高血壓腦出血患者預防肺部感染的護理研究

張興芬

（德江縣民族中醫院，貴州 銅仁 554300）

高血壓腦出血患者預防肺部感染的護理研究

張興芬

（德江縣民族中醫院，貴州 銅仁 554300）

目的 研究對高血壓患者腦出血狀況如何實行預見性的護理，以實現對肺部感染的有效控制方法。方法 選擇2016年3月～2016年10月我院收治的腦出血患者80例，將其分為普通組與為護理組，各40例。普通組實施常規護理，護理組在普通組基礎上實施預見性呼吸道護理、肺炎預防護理等。結果 普通組發生肺部感染的情況高于護理組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對高血壓腦出血患者實行預見性護理，這樣能很好的將肺部感染發生率降低，運用起來更加合理。

高血壓腦出血；肺部感染；預見性護理

當患者出現肺部感染的癥狀后，在一定程度上會影響到患者的治療與恢復的程度，還會出現一些并發癥，降低患者本身的抵抗能力，患者所承受的痛苦感也會大大增加，讓患者的正常生活受到干擾，增加治療費用，在精神與身體上承擔額外的負擔。高血壓腦出血患者因為很多方面上的原因比較容易因為肺部感染導致病情加重[1-2]，正是因為如此，就針對患者的這一狀況進行研究分析，如何實施有效的護理來控制肺部感染的情況發生，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月～2016年10月我院收治的腦出血患者80例，將其分為普通組與為護理組，各40例。所有要進行觀察的患者都通過MRI或CT輔助檢查，根據相關部門定制相關標準來確認是否為腦出血。兩組患者年齡、性別對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

普通組采用常規護理，護理組在常規護理基礎上使用預見性呼吸道護理方案，具體如下。

1.2.1 心理護理

在對高血壓腦出血患者進行臨床治療時會頻繁出現后遺癥現象，在往后日常生活中能夠做到自主性生活比較有難度，大多數患者都需要護理幫助，很大程度上給患者在心理上造成影響；患者家屬得知患者的病情后也會陷入低沉，長久下去非常不利于對患者的治療。發生這樣的情況，醫院護理人員就要根據當下的情況及時對患者調整好心態，首先要讓患者保持愉快的心情，還要對患者家屬進行積極鼓勵，配合患者后期康復，讓患者能夠重新恢復到正常人的生活。很多年輕的家屬對照顧患者表現出不耐煩的情況，這時護理人員就要對其進勸說和開導，家人的支持對患者的病情恢復是很關鍵的一個問題，因為高血壓腦出血這類疾病在手術后需要一個很漫長的恢復過程，這是非常關鍵的一個過程，很多患者的家屬就認為完全沒有必要，回家進行盲目的恢復就可以了，這是在治療過程中的一個誤區，如果患者在家突發了危險性狀況，送到醫院還來得及嗎？所以在治療的過程中，護理人員應該結合各種因素對患者進行合理的心理護理，在日常的治療生活中也要仔細觀察患者的情緒變化，太過于煩躁激動對于患者的術后恢復來說都是不利的，患者在恢復的過程中需要的是藥物治療和護理人員的呵護及家人對其的支持。

1.2.2 恢復訓練

在恢復階段進行康復訓練，要根據患者當前的情況循環漸進的進行系統化的運動，這樣有利于將患者身體內的痰液排出。首先護理人員要對患者進行基本的臥床姿勢改變，進行頻繁的翻身訓練；然后指導患者在恢復的過程中進行軟弱肌力的訓練，一定要由輕到重，切忌不可操之過急，患者本身的行動能力就不是非常方便，護理人員要明確意識到這一點，要根據患者自己的能力進行訓練恢復，不能進行讓患者承受自己無法負荷的運動量。部分護理人員不是很專業，會在與患者進行恢復訓練的時候產生誤區，影響患者在恢復過程中產生相反的效果，這都是對患者恢復不利的，所以在找護理人員的時候還是要聽從醫院的安排，切不可去外面盲目的尋找不專業的護理人員。

1.3 統計學方法

選用統計軟件SPSS 16.0進行數據分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 肺部感染

普通組在護理后發生7例肺部感染，護理組護理后發生2例肺部感染，差異有統計學意義（P＜0.05）[3]。

2.2 病原菌分布

9例肺部感染患者培養出的細菌主要為肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等。

2.3 病原菌耐藥性分析

很多種抗菌藥物都存在著百分之百的耐藥性，例如：左氧氟沙星、頭孢他啶。對患者長期藥物治療非常不利，但是根據反復實驗對比發現萬古霉素對于治療高血壓腦出血患者并無耐藥性，這就意味著完全可以使用這類藥物對患者進行治療。

3 討 論

很多高血壓腦出血患者本身的主觀意識不是很強烈，時常會發生有機體反射性能下降的情況，這些反應通常會以咳嗽不止導致排痰功能的下降，身體中的分泌物長期存在著阻塞積聚的情況出現，特別容易形成肺部感染；患者的清潔和飲食能力均有所欠缺的情況出現，這樣很容易導致口腔細菌的入侵，從而造成肺部感染。除了這兩個方面的因素外，患者長期臥床治療和年齡偏大也是主要問題，這兩個問題讓醫生在實施侵入性治療的時候也會伴隨著肺部感染的情況發生。本文主要是根據醫療領域出發，分析肺部感染引起的主要原因，并且對本次調查制定了預見性的護理措施。

4 結 語

本次研究結果顯示，護理組發生感染的情況明顯低于普通組，這就足以說明高血壓腦出血患者是能夠適應預見性護理的，這種方法在患者身上可以看到顯著效果，從而降低其在治療中產生肺部感染的情況，值得醫院進行廣泛使用，進而能夠讓患者得到更好的治療早日康復出院。

[1] 唐雪芬.高血壓腦出血并院內肺部感染的相關因素及護理分析[J].中國醫藥導刊,2014,14(7):1243-1244.

[2] 王衛青,蔣曉嫻.高血壓腦出血術后并發肺部感染的原因及護理對策[J].實用臨床醫藥雜志,2015,5(2):37-38.

[3] 蘇 波.住院患者營養狀況評價及臨床應用[D].上海:第二軍醫大學,2003.

本文編輯：張 鈺

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.12.60.02