延續護理服務對出院早產兒生長發育的影響

黃利娟

（鄂州市婦幼保健院，湖北 鄂州 436000）

延續護理服務對出院早產兒生長發育的影響

黃利娟

（鄂州市婦幼保健院，湖北 鄂州 436000）

目的 探討延續護理服務對出院早產兒生長發育產生的影響及作用。方法 選擇2015年7月～2016年6月在本院進行治療的110例早產兒患者，將其隨機分為兩個組：觀察組和對照組，每組早產兒患者55例，其中觀察組失去訪問途徑的早產兒患者有5例，而對照組失去訪問途徑的早產兒患者有2例。觀察組在對照組早產兒患者原有治療出院之后，對其進行延續性護理服務，對照組在早產兒患者住院期間，則采用常規性的護理措施，通過早產兒的月齡來判斷其護理效果，月齡時間分別為3個月、6個月和12個月，針對早產兒患者的智能發育情況、體格發育情況以及母親角色適應程度進行分析和研究。結果 觀察組和對照組針對早產兒患者不同時間段各方面的成長狀態均差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 延續護理服務在一定程度上有助于強化早產兒患者的健康成長，并有利于幫助母親盡快適應自身的角色定位。

延續護理服務；早產兒

隨著當今社會經濟和科技水平的不斷提高，同時也帶動了護理服務行業的進一步發展。早產兒又稱為未成熟兒，是指胎齡不足37周就已經出生的活產嬰兒，早產兒由于自身抵抗力、氣管功能等方面還不夠完善，導致其存活幾率逐漸降低，護理服務水平的提高在一定程度上有助于幫助早產兒健康發展，提高其免疫力。延續護理服務在對早產兒進行常規性護理服務的基礎之上，又對早產兒的生長環境、皮膚狀態以及疾病預防等方面提出了重點管理的方案，幫助早產兒家長普及健康知識，促進早產兒的順利成長。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年6月在本院接受治療的110例早產兒患者，胎齡29～37周，將110例早產兒患者隨機分為觀察組和對照組，各55例。觀察組男33例，女23例，對照組男29例，女26例。觀察組和對照組早產兒患者在性別、胎齡、身體狀況以及母親年齡和受教育程度等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組主要給予早產兒患者常規性的護理服務，包括健康知識教育、科學育兒方法等等。觀察組在對照組原有護理服務的基礎上，又為早產兒患者增添了延續護理服務，具體涵蓋護理知識、喂養方法以及適當家訪等護理服務方式。

1.2.1 問卷評估調查

根據早產兒的具體情況擬定調查問卷，醫院自發問卷調查表制定，并對早產兒的家長具有較高的熟悉程度，對早產兒相關的護理服務有一定的了解和認識。調查問卷的主要內容包括早產兒的家庭情況、早產兒身體狀況、早產兒心理狀況、早產兒的喂養方式以及有關早產兒的一些育兒知識等等方面，從而方便護理人員及時了解早產兒的實際情況，并依次為依據進行有效的延續護理服務。

1.2.2 實施健康方面的教育活動

第一，對于早產兒生活方面的護理服務，應當保證早產兒的生理衛生和清潔工作，針對早產兒身體各個部位的清潔護理知識進行一定的普及和理解，并引導家長時刻注意早產兒各個方面的變化情況，具體包括早產兒的體溫、皮膚以及肚臍部位等等。另外，向家長普及早產兒體溫變化的常見性影響原因，提醒家長注意早產兒的保暖工作，家長還應當注意早產兒的呼吸情況，引導家長幫助早產兒進行調節工作。及時通知家長基礎免疫育苗接種的時間安排，提醒家長注意早產兒進行疫苗接種，并定期到醫院進行檢查。

第二，對早產兒進行科學育兒，母乳是一種比較科學的育兒方法，如果母乳喂養出現不足的情況，可以適當采用一些比較有效的增奶量方法，以便為早產兒的科學育兒方法提供保障。

第三，對早產兒進行早期干預，也就是說應當引導家長采用科學的方法，比如撫觸、健兒操以及一些增加親子間情感互動的方法，或者有關器官刺激的有效方法。并及時引導家長對早產兒采取發展性教育的原則和目的。關于一些理論性的育兒知識，應當定期開設課程，向想了解的家長創造條件。

