新生兒黃疸應(yīng)用預(yù)防膽紅素腦病綜合護(hù)理干預(yù)的效果

朱園園，房欣娟，彭 程，楊 妮，何藝娜

（西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科，陜西 西安 710077）

新生兒黃疸是臨床中十分常見的新生兒疾病，患兒多是因為多種因素的影響，從而造成其血液膽紅素水平在較短的時間內(nèi)迅速升高，從而引發(fā)患兒皮膚、鞏膜以及黏膜等出現(xiàn)以黃染為特征的情況。黃疸有著發(fā)病急、病情發(fā)展迅速的特點，若沒有得到有效的治療，容易影響預(yù)后效果的提升。現(xiàn)階段臨床研究明示，對新生兒黃疸患兒的臨床治療過程中，積極配合有效、科學(xué)的護(hù)理措施，能夠顯著改善患兒病情，并提升患兒的預(yù)后效果，對患兒生存質(zhì)量的提高有著積極的意義[1]。基于此，我院對86例新生兒黃疸患兒，積極研究綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價值，獲得了極佳的研究成績，報告總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2016年10月我院接收的新生兒黃疸患兒86例作為研究對象，通過采用計算機(jī)產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)字將其分為干預(yù)組和常規(guī)組，各43例。其中，常規(guī)組男26例，女17例，日齡1～14天，平均日齡（6.32±1.18）天；干預(yù)組男22例，女21例，日齡1～16天，平均日齡（7.14±1.36）天，比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組患兒采用常規(guī)護(hù)理手段。

對干預(yù)組患兒采用綜合護(hù)理服務(wù)。（1）給予患兒感染預(yù)防護(hù)理。由于新生兒的免疫能力還處在較為基礎(chǔ)的階段，因此在對新生兒黃疸患兒的護(hù)理過程中，應(yīng)當(dāng)要嚴(yán)格依據(jù)無菌操作理念進(jìn)行，在與患兒進(jìn)行接觸的過程中，應(yīng)當(dāng)要先洗手，避免因為手污染，造成患兒病情嚴(yán)重[2]。（2）喂養(yǎng)護(hù)理。護(hù)理工作人員要在患兒出生后半個小時，指導(dǎo)患兒母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，以便于在刺激患兒腸胃蠕動的情況下，降低膽紅素在患兒體內(nèi)造成的肝腸循環(huán)，降低膽紅素水平。（3）光照治療護(hù)理。護(hù)理工作人員要對暖箱進(jìn)行常規(guī)消毒，根據(jù)患兒的實際情況，例如體溫、皮膚等，合理把控光照治療的輕度，并將患兒的雙眼用黑布進(jìn)行遮蓋，對其會陰部以及肛門位置，也采用尿布等進(jìn)行遮蓋，將其余位置則進(jìn)行充分暴露。根據(jù)患兒的實際病情情況，對患兒選擇單面光照治療以及雙面光照治療[3]。一次治療時間應(yīng)當(dāng)控制在48 h之內(nèi)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計比較兩組新生兒黃疸患兒膽紅素腦病發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)軟件

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計分析研究數(shù)據(jù)，干預(yù)組共43例新生兒黃疸患兒中，膽紅素腦病發(fā)生患者共有2例，發(fā)生率為4.65%（2/43），常規(guī)組共43例新生兒黃疸患兒中，膽紅素腦病發(fā)生患者共有12例，發(fā)生率為27.91%（12/43），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=8.5317，P=0.0034）。

3 討 論

膽紅素腦病是黃疸患兒常見的并發(fā)癥之一，容易造成患兒出現(xiàn)較為嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，不但會對患兒生存質(zhì)量帶來一定的負(fù)面影響，還會危及患兒的生命安全。

此次實驗結(jié)果明示，采用綜合護(hù)理干預(yù)對新生兒黃疸患兒預(yù)防膽紅素腦病的效果極佳（4.65%），且優(yōu)于常規(guī)護(hù)理手段（27.91%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這是因為，作為新生兒常見的疾病，黃疸對新生兒的負(fù)面影響比較大，同時也容易并發(fā)膽紅素腦病，從而造成患兒神經(jīng)功能損傷，不利于患兒預(yù)后效果提升。但是治療新生兒黃疸患兒的過程中，積極配合綜合護(hù)理干預(yù)，對改善患兒病情，幫助患兒降低膽紅素腦病發(fā)生有著積極的意義。通過抗感染護(hù)理，嚴(yán)格按照無菌操作理念，預(yù)防患兒在治療的過程中，出現(xiàn)細(xì)菌感染，并強化喂養(yǎng)護(hù)理，通過母乳喂養(yǎng)，幫助患兒降低體內(nèi)膽紅素水平，有利于改善膽紅素腦病發(fā)生情況，再加上光照治療護(hù)理，做好患兒眼部、會陰部以及肛門護(hù)理工作，均對患兒改善預(yù)后效果有著積極的意義。

綜上所述，在對新生兒黃疸患兒的臨床治療過程中，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，可以有效預(yù)防膽紅素腦病發(fā)生情況，具有一定的應(yīng)用價值，值得在臨床中進(jìn)行推廣。

[1]劉 瑩.預(yù)防新生兒黃疸并發(fā)膽紅素腦病的臨床護(hù)理分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(03):158-159.

[2]李仙梅.新生兒黃疸并發(fā)膽紅素腦病的護(hù)理方法及臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2016,23(05):659-660.

[3]陳旭芳.綜合護(hù)理干預(yù)對新生兒黃疸治療效果分析[J].中外女性健康研究,2016,(07):121+110.