產后會陰水腫的原因分析與治療護理干預

楊 敏

（泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

產后會陰水腫的原因分析與治療護理干預

楊 敏

（泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

目的 探究產后會陰水腫發生的原因，同時總結臨床治療和護理效果。方法 選取我院2016年3～9月收治的產后會陰水腫產婦100例進行臨床分析，同時對其進行冷敷墊、硫酸鎂濕敷、指腹按摩水腫部位等治療方法進行治療，并輔助進行相應的護理措施，探究其效果。結果 經治療和護理后，患者總有效率為99.0%；產婦恢復時間為（3.75±1.25）天，其中沒有發現感染等并發癥情況。結論 胎兒因素、產婦自身因素以及助產等因素均可能增加產后會陰水腫出現的可能，在治療護理的過程中積極進行消炎、促進血液循環等干預能夠幫助產婦及時恢復，因此值得臨床借鑒。

產后會陰水腫；原因；治療；護理

分娩是臨床常見的一項活動，產婦在分娩過程中伴隨著一系列的生理變化和心理變化，同時在分娩結束后容易受到多種因素影響出現不同的并發癥，會陰水腫就是臨床十分常見的一種并發癥。會陰水腫會給產婦的傷口愈合帶來一定程度的影響，同時增加產婦痛苦，因此及時進行相應的治療和護理就成為臨床的關鍵所在。本次研究針對100例產后會陰水腫產婦進行治療和護理，目的在于幫助其及時恢復，同時為臨床相關工作提供參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3～9月收治的產后會陰水腫產婦100例。在研究開始前已經將研究概況向產婦和家屬進行簡單闡述，針對充分知情且同意參加研究者為納入本次研究范圍。100例產婦年齡21～35歲，平均年齡（27.34±2.31）歲。

1.2 方法

對入選者臨床情況進行分析，同時對其進行相應的治療和護理，治療方法包括冷敷墊、硫酸鎂濕敷、指腹按摩水腫部位等。冷敷墊的使用即選取相應敷料對患者進行會陰處的外敷，定時進行觀察和敷料的更換，硫酸鎂濕敷即選取25%的硫酸鎂原液將紗布充分浸濕，外敷在患者的水腫處，對其臨床情況進行持續觀察，同時需要保證紗布的濕潤，此外對患者進行感染的預防和處理；指腹按摩水腫部位即對患者的水腫情況進行詳細觀察，同時對按摩者的雙手和患者會陰處均進行充分的消毒和滅菌，對患者進行局部的按摩，以促進血液循環，改善水腫情況，按摩同時需要觀察患者的可耐受情況[1]。同時需要對患者進行相應的護理，護理期間首先對患者講述會陰水腫的基本情況，使得患者正確認知水平得到提高，進而能夠對自身行為產生約束，利于恢復；我們需要鼓勵其及時下床活動，同時保證會陰處的清潔，用碘伏棉球擦洗，同時會陰墊需要及時更換，并在護理的過程中鼓勵其表達自身的不適感，針對異常情況及時上報，便于采取有效的方法進行干預，從而使其及時恢復。

1.3 觀察指標

觀察產婦的臨床情況，同時對其水腫的愈合情況進行觀察和評價，如果經過治療和護理，其水腫情況完全消失，同時臨床不適情況均得到緩解，無其他不適產生為顯效；如果患者經過治療和護理，水腫消退面積超過干預前的30%以上，同時臨床不適得到一定改善為有效；如果經過本次治療和護理，其臨床情況未出現改善其同時無法滿足顯效或有效中的標準為無效。總有效率=顯效率＋有效率。統計本次治療和護理的總有效率，同時觀察產婦的恢復時間和并發癥情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計軟件進行數據分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示。

2 結 果

100例產婦經過治療和護理后，無效1例，無效率為1.0%，有效19例，有效率為19.0%，顯效80例，顯效率為80.0%，總有效率為99.0%；產婦恢復時間為（3.75±1.25）天，其中沒有發現感染等并發癥情況。

3 討 論

在臨床針對于會陰水腫進行分析的過程中發現，其屬于產后常見的一種并發癥，但是該癥狀發生后不僅會制約產婦的及時恢復，甚至可能增加其痛苦，給正常的母乳喂養帶來影響，進而對新生兒的發育產生影響，而針對出現會陰水腫的原因進行總結可見其因素較多。（1）助產人員技術影響：助產人員如果在助產的過程中過度保護會陰，反而會適得其反，例如其技術欠佳，在縫合過程中過緊且過密，會使得會陰高張力明顯，此時會陰會出現水腫狀態[2]；（2）產程因素：如果第二產程的時間較長，會使得胎頭對于會陰和陰道的壓迫過大，此時會陰容易在壓迫較大的狀態下出現缺氧缺血情況，靜脈回流也會受到影響，進而出現水腫情況；（3）胎兒因素：臨床相關研究證實，胎兒過大產婦出現會陰水腫的可能明顯大于正常產婦，因為過大胎兒可能會產生滯產，使得會陰壓迫較久，此時容易出現水腫[3]；（4）合并疾病因素：如果產婦本身合并有糖尿病、妊高癥或貧血等情況，均可能使得機體的抵抗力下降，此時合并感染不同病菌的幾率增大，使得產婦容易出現水腫現象。臨床通過冷敷墊、硫酸鎂濕敷、指腹按摩水腫部位等方法進行治療均能夠使得其會陰的清潔度提高，清潔、殺菌、促進血液循環，進而對水腫均能夠起到較好的干預作用[4]。但是我們在護理的過程中同樣需要注意，對產婦情況應該密切觀察，同時積極進行清潔衛生，均衡營養等指導，使得產婦能夠及時恢復。

本次研究中，100例產婦經過治療和護理后，總有效率為99.0%，產婦恢復時間為（3.75±1.25）天，其中沒有發現感染等并發癥情況。

綜上所述，產后會陰水腫的原因分析發現，其胎兒因素、產婦自身因素及助產等因素均可能增加其水腫出現的可能，在治療護理的過程中積極進行消炎、促進血液循環等干預能夠幫助產婦及時恢復，因此值得臨床借鑒，以期通過治療和護理幫助產婦及時恢復。

[1] 葉曉霞,王康敏,朱巧君.硝黃散外敷聯合紅外線照射治療產后Ⅲ～Ⅳ度會陰水腫31例的效果觀察[J].護理與康復,2014,13(5):444-445.

[2] 翟小玲.紅外線照射在產后會陰側切口治療中的應用及產后會陰切口處的護理[J].實用臨床醫學,2014,15(3):88-89.

[3] 覃利芳,韋素娟,韋蘭萍.中藥熏洗聯合濕敷治療產后會陰損傷臨床護理與觀察優先出版[J].亞太傳統醫藥,2015,11(1):108-109.

[4] 任玉平.硫酸鎂濕熱敷治療產后會陰水腫150例護理體會[J].蚌埠醫學院學報,2013,38(12):1676-1678.

本文編輯：張 鈺

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.12.136.02