急性心梗患者護理中PDCA循環法的臨床應用分析

周宇璇

（江西省人民醫院，江西 南昌 330006）

急性心梗患者護理中PDCA循環法的臨床應用分析

周宇璇

（江西省人民醫院，江西 南昌 330006）

目的 探究急性心肌梗死患者運用PDCA循環法護理后的應用效果。方法 選取我院2015年1月～2016年6月收治的急性心肌梗死患者80例，將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。對照組給予常規護理，觀察組運用PDCA循環法進行護理。針對不良事件發生情況，對兩組進行對比分析。結果 在不良事件方面，觀察組發生率（5%）比對照組低（15%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 急性心肌梗死患者運用PDCA循環法護理后取得的效果顯著，能夠有效降低不良事件發生率，可推廣應用。

急性心肌梗死；PDCA循環法；應用效果

急性心肌梗死是指由于人體心肌細胞持續缺血引起心肌出現壞死的情況，臨床癥狀為：發熱、胸骨后劇烈疼痛、心律失常等[1-2]，加強對患者的有效治療和護理勢在必行。本文選取我院2015年1月～2016年6月80例入院的急性心肌梗死患者進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院2015年1月～2016年6月收治的急性心肌梗死患者80例，將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。觀察組男23例，女17例，年齡40～70歲，平均年齡（55±2.1）歲；對照組男25例，女15例，年齡40～80歲，平均年齡（60±2.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 臨床診斷標準

（1）符合WHO規定的有關急性心肌梗死臨床診斷標準[2]；（2）取得所有患者知情同意并簽訂知情同意書；（3）排除精神障礙性疾病患者。

1.3 護理方法

給予對照組常規護理，包括：對患者進行入院介紹，遵醫囑給予基礎治療、密切監測病情變化等；在上述護理基礎上，觀察組運用PDCA循環法進行護理，主要包括以下方面。

1.3.1 計劃階段

（1）現狀分析：對我院2015年1月～2016年6月急性心肌梗死患者80例的基本病例資料進行分析總結，找出潛在的危險因素，并采取相應措施進行有效規避；新入職的護士缺乏一定的臨床經驗，操作技術未能達到所要求的標準[3-4]；由于文化水平的差異，部分護士對于心肌梗死這類疾病的知識了解不全面，導致不能有效護理患者。（2）相應措施制定：護士長應當根據科室的具體情況設立專門的質量控制小組，選出經驗豐富、年資較高的護士擔任組長，積極監督各組護士治療、健康教育、用藥等護理工作的完成情況，針對工作中出現的實際問題，采取有效措施進行解決。

1.3.2 實施階段

（1）護士長定期對各小組工作的完成情況進行總結分析，并對其中存在的問題給予糾正。加強與患者的溝通交流，找出引起各類風險事件發生的因素；（2）護士長定期組織護士進行專業知識和操作技能的學習和訓練，由專業知識較為豐富的護士擔任主講師，針對心血管疾病方面的相關知識進行全面講解。加強護士的操作技能訓練，定期進行操作考核，并設立獎懲制度，鼓勵護士積極學習，促進自身綜合素質的提高；（3）實施責任制護理模式，護士長根據每位護士的具體情況，進行護理任務的分配，并監督護士積極做好自己分內的工作。

1.3.3 檢查階段

對于各質控小組工作的完成情況，護士長應當每周進行檢查，并對工作中出現的問題仔細記錄。對于心血管疾病相關知識，每月進行考核，促進護士專業知識的提高。

1.3.4 處理階段

針對每月護理工作中出現的問題，各質控小組進行總結、分析、交流。總結成功經驗，并積極應用于臨床。對于存在的問題，使其進入下一次的PDCA循環。

2 結 果

在藥物外滲、儀器故障、未按計劃拔管不良事件方面，觀察組發生例數分別為1例、0例、1例，發生率為5%；對照組發生例數分別為2例、2例、2例，發生率為15%。觀察組不良事件發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

引起急性心肌梗死的致病因素包括：冠狀動脈痙攣、心排血量驟降、心肌需氧量增加等，病因復雜，嚴重影響患者健康，加強對患者的有效護理尤為重要。PDCA循環法包括：計劃、實施、檢查、處理四個階段，積極完成各個階段的工作任務，能夠及早發現護理工作中的問題，并采取有效措施予以解決，有利于護理質量的提高，促進護理質量管理的規范化，進而為患者提供更好的護理服務，促進患者疾病的快速恢復[5-7]。

研究數據顯示，在藥物外滲、儀器故障、未按計劃拔管不良事件方面，觀察組發生率（5%）明顯低于對照組（15%）。綜上所述，急性心肌梗死患者運用PDCA循環法護理后的效果顯著，值得廣泛應用推廣。

[1] 任 麗,彭麗鮮,張春燕,等.急性心梗介入治療綠色通道的程序化護理[J].西南國防醫藥,2011,21(9):1009-1010.

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[4] 范麗鳳,鄭亞光,朱秀勤,等.糖尿病患者跌倒及其危險因素研究[J].中華護理雜志,2004,(10).

[5] 楊傳慧.急性心肌梗死患者臨床護理體會[J].中國實用醫藥,2011,06(8):219-220.

[6] 孫明珠,阮桂榮,王 彬.振動排痰機在胸部物理治療中的應用及護理[J].中國康復,2005,20(2):85-86.

[7] 劉蓮芳,辛 青,胡曉瑩.護理本科基本技能實驗與開放測評對激發學習潛能的研究[J].護士進修雜志,2003,(10).

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.12.70.02