原發(fā)性肝癌術(shù)后采用延續(xù)護(hù)理對患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響

王東禹，邢 芳

（四平市中心醫(yī)院普外一科，吉林 四平 136000）

原發(fā)性肝癌術(shù)后采用延續(xù)護(hù)理對患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響

王東禹，邢 芳

（四平市中心醫(yī)院普外一科，吉林 四平 136000）

目的 探討原發(fā)性肝癌術(shù)后采用延續(xù)護(hù)理對患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院2015年2月～2016年2月收治的進(jìn)行原發(fā)性肝癌手術(shù)患者624例作為研究對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各312例。對照組在手術(shù)后采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取延續(xù)性護(hù)理，對比兩組患者在手術(shù)后3個(gè)月的自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量情況。結(jié)果 與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組在術(shù)后3個(gè)月其自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量評分均明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在原發(fā)性肝癌術(shù)后采用延續(xù)護(hù)理對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者的自我護(hù)理能力，提高患者的生活質(zhì)量，有利于患者的術(shù)后恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

原發(fā)性肝癌術(shù)；延續(xù)護(hù)理；自我護(hù)理能力；生活質(zhì)量

原發(fā)性肝癌是臨床上一種常見的惡性腫瘤，具有較高的死亡率[1]。目前，在臨床上，常采用手術(shù)的方式對原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行癌細(xì)胞切除，癌癥的治療原則為早發(fā)現(xiàn)、早治療，盡可能延長患者的生存時(shí)間[2]。延續(xù)性護(hù)理是一種常用的能夠滿足出院患者的需求的護(hù)理方式，是一種將護(hù)理從醫(yī)院過渡到社區(qū)的護(hù)理方式，一些研究表明，延續(xù)性護(hù)理對于患者出院后的延續(xù)性治療有著重要的意義[3]。本次研究旨在探討原發(fā)性肝癌術(shù)后采用延續(xù)護(hù)理對患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響，特選取進(jìn)行原發(fā)性肝癌手術(shù)的患者624例作為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年2月收治的進(jìn)行原發(fā)性肝癌手術(shù)患者624例作為研究對象，均符合原發(fā)性肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者對于本次研究均充分知情且資源參加，并簽署了知情同意書。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各312例。實(shí)驗(yàn)組男160例，女152例，年齡32～65歲，平均年齡（51.02±2.25）歲；對照組男163例，女149例，平均年齡（51.21±2.13）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，對照組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用延續(xù)性護(hù)理，具體方法如下：①建立健康檔案：在患者入院時(shí)，要對患者進(jìn)行詳細(xì)的了解，不僅要了解患者的姓名、性別、年齡等基本信息，還要了解患者的身心狀況、疾病情況進(jìn)行了解，在手術(shù)后對患者的隨訪情況進(jìn)行了解。②電話隨訪：在患者出院后的72 h、1周、2周、6周、8周、10周進(jìn)行隨訪，了解患者疾病的預(yù)后情況，包括患者的病情是否加重或減輕等，還有對患者進(jìn)行一系列的健康指導(dǎo)，包括飲食、用藥及心理護(hù)理等。在進(jìn)行隨訪時(shí)，要鼓勵(lì)患者進(jìn)行自我護(hù)理，對其主觀的能動(dòng)性進(jìn)行調(diào)動(dòng)，及時(shí)對患者進(jìn)行自我護(hù)理的支持教育，從而提高患者的自我護(hù)理能力。③家庭訪視：在患者出院后的4周及12周分別對患者進(jìn)行家庭訪視，對患者的癥狀、體征以及心理情況進(jìn)行了解，找出其中存在的問題并及時(shí)的進(jìn)行解決。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者手術(shù)后3個(gè)月的自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量情況。其中患者的自我護(hù)理能力通過健康知識、自我概念、自護(hù)責(zé)任感以及自護(hù)技能四個(gè)方面進(jìn)行評分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表自我護(hù)理能力越高，而生活質(zhì)量則從患者的生理功能、生理職能、軀體疾病、一般情況、精力、社會(huì)功能、精神健康以及情感功能八個(gè)方面進(jìn)行生活質(zhì)量評分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評分為（82.34±5.21）分，自我護(hù)理能力評分為（90.12±2.13）分，對照組生活質(zhì)量評分為（74.75±2.54）分，自我護(hù)理能力評分為（80.13±2.21）分。研究數(shù)據(jù)表明，與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組在術(shù)后3個(gè)月其自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量評分均明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

原發(fā)性肝癌是指肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生惡性腫瘤，通常情況下，肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌以及肝細(xì)胞癌的發(fā)病率較高，在所有的惡性腫瘤中，原發(fā)性肝癌的死亡率位居第三[4]。目前，臨床上常采用手術(shù)的方式對患者進(jìn)行治療，但由于手術(shù)的患者的創(chuàng)傷性較大，且不能根治，因此，關(guān)于術(shù)后的護(hù)理一直是醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)[5]。延續(xù)性護(hù)理是一種將患者從醫(yī)院過渡到社區(qū)的護(hù)理方式。

本次研究旨在探討原發(fā)性肝癌術(shù)后采用延續(xù)護(hù)理對患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響，特選取進(jìn)行原發(fā)性肝癌手術(shù)的患者624例作為研究對象，將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組在術(shù)后3個(gè)月其自我護(hù)理能力及生活資糧評分均明顯較高（P＜0.05）。

研究結(jié)果表明，在原發(fā)性肝癌術(shù)后采用延續(xù)護(hù)理對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者的自我護(hù)理能力，提高患者生活質(zhì)量，有利于患者術(shù)后恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 肖奇貴.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對肝癌術(shù)后病人身心健康恢復(fù)的影響[J].護(hù)理研究:下旬版,2014,28(1):324-327.

[2] 張 萍.基于微信平臺的延續(xù)護(hù)理對原發(fā)性肝癌術(shù)后患者身心健康的影響[J].河北醫(yī)藥,2016,38(11):1748-1750.

[3] 楊潤琴,湯妹娥,李 莉.延續(xù)護(hù)理對早期原發(fā)性肝癌術(shù)后自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(3):514-517.

[4] 肖琦貴,李小妹,韓少山.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對肝癌患者生活質(zhì)量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2015,44(22):2700-2702.

[5] 盧幻真,吳發(fā)勝,練祖平.延續(xù)性護(hù)理對原發(fā)性肝癌射波刀治療后病人生活質(zhì)量影響的研究[J].護(hù)理研究:上旬版,2015,29(10):3488-3491.

本文編輯：張 鈺

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.12.158.02