評定：根據患者治療和護理干預14天后患者癥狀、心電圖改善情況評定。顯效：患者心功能提高3級，心電圖恢復正常；有效：患者心功能提高1～2級，心電圖顯著改善；無效：患者心功能、心電圖無明顯改善或加重[2]。（2）護理滿意度：采用自制護理滿意度調查量表，由患者及家屬共同完成調查，根據調查結果分為“非常滿意”、“滿意”和“不滿意”。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 療效

優質組顯效14例，有效8例，無效2例，常規組分別為5例、10例、9例，優質組的療效（91.67%）顯著優于常規組（62.50%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

優質組非常滿意15例，滿意6例，不滿意3例，常規組分別為5例、8例、11例，優質組護理滿意度（87.50%）顯著優于常規組（54.17%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死為臨床種常見心血管不良事件，隨著生活水平提高、生活習慣改變，發病率呈顯著升高趨勢，為導致患者臨床死亡主要疾病之一。急性心肌梗死導致心肌細胞缺血、缺氧，進而影響心肌細胞電活動，常并發心律失常，以心臟節律性失常、心臟舒縮功能異常為主要特征，可誘導心力衰竭、心臟驟停等，具有較高病死率[3]。

護理干預在協助急性心肌梗死合并心律失常患者治療中具有重要實施價值，臨床研究指出，高質量護理服務在急性心肌梗死并發心律失常患者應用，通過對患者用藥、飲食、生活、情緒等干預，對患者疾病治療和預后有顯著促進作用[4]。優質護理服務為近年臨床中新型護理方法，以“患者為中心”護理理念支持，在急性心肌梗死合并心律失常患者中實施，強化護理干預，對患者健康、心理、用藥、飲食進行干預，并配合人文護理干預，相對常規護理可顯著提高患者療效（P＜0.05）。研究表明，急性心肌梗死患者在危重疾病面前可表現出驚恐、焦躁等不良情緒，影響患者生理、心理平衡，加重患者疾病發生、發展，影響患者預后[5]。通過優質護理干預，對患者疾病、生理、心理等多方面進行護理干預，能改善患者后，提高患者護理滿意度，對拉近醫患關系，提升醫院形象和服務質量均有重要意義。

綜上所述，優質護理服務干預在急性心肌梗死合并心律失常患者中實施能提高患者療效和護理滿意度，具有重要的實施價值。

[1]李玉瓊,李雪娟,鄧方利,等.優質護理對急性心肌梗死并發心律失常保守治療患者的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(10):4-6,13.

[2]陳麗娜,周煥芳,任國琴,等.優質護理在急性心肌梗死并發心律失常患者中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(20):11-13.

[3]蘇紅梅,周 云,曹 靜,等.循證護理與常規護理對老年急性心肌梗死后并發心律失常效果的比較研究[J].中國循證心血管醫學雜志,2016,8(9):1106-1107.

[4]閻 雪.循證護理在急性心肌梗死并發心律失常患者中的應用[J].中國循證心血管醫學雜志,2016,8(8):995-996.

[5]盧 亞,莊則華.急性心肌梗死并發惡性心律失常患者的急救與護理[J].護士進修雜志,2017,32(5):469-471.