心律失常的急診臨床治療效果

呂曉紅，陳 平*

（內蒙古醫科大學附屬醫院消化內科，內蒙古 呼和浩特 010050）

心律失常的急診臨床治療效果

呂曉紅，陳 平*

（內蒙古醫科大學附屬醫院消化內科，內蒙古 呼和浩特 010050）

目的 研究心律失常的急診治療效果。方法 本次64例研究對象均選自于我院急診2015年2月～2016年2月期間接收并治療的心律失常患者，分為兩組，對照組采用常規對癥治療，研究組聯合胺碘酮治療，分析兩組治療效果。結果 研究組治療后的臨床總有效率、不良反應發生率分別為96.88%、6.25%，均優于對照組治療后的臨床總有效率、不良反應發生率75.00%、25.00%，P＜0.05。結論 采用胺碘酮治療心律失常患者的臨床效果顯著，且安全性高，值得推廣。

心律失常；急診；臨床治療

心律失常是急診常見疾病之一，心律失常患者心率較快、心臟舒張期較短，極易造成血流動力學的紊亂及心肌的缺血、缺氧，最終危及到患者的生命安全[1]。本文主要研究心律失常的急診治療效果，并作如下報道：

1 對象與方法

1.1 研究對象

本次64例研究對象均選自于我院急診2015年2月～2016年2月期間接收并治療的心律失常患者，根據不同治療方法進行分組，每組均32例。對照組男19例，女13例；患者年齡為43～71歲，平均（59±2.35）歲；其中：9例合并冠心病、7例合并肺源性心臟病、11例合并高血壓、5例合并心肌炎；對照組采用常規對癥治療。研究組男性患者18例，女性患者14例；患者年齡為44～72歲，平均（58±2.34）歲；其中：8例合并冠心病、8例合并肺源性心臟病、12例合并高血壓、4例合并心肌炎；研究組聯合胺碘酮治療。所有患者均了解本次實驗情況并簽字同意參與。二組的基本情況雖有差異但差異程度無意義，可進行臨床研究。

1.2 治療方法

對照組采用急診常規對癥治療，包括：鎮靜、吸氧、鎮痛等，同時靜脈泵入利多卡因；研究組則在對照組治療基礎上聯合胺碘酮（由上海第一生化藥業有限公司生產，國藥準字H31022099），首次采用將150 mg胺碘酮加入到20 mL濃度為5%的葡萄糖溶液中靜脈推注，在10 min內推注完后，再在以2 mg/min的速度進行靜脈泵入，泵入期間，嚴密監測患者病情，待患者病情好轉后逐漸降低泵入的速度至0.5 mg/min；待患者僅有偶發性的室性期前收縮時改為口服胺碘酮片，200 mg/次，3次/d。

1.3 效果評定

在完成所有療程之后，對采集到的患者數據信息進行統計研究，以此了解用藥的結果，按照顯效、有效與無效進行分級評價，如果經過治療患者恢復健康且所有癥狀均徹底消除則可評定為顯效等級，如果癥狀呈現顯著的好轉但沒有徹底消除則評定為有效，若結束療程時患者癥狀未出現轉變甚至加重則評定為無效[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組臨床治療療效

研究組治療后1 9例（5 9.3 7%）為顯效、1 2例（37.50%）為有效、1例（3.13%）為無效，總有效率為96.88%；對照組治療后治療后11例（34.38%）為顯效、13例（40.62%）為有效、8例（25%）為無效，總有效率為75.00%，P＜0.05。

2.2 不良反應

研究組治療后出現1例胃腸道不適、1例肝功能異常，不良反應發生率為6.25%；對照組治療后出現4例胃腸道不適、2例心動過緩、2例肝功能異常，不良反應發生率為25.00%，P＜0.05。

3 討 論

心律失常多見于各類器質性心臟病患者中，且多發生在急性心肌梗死或心力衰竭時，心律失常一旦急性發作，極易危及到患者的生命安全。胺碘酮是一種多通道阻斷劑，屬于Ⅲ類抗心律失常藥，該藥能夠降低竇房結與房室交界區的自律性，進而緩解電生理傳導的速度，延長復極的時間，最終起到抗心律失常的效果。本次研究結果也顯示了，采用胺碘酮治療的研究組，其治療后的臨床總有效率、不良反應發生率分別為96.88%、6.25%，對照組治療后的臨床總有效率、不良反應發生率分別為75.00%、25.00%，P＜0.05，與潘春宏等[3]研究結果相符；提示，應用胺碘酮治療心律失常，可進一步延長房室肌動作電位的時程，達到抗心律失常的目的。

綜上所述，急診常規對癥治療心律失常的同時聯合胺碘酮，除了可以得到更為理想的治療結果，還能夠控制用藥造成的不良反應，大大降低患者發生不適情況的概率，所以該治療具有推廣意義。

[1] 徐曉虹,杜 珂,鞏 霞,等.急診應用胺碘酮治療快速型心律失常臨床效果觀察[J].中國繼續醫學教育,2015,7(16):118-119.

[2] 陳利民.胺碘酮在冠心病快速型心律失常急診治療中的應用效果觀察[J].中國基層醫藥,2014,21(19):2961-2962.

[3] 潘春宏.急診應用胺碘酮治療快速型心律失常臨床效果觀察[J].中國衛生標準管理,2015,6(27):104-105.

本文編輯：劉帥帥

R541.7

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ISSN.2095-8803.2017.07.170.02

陳平，女，主任醫師