第四，提供個性化的護理服務。相關護理人員應當根據醫院擬定的調查問卷，及時了解早產兒自身的具體情況，從而為早產兒患者提供不同于其他患者的個性化護理服務。及時向家長普及性教育的知識，并在早產兒前來檢查的過程中幫助家長解決其育兒方面的問題，提醒家長時刻注意早產兒的原發疾病的預防。

第五，采取病歷記錄方案。護理工作人員應當引導進行相關資料信息的記錄，包括早產兒的體溫變化、喂養情況以及大小便情況等等，并幫助家長做好復查檢查相關信息的記錄工作。

1.2.3 出院之后的延續護理服務

第一，進行電話隨訪。通過打電話的形式及時向家長了解早產兒出院之后的具體情況，具體包括早產兒的喂養量、睡眠情況、喂養方法、大小便情況以及疾病預防等等，并根據家長所提供的詳細情況對早產兒進行有針對的健康教育。

第二，采用建立QQ群或者微信群的形式。邀請早產兒患者進入到醫院所建立的QQ群或者微信群中，定期向家長了解早產兒的具體情況，及時幫助家長解決在對早產兒養育過程中所遇到的各種問題，家長和家長之間也可以加強彼此之間的交流，相互之間分享一些育兒經驗。

1.3 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析和總結，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組出院3個月之后的生長發育情況

根據結果顯示，相對于對照組來說，觀察組的55例早產兒患者生長發育情況較為良好，（P＜0.05）。觀察組55例早產兒的體重質量為67，對照組55例早產兒的體重質量為45，觀察組55例早產兒的身長為65，對照組55例早產兒的身長為41，觀察組55例早產兒的頭圍是68，對照組55例早產兒的頭圍是41。

2.2 兩組1年內的患病情況

根據結果顯示，觀察組早產兒1年內的患病率與對照組早產兒患者相比，具有明顯的低于趨勢。比如觀察組早產兒患者臍部感染有2例，對照組早產兒患者臍部感染有8例；觀察組早產兒患者呼吸道感染有18例，對照組早產兒呼吸道感染有34例；觀察組早產兒患者口腔感染有2例，對照組早產兒口腔感染有9例。

3 討 論

早產兒由于自身先天條件不夠完善，各項身體機能沒有達到預期的成熟狀態，很容易引起疾病的入侵和危害，從而降低其存活幾率。同時早產兒身體存在問題，也會引發其心理方面的缺陷，經常出現無故哭鬧、睡眠時間較短等表現，繼而導致家長產生疲勞過度的不良狀態。另外，早產兒的喂養情況也需要尤為注意，自身吸允能力較弱，所以需要對其進行喂哺，才能將能量轉化到早產兒體內，保證早產兒的健康成長。延續護理服務是一種較為有效的護理服務方式，在一定程度上可促進早產兒身體的穩定性發展，對已經出院的早產兒患者的生長發育具有明顯的影響和作用。

[1] 陳巧霞,潘君玲,鄧君霞.延續健康管理對出院早產兒生長發育、母親角色適應的影響[J]. 浙江實用醫學,2016,(03):211-214+228.

[2] 虞小新,張銀平,王國柳.延續護理服務對出院早產兒生長發育的影響[J].中醫藥管理雜志,2016,(09):107-108.

[3] 鄔慧明. 院外延續護理干預對極低出生體質量早產兒生長發育的影響[J].中國醫藥指南,2016,(14):24-25.

[4] 劉桂華,錢小芳,歐萍,葛品,徐玉英,黃龍生,謝燕欽. 延續護理干預對極低及超低出生體重早產兒生長發育的影響[J].中華護理雜志,2015,(06):697-703.

[5] 鄭華蓉.延續護理服務對出院早產兒生長發育的影響[J].護理學雜志,2011,(23):29-30.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.12.141.02