護理干預在慢性淺表性胃炎伴焦慮抑郁癥患者診治中的應用

任曉寧，李娜娜，陳旭東

（西安交通大學醫學院第一附屬醫院消化科，陜西 西安 710061）

人們的精神和情緒變化會對胃腸道的正常生理功能產生一定的影響，根據相關研究[1]，心理因素與胃液的分泌存在一定關系，例如抑郁可能會導致胃液分泌減少，而負面情緒極有可能導致胃腸蠕動功能出現變化，從而埋下隱患。在臨床治療中，慢性淺表性胃炎患者會出現治療效果不佳的情況，分析原因與其伴有焦慮抑郁癥有一定關系[2-3]。本次研究針對慢性淺表性胃炎伴焦慮抑郁癥的患者展開護理干預，并取得了一定治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月～2017年3月在我院接受治療的102例慢性淺表性胃炎伴焦慮抑郁癥患者為研究對象，其中男42例，女60例，年齡42～73歲，平均年齡（51.85±2.49）歲，病程2.5～18年，平均病程（11.71±1.99）年。患者經過漢密爾頓焦慮量表和漢密爾頓抑郁量表評分后，焦慮頻分超過14分57例，抑郁評分超過7分45例。

1.2 方法

對所有患者展開護理模式：①展開一般護理工作，對所有患者的飲食進行控制，減少患者攝入的奶制品和豆類，從而緩解患者胃脘脹滿的癥狀，減少患者攝入的辛辣刺激食物，緩解患者的胃脘疼痛癥狀，同時控制患者攝入咖啡、濃茶等飲品的量，確保患者睡眠充足。叮囑患者遵照醫囑按時服用藥物，確保治療有效性。指導患者規律作息和飲食，并加強身體鍛煉，改變不良的生活習慣。如果患者的疼痛癥狀較為嚴重，可以給予患者適量的止痛劑。患者如果存在胃脘脹滿不適的情況，可給予消脹片或中藥大黃緩解癥狀。②展開安全護理工作。伴有焦慮抑郁的患者在入院時由于情緒不佳，極有可能與醫護人員產生糾紛，因此安全護理工作尤為重要。護理人員應全程陪同患者進行身體檢查和診斷工作，同時院內應對所有高層的窗戶進行固定。患者如果情緒持續低落、抑郁癥狀明顯，并伴有嚴重的輕生傾向，則應控制好患者的藥物服用，由護理人員定時按量給予患者。嚴禁患者隨身攜帶銳利的工具或者其他易燃、易爆物品，避免患者出現自殘自傷的現象。護理人員應加強病房的巡視，確保24小時輪班人員，對潛在的安全隱患進行排查，避免出現醫療事件。③開展心理護理工作。責任護士應該積極主動地與患者及其家屬進行溝通交流，讓患者不必產生驚慌或者恐懼的心理，告知患者慢性淺表性胃炎是一種較為常見的疾病，通過合理的治療完全可以治愈，同時將治療中使用的藥物例如質子泵抑制機、抗幽門螺桿菌藥物、胃黏膜保護劑等一一介紹給患者，告知患者藥物發揮作用的機制和可能產生的不良反應，讓患者了解到按時按量服用藥物的重要性，以便提高治療依從性。

1.3 觀察指標

所有患者接受8周的治療，并且在治療前后評估患者的上腹疼痛情況、噯氣情況、飽脹不適情況、泛酸情況和嘔惡情況。對上述情況進行評分統計，如果患者未出現任一癥狀記為0分；如果患者癥狀較輕，經提醒后才有所察覺記為1分；如果患者能察覺到癥狀存在，但是對生活和工作影響不大記為2分；如果患者能察覺到癥狀存在，并且對生活和工作有一定影響記為3分。

在治療結束后對比治療前后評分的變化情況，如果患者癥狀完全消失為治愈；如果患者癥狀改善程度在2分以上為顯效；如果患者癥狀改善程度為1分為有效；如果患者癥狀并未改善甚至加重為無效。

2 結 果

經護理干預，75例治愈，16例顯效，9例有效，2例無效，治療總有效率為98.03%，患者在治療前后生命體征、血常規、尿常規、肝腎功能等檢測均顯示正常，其中7例出現輕微不良反應，并未采取特殊處理或者停藥，不良反應幾日后消失。

3 討 論

慢性胃炎主要是由于胃粘膜受到長期損傷，其中最常見的致病菌是胃粘膜幽門螺桿菌。而負面情緒的不斷積累，極有可能引發情感障礙，如果患者同時患有其他器質性疾病，相互作用之下會加重病情，導致惡性循環[4]。慢性淺表性胃炎會使患者的抑郁焦慮病癥加重，而抑郁焦慮等情緒會對胃腸功能造成不利影響。本次研究中，參與研究的慢性淺表性胃炎患者都伴有不同程度的焦慮抑郁癥狀，因此在正常治療的基礎上，加入了一般護理、安全護理、心理護理等護理干預措施，患者的病癥得到緩解，焦慮抑郁癥狀得到控制，治療總有效率達到98.03%。

4 結 語

綜上所述，對慢性淺表性胃炎伴焦慮抑郁癥采用護理干預措施，可有效緩解患者的癥狀，促進期康復。

[1]譚福碧.護理干預措施在慢性淺表性胃炎伴焦慮抑郁癥患者診治中的應用研究[J].醫學信息,2016,29(2):90-91.

[2]王必信,譚福碧.加用氟哌噻噸美利曲辛片治療慢性淺表性胃炎伴焦慮抑郁癥的療效觀察[J].中國傷殘醫學,2015,23(22):21-22.

[3]孫金鳳,劉洪峰,馮佳麗,等.老年慢性胃炎伴焦慮和抑郁癥患者的心理護理[J].系統醫學,2016,1(11):138-140.

[4]楊艷玲,史 波.護理干預在慢性胃炎治療效果中的作用與臨床分析[J].中國醫藥指南,2015,01(23):238-239.