脊柱骨折手術患者的手術室護理對策

朱偉華

（江蘇省泰州市人民醫院手術室，江蘇 泰州 225300）

脊柱骨折手術患者的手術室護理對策

朱偉華

（江蘇省泰州市人民醫院手術室，江蘇 泰州 225300）

目的 探究脊柱骨折手術患者的手術室護理對策。方法 選取2015年10月～2016年10月在我院需做脊柱骨折手術的患者78例，將其隨機分為對照組給予常規護理，觀察組給予手術室護理，并比較兩組患者的并發癥發生率及護理滿意度。結果 觀察組并發癥發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對脊柱骨折手術患者實施手術室護理，有保障手術順利實施和減少醫療事故、手術并發癥的作用，其護理效果顯著，具有臨床應用價值。

脊柱骨折手術；手術室護理；護理滿意度

脊柱是人體的中軸和支柱，對內臟器官起有保護的作用，其骨折除了少數為直接暴力因素外，大部分的脊柱骨折一般為間接外力所致。該疾病具有病情復雜以及嚴重等特點，如果不能及時的治療會嚴重威脅患者的生命安全，甚至會導致患者終生殘疾[1]。因此，在治療期間采用什么樣的護理措施就顯得十分的重要，好的護理可以減少患者的心理負擔，使手術進行地更加順利。本次研究就脊柱骨折手術患者的手術室護理對策作了探究，現作報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月來我院實施脊柱骨折手術的患者78例，隨機將患者分為觀察組和對照組，各39例。觀察組年齡21～65歲，平均年齡（42.7±2.1）歲，男24例，女15例；對照組年齡22～66歲，平均年齡（42.9±2.3）歲，男23例，女16例。兩組患者年齡、性別、病情等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規護理方法。觀察組應用手術室護理方法，具體方法如下：堅持對患者采取術前訪視、術中配合、術后隨訪等護理手段以滿足患者的需要。術前訪視時與患者保持良好的溝通，告訴患者手術的成熟性和近期成功手術例子，以緩和患者情緒，幫助患者進行更換體位練習，減少手術不利因素等并填寫術前評估表。然后護理人員需要準備并檢查手術所需儀器和器械并將之至于規定位置。臨手術時再次檢查所需儀器和器械，避免因此導致的手術意外，然后核對手術安全檢查表。手術過程中護理人員要主動地配合醫師完成手術和搶救工作，盡量保持安靜并及時傳遞手術所需用器械，且與臨床科室和麻醉師都要保持溝通和準備隨時配合。幫助患者取俯臥位，將患者頭部稍向一側偏移，并給患者頭部、肘部、胸部、骼部、雙膝、雙足部位以軟墊保護，密切關注患者，確保靜脈輸液管路與尿管暢通，還要時刻關注其血氧飽和度、瞳孔、呼吸和意識等生命體征，觀察患者是否出現不良反應并及時協助解決問題。術后密切監測患者各項生命體征，每隔15 min左右便測量1次患者的血壓、脈搏和呼吸變化等指標，直到患者狀況穩定下來，如有異常發生需及時告知醫師并協助解決問題。同時，若患者出現手術1天后引流量在300 mL以上等表明患者可能出現腦脊漏液等的癥狀便不可拔除引流管，否則可在術后1～2天后拔除引流管。術后隨訪包括手術結束時詢問患者感受并根據實際情況進行指導和需要時報告給醫師，告訴患者術后可能會出現的情況及簡單的應對措施，患者在術后的飲食禁忌以及適宜食物，術后一段時間內對患者的情況進行定期了解等。

1.3 評價指標

治療結束后，對患者并發癥發生情況進行統計，給患者發放我院自制問卷，進行問卷調查式采集護理滿意度的情況。護理滿意度分為非常滿意、很滿意、比較滿意、不滿意、很不滿意共5個等級，護理滿意度=非常滿意度+很滿意度+比較滿意度。

1.4 統計學方法

本次研究選擇SPSS 19.0統計軟件進行數據檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過統計分析，觀察組出現并發癥0例，并發癥發生率為0.0%，對照組并發癥3例，并發癥發生率為7.7%。兩組患者并發癥發生率對比，差異有統計學意義（x2=6.0633，P=0.0138）。觀察組護理滿意度為97.4%，對照組護理滿意度為84.6%。兩組患者護理滿意度對比，差異有統計學意義（x2=8.5006，P=0.0036）。

3 結 論

對于脊柱骨折的患者來說，手術治療是非常重要的醫療手段。但是很多患者對手術不是十分了解，對于自身情況過于擔憂并且也比較擔心手術的療效，導致對手術的實施有些不利的影響。因此，在治療期間實施手術室護理極其重要，可以讓患者更加了解自身病情以及手術的成熟，讓患者的心情舒緩一些，保證手術的順利實施[2-3]。本研究結果顯示，應用手術室護理措施后，患者的并發癥發生率顯著降低（P＜0.05），且有效地提升了患者的護理滿意度（P＜0.05）。同時保障了患者和醫療機構的利益，減少了醫患矛盾的可能性。

綜上所述，對脊柱骨折患者實施手術室護理效果顯著，并發癥發生率低，患者滿意度高，有較高的臨床價值，值得推廣使用[4-6]。

[1] 孟慶禮.脊柱骨折手術患者的手術室護理對策分析[J].中國衛生標準管理,2015,(10):133-134.

[2] 胡 偉,馬 瑞.脊柱骨折手術患者的手術室護理要點研究及分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,(A2):346.

[3] 汪意安.脊柱骨折手術患者的手術室護理對策研究[J].中國保健營養2016,26(13):203-204.

[4] 張 琛,張軍花,江 嫻.脊柱骨折手術患者的手術室護理對策分析[J].臨床醫學工程,2016,23(08):1119-1120.

[5] 嚴守菊.脊柱骨折手術患者的手術室護理對策分析[J].現代養生B,2014,(10):203.

[6] 關 淼.脊柱骨折患者圍手術期的整體護理[J].中國實用醫藥,2013,8(01):233-234

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.12.111.02