新生兒黃疸應用預防膽紅素腦病綜合護理干預的效果

朱園園，房欣娟，彭 程，楊 妮，何藝娜

（西安醫學院第一附屬醫院兒科，陜西 西安 710077）

新生兒黃疸是臨床中十分常見的新生兒疾病，患兒多是因為多種因素的影響，從而造成其血液膽紅素水平在較短的時間內迅速升高，從而引發患兒皮膚、鞏膜以及黏膜等出現以黃染為特征的情況。黃疸有著發病急、病情發展迅速的特點，若沒有得到有效的治療，容易影響預后效果的提升。現階段臨床研究明示，對新生兒黃疸患兒的臨床治療過程中，積極配合有效、科學的護理措施，能夠顯著改善患兒病情，并提升患兒的預后效果，對患兒生存質量的提高有著積極的意義[1]。基于此，我院對86例新生兒黃疸患兒，積極研究綜合護理干預的臨床價值，獲得了極佳的研究成績，報告總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2016年10月我院接收的新生兒黃疸患兒86例作為研究對象，通過采用計算機產生隨機數字將其分為干預組和常規組，各43例。其中，常規組男26例，女17例，日齡1～14天，平均日齡（6.32±1.18）天；干預組男22例，女21例，日齡1～16天，平均日齡（7.14±1.36）天，比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規組患兒采用常規護理手段。

對干預組患兒采用綜合護理服務。（1）給予患兒感染預防護理。由于新生兒的免疫能力還處在較為基礎的階段，因此在對新生兒黃疸患兒的護理過程中，應當要嚴格依據無菌操作理念進行，在與患兒進行接觸的過程中，應當要先洗手，避免因為手污染，造成患兒病情嚴重[2]。（2）喂養護理。護理工作人員要在患兒出生后半個小時，指導患兒母親進行母乳喂養，以便于在刺激患兒腸胃蠕動的情況下，降低膽紅素在患兒體內造成的肝腸循環，降低膽紅素水平。（3）光照治療護理。護理工作人員要對暖箱進行常規消毒，根據患兒的實際情況，例如體溫、皮膚等，合理把控光照治療的輕度，并將患兒的雙眼用黑布進行遮蓋，對其會陰部以及肛門位置，也采用尿布等進行遮蓋，將其余位置則進行充分暴露。根據患兒的實際病情情況，對患兒選擇單面光照治療以及雙面光照治療[3]。一次治療時間應當控制在48 h之內。

1.3 觀察指標

統計比較兩組新生兒黃疸患兒膽紅素腦病發生情況。

1.4 統計學軟件

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

統計分析研究數據，干預組共43例新生兒黃疸患兒中，膽紅素腦病發生患者共有2例，發生率為4.65%（2/43），常規組共43例新生兒黃疸患兒中，膽紅素腦病發生患者共有12例，發生率為27.91%（12/43），差異有統計學意義（X2=8.5317，P=0.0034）。

3 討 論

膽紅素腦病是黃疸患兒常見的并發癥之一，容易造成患兒出現較為嚴重的神經系統后遺癥，不但會對患兒生存質量帶來一定的負面影響，還會危及患兒的生命安全。

此次實驗結果明示，采用綜合護理干預對新生兒黃疸患兒預防膽紅素腦病的效果極佳（4.65%），且優于常規護理手段（27.91%），差異有統計學意義（P＜0.05）。這是因為，作為新生兒常見的疾病，黃疸對新生兒的負面影響比較大，同時也容易并發膽紅素腦病，從而造成患兒神經功能損傷，不利于患兒預后效果提升。但是治療新生兒黃疸患兒的過程中，積極配合綜合護理干預，對改善患兒病情，幫助患兒降低膽紅素腦病發生有著積極的意義。通過抗感染護理，嚴格按照無菌操作理念，預防患兒在治療的過程中，出現細菌感染，并強化喂養護理，通過母乳喂養，幫助患兒降低體內膽紅素水平，有利于改善膽紅素腦病發生情況，再加上光照治療護理，做好患兒眼部、會陰部以及肛門護理工作，均對患兒改善預后效果有著積極的意義。

綜上所述，在對新生兒黃疸患兒的臨床治療過程中，應用綜合護理干預，可以有效預防膽紅素腦病發生情況，具有一定的應用價值，值得在臨床中進行推廣。

[1]劉 瑩.預防新生兒黃疸并發膽紅素腦病的臨床護理分析[J].中國衛生標準管理,2017,8(03):158-159.

[2]李仙梅.新生兒黃疸并發膽紅素腦病的護理方法及臨床效果觀察[J].臨床醫學工程,2016,23(05):659-660.

[3]陳旭芳.綜合護理干預對新生兒黃疸治療效果分析[J].中外女性健康研究,2016,(07):121+110.