心理護理在潰瘍性結腸炎患者護理中的應用研究

車 華

（山東威海口腔醫院，山東 威海 264200）

心理護理在潰瘍性結腸炎患者護理中的應用研究

車 華

（山東威海口腔醫院，山東 威海 264200）

目的 研究心理護理在潰瘍性結腸炎患者護理中的應用效果。方法 選取2015年7月～2016年11月我院收治的103例潰瘍性結腸炎作為研究對象，按照抽簽法分為常規組（n=50）和試驗組（n=53），常規組給予常規護理，試驗組給予心理護理，對兩組護理效果進行分析比較。結果 試驗組護理總有效率為96.2%，將其與常規組護理總有效率84.0%比較，組間具有顯著性差異（P＜0.05）。結論 潰瘍性結腸炎患者進行心理護理有利于提高治療效果，縮短疾病康復時間，值得臨床借鑒和積極推廣。

潰瘍性結腸炎；心理護理；應用效果

潰瘍性結腸炎在臨床中比較常見，目前尚未明確其病因，乙狀結腸和直腸部位是該病的高發部位，由于其病程較長、病情容易反復發作且遷延難愈，患者會出現非常強烈的軀體不適感，從而大大降低生活質量。當前臨床對其還未確定針對性治療效果，故治療過程中必須輔助科學有效的護理指導。有關研究發現[1]，潰瘍性結腸炎患者存在非常嚴重的不良心理，兒患者精神應激和社會心理狀態會直接影響病情的發生、發展。本文選取我院收治的103例潰瘍性結腸炎作為研究對象，先分析與報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年11月我院收治的103例潰瘍性結腸炎作為研究對象，入選病例均符合《內科學》中潰瘍性結腸炎的臨床診斷標準[2]，并經氣鋇灌腸和纖維結腸鏡確診。按照抽簽法分為常規組（n=50）和試驗組（n=53）。常規組男患者28例，女25例，年齡32～68歲，平均年齡（49.7±5.0）歲。試驗組男患者27例，女26例，年齡34～69歲，平均年齡（48.3±5.1）歲。統計比較兩組患者的自然資料，組間差異均衡（P＞0.05），可予以比較。

1.2 方法

常規組給予常規護理，護理要點如下：對患者腹部疼痛時間、性質、部位等進行密切觀察，若有必要，可遵醫囑應用解痙劑進行治療，對生命體征和腸鳴音變化進行密切觀察，判斷有無急性腸穿孔的可能性；對大便次數、性質等予以準確記錄，針對便血量較多的患者，需要對出血量進行估計，及時向醫師匯報并合理應用止血藥物；禁止食用刺激性較大、熱量高、纖維含量少的食物。大出血患者需要禁食，然后逐漸由流食向無渣食物過度，乳制品和牛奶等要慎用，日常飲食必須按照少食多餐的原則，所有可能導致腸道刺激的食物都必須禁止。在常規組護理基礎上，試驗組給予心理護理，護理要點如下：對患者病史、基本情況、性格特點等進行全面了解，制定針對性的心理護理方案，了解患者的情感狀態和內心世界，支持和鼓勵其勇敢傾訴自身情緒，指導其進行合理宣泄。護理人員在扮演傾聽者角色的同時還必須給予患者肢體或情感上的回音，增進彼此間的信任感和互動性，使患者真正感受到來自醫護人員的關懷，減小距離感；對患者進行趣味化健康宣教指導，提升其對自身疾病的認知和理解，由護理人員采用通俗易懂的語言介紹該病的臨床癥狀、治療效果、預后及轉歸等情況，使患者可以形成一個理論化的知識系統。綜合考慮其文化程度和個人需求，通過視頻、動畫等幫助其了解自我護理技巧，增強患者治愈疾病的信心，對其歪曲認知要進行糾正，囑其保持樂觀向上的心態，積極配合臨床治療及護理工作，介紹疾病康復和心理狀態間的關系，使其樹立其勇敢對抗疾病和重歸美好生活的信心與希望。

1.3 護理效果評價

臨床癥狀全部消失，纖維結腸鏡和糞便常規檢查結果均顯示正常表示治愈；臨床癥狀基本消失，纖維結腸鏡和糞便常規檢查結果顯示依然存在輕度腸道黏膜炎性反應表示有效；臨床癥狀、纖維結腸鏡和糞便常規檢查結果均較護理前無變化，甚至病情出現加重現象[3]。

1.4 統計學方法

應用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

常規組50例患者中治愈、有效、無效分別為24例、18例、8例，護理總有效率為84.0%（42/50）；試驗組53例患者中治愈、有效、無效分別為31例、20例、2例，護理總有效率為96.2%（51/53），兩組間比較，試驗組護理總有效率優于常規組（x2=4.3873，P=0.0362）。

3 討 論

潰瘍性結腸炎屬于臨床中十分常見的一種非特異性炎癥，其病情復雜，且復發率高，治愈率低，對患者身體健康和生活質量的影響不容忽視。大多數患者確診后會產生恐懼煩躁、悲觀壓抑等不良心理，再加上文化水平、性格特征、家庭環境等影響，患者心理狀態各有差異。為有效改善病情，提高臨床療效和生活質量，護理人員需要對患者進行心理支持和安撫，充分調動患者配合治療的主觀能動性，通過熱請、周到、細致全面的護理服務，增強患者的治療依從性，同時綜合考慮患者的具體病情和心理需求，給予其正確的引導和安撫，使其勇敢面對疾病和顯示，樹立與病魔對抗的決心，以縮短治療時間，提高康復效果[4]。

由本組研究結果可知，試驗組護理效果與常規組比較，組間差異具有統計學差異（P＜0.05）。這充分說明潰瘍性結腸炎患者進行心理護理有利于提高治療效果，縮短疾病康復時間，值得臨床借鑒和積極推廣。

[1] 潘倩儀.心理護理在潰瘍性結腸炎患者護理中的應用研究[J].中醫臨床研究,2016,8(8):141-142.

[2] 黃 霞.潰瘍性結腸炎患者焦慮抑郁情緒調查及護理[J].黑龍江醫藥科學,2016,39(2):143-144.

[3] 周愛芳.活動期潰瘍性結腸炎行綜合護理干預對患者的心理影響[J].現代消化及介入診療,2016,21(1):156-158.

[4] 吳志娟,吉雅玲,孫春霞,等.心理護理對慢性潰瘍性結腸炎患者焦慮、抑郁狀況及生活質量的影響[J].中華現代護理雜志,2016,22(15):2159-2162.

本文編輯：劉帥帥

R473.5

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ISSN.2095-8803.2017.07.10.02