PBL結合雙語教學在心內科護理教學查房中的應用

敖小麗，金 琳，黃 嵐，王朝鳳

（昆明醫科大學第二附屬醫院，云南 昆明 650000）

在經濟全球化發展趨勢下，我國國際化程度不斷提高，培養與國際接軌，具有國際意識的護理人才是目前護理教育的重點關注課題[1]。心內科護理教學查房是培養護生的綜合能力，使其從學校踏入臨床護理崗位的重要環節，傳統的臨床帶教以輸灌式教學為主，不僅無法提高護生的積極性和主動性，而且其解決問題能力也未能得到有效提高，更談不上具國際接軌[2]。PBL法是以問題為導向，護生為中心的一種教學模式，護生通過自行討論分析獲得解決方案，帶教老師進行輔助并總結評價及反饋[3]。本案研究通過在心內科護理教學查房中實施PBL法結合雙語教學，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年7月～2017年3月在心內科實習的護生74名，將其隨機分為對照組和觀察組，各37名。觀察男2名，女35名，年齡20～25歲，平均年齡（23.43±1.48）歲；對照組男3名，女34名，年齡20～26歲，平均年齡（23.68±1.57）歲。每組護生均由心內科高水平的主管護師（本科及以上學歷，護齡5年以上）帶教。兩組護生及帶教老師的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組護生采取傳統查房帶教；觀察組采用PBL結合雙語教學進行查房帶教，具體方法如下。

1.2.1 帶教準備。根據心內科護理查房特點進行教案編寫，包括查房的疾病，患者臨床表現，輔助檢查、治療護理方法及相應的英文表達內容，并安排護生提前預習教案。

1.2.2 帶教實施。分三個部分實施：①問題制訂及解決：帶教老師布置查房主題，輔助護生圍繞主題準備1～2個問題，讓其有針對性的查閱英文資料和文獻尋找科學證據處理問題，并分組用中英雙語混合進行討論，從而獲得解答，帶教老師針對不足給予補充與完善；②床邊帶教：護生積極參與到護理查房中來，通過床旁示范體檢，帶教老師引導其提出新問題，通過易到難、淺至深及點帶面的方法提高護生自行發現和解決問題的能力；③教學考評：每周進行階段性評價，掌控帶教進度和教學效果，出科前進行統一考核，對本次教學質量進行評價。

1.3 評價指標

出科前對兩組護生的理論和操作技能進行考核，考核評分為百分制；通過自行設計的教學效果問卷，按照Likert五級評分法對護生的英語綜合應用能力、自學能力、團隊合作能力及分析解決問題能力四個方面（每個方面10個條目）能力進行評價。

1.4 統計學方法

使用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理查房理論及技能操作成績比較

觀察組考核成績明顯比對照組優秀（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者考核成績比較（±s，分）

表1 兩組患者考核成績比較（±s，分）

組別 n 理論成績 技能考核對照組 37 83.24±5.28 84.56±5.36觀察組 37 93.35±4.15 95.47±4.54 t 6.723 6.843 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組護生查房教學效果比較

觀察組護生教學效果明顯優于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護生查房教學效果比較（±s，分）

表2 兩組護生查房教學效果比較（±s，分）

組別 n 英語綜合應用能力 團隊合作能力 自學能力 分析解決問題能力對照組 37 30.26±3.26 35.54±3.36 31.34±2.45 32.74±3.52觀察組 37 45.65±2.15 46.36±2.27 47.52±2.43 45.26±2.63 t 5.723 6.541 4.753 5.369 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

心內科護理教學查房是臨床護理教學的重要組成部分，不僅能提高護生的綜合素質，還可提高心內科護理的質量[4]。傳統帶教通常采取輸灌式教學，護生缺乏主動性，獨立分析解決問題能力較差，而PBL則以問題為導向，鼓勵護生自主學習，合作解決問題[5]。雙語教學通過中英混合進行教學，不僅可提高護生的英語綜合應用能力及雙語思維，更可通過查閱英文一手資料文獻，及時了解國際護理新知識及發展動向，從而具備國際化意識[6]。本研究結果顯示，觀察組理論及技能操作成績均明顯高于對照組，且教學效果明顯優于對照組（P＜0.05）。這是因為通過PBL結合雙語教學，在臨床實踐中，護生的主動意識提高，不僅掌握了護理查房的技能，還鍛煉了其英文表達與溝通能力，培養了雙語思維，將理論知識學以致用，順應了全球化的發展趨勢。

[1]高 婧,陳佩儀.國際化形勢下高等護理院校開展跨文化護理教育的思考[J].全科護理,2015,(17):1606-1607.

[2]趙 亮,閆 磊,孫洪蕾.CBL帶教法與傳統的帶教法在口腔臨床帶教中的應用[J].黑龍江醫藥科學,2016,(3):55.

[3]周 勇,楊彤濤,孫 聰,等.解析PBL臨床教學中教師教學觀念轉變及角色定位[J].中國醫藥指南,2013,(10):774-775.

[4]張 敏,蔣 萍,聶雷霞,等.移動智能手持終端ipad在護理教學查房中的應用效果[J].華南國防醫學雜志,2016,(3):178-180.

[5]廖樹彬,劉新福,蘇滿華,等.PBL教學模式在泌尿外科臨床實習中的應用[J].海南醫學,2014,25(2):267-268.

[6]黎劍云,吳 彬,徐冬英.涉外護理專業雙語教學研究進展[J].齊魯護理雜志,2015,(9):53-55.