分娩球結合自由體位和常規護理在初產婦助產護理中的效果比較

農小花，梁海燕，黃秀圓，班彩密，黃曉燕

(百色市人民醫院產科，廣西 百色 533000)

分娩球結合自由體位和常規護理在初產婦助產護理中的效果比較

農小花，梁海燕，黃秀圓，班彩密，黃曉燕

(百色市人民醫院產科，廣西 百色 533000)

目的 比較分娩球結合自由體位和常規護理在初產婦助產護理中的效果。方法 選擇我院2015年7月～2016年4月收治的初產婦90例作為研究對象，將其隨機分為兩組，研究組給予分娩球結合自由體位的護理干預措施，對照組予以實施常規護理，比較兩組產婦的第一產程時間、產后出血量和陰道分娩例數。結果 與對照組相比，研究組產婦的第一產程時間更短，且產后出血量更低，差異有統計學意義（P＜0.05）；與對照組相比，研究組產婦的陰道分娩例數更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在初產婦助產護理中實施分娩球結合自由體位的護理干預，可以大大縮短產婦的產程時間，降低產后出血量，提高陰道分娩百分比，值得臨床推廣應用。

分娩球；自由體位；常規護理；初產婦；助產護理

對于產婦而言，選擇分娩方式主要看疼痛程度，一般而言，自然分娩的產婦其疼痛耐受度相對較差，因此，常有產婦選擇實施剖宮產，但據相關的臨床研究表明[1]，剖宮產會影響母嬰健康，所以對于產婦而言，尋找出減輕初產婦最佳的疼痛方式，顯得尤為重要。本次研究為了比較分娩球結合自由體位和常規護理在初產婦助產護理中的效果，選取我院產科90例初產婦進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年7月～2016年4月收治的初產婦90例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各45例。研究組年齡在20～30歲，平均年齡（25.41±2.22）歲，孕周37～41周，平均孕周（38.52±1.51）周；對照組年齡21～30歲，平均年齡（25.51±2.21）歲，孕周37～41周，平均孕周（38.53±1.52）周；此次研究，產婦及其家屬均知情，且經過醫院倫理委員會通過審批同意。兩組產婦的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組給予分娩球結合自由體位的護理干預措施，對照組予以實施常規護理。對照組：取得產婦臥位或半臥位的姿勢，以此做待產準備，在宮口開至3 cm的時候，指導產婦進行正確的呼吸方式，并適時予以鼓勵[2]。研究組：向產婦和產婦家屬普及分娩球的具體使用方法，并遵循產婦意愿，采用自身認為舒適的體位進行自由選擇，如：蹲位、站或自由行走等。讓產婦在分娩球上，兩腿分開并保證上身直立和與肩同寬，盡量放松兩臂，讓分娩球放在產床前，而產婦站立在床旁一側，胸前放置分娩球并環抱住球，讓身體向其前放傾斜，將脊柱形成C形狀態，可在過程中隨意改變體位，以此緩解產婦的疲勞感[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組產婦的第一產程時間、產后出血量和陰道分娩例數。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組產婦的第一產程時間與對照組相比，更短，且產后出血量更低，（P＜0.05）；其中，研究組第一產程時間為（5.65±0.19）h，產后出血量為（229.01±80.91）mL；對照組第一產程時間為（15.01±0.15）h，產后出血量為（289.12±75.62）mL。

研究組產婦的陰道分娩例數與對照組相比，更高，（P＜0.05）。其中，研究組產婦的陰道分娩例數為36例（80.00%）；對照組產婦的陰道分娩例數有25例（55.56%）。

3 討 論

產婦在宮縮的期間，會有會陰部疼痛的情況，因此，可給予分娩球進行按摩，以此放松盆底肌肉。在傳統的生產體位中，產婦不可以隨意擺動，因此，極易發生不良情緒，若能在分娩中實施自由體位，產婦則可以隨意走動和活動，有利于降低精神緊張感，大大縮短了產程時長，也降低了分娩風險[4]。

分娩球具有彈性分娩特點，可以在分娩過程中，讓產婦的身體得以持續地活動，以此有助于產婦減輕陣痛感，并且，可以降低骨盆松弛的情況發生，若存在胎兒倒立等不良情況，還能夠使得胎兒旋轉；若在實施過程中，產婦采用了蹲坐姿勢，則在最大程度上擴大了機體盆骨空間，有利于改善產婦的呼吸循環、大大增加了產婦的分娩柔韌性與力量；而在利用分娩球進行分娩的過程中，予以自身體位的結合，可以讓產婦感覺到舒適感，進一步降低了會陰部損傷的發生率，并利于子宮收縮[5]。

根據數據表明，與對照組相比，研究組產婦的第一產程時間（5.65±0.19）h更短，且產后出血量（229.01±80.91）mL更低，與此同時，研究組產婦的陰道分娩例數（36例）更高，（P＜0.05）。由此說明了，分娩球結合自由體位的護理干預可以促進產程進展，在最大程度上改善分娩結局，有助于初產婦的分娩需求，該種方式實施優勢性明顯。

綜上所述，在初產婦助產護理中實施分娩球結合自由體位的護理干預，可以大大縮短產婦的產程時間，降低產后出血量，提高陰道分娩百分比，值得在臨床中推廣應用。

[1] 田 洪,梁俊華,戴桂高.分娩球聯合自由體位與常規護理在初產婦助產護理中的應用效果[J].中國當代醫藥,2016,23(7):176-178.

[2] 唐 艷,冉 揚,張 潔.初產婦采用分娩球配合自由體位助產的臨床經驗[J].中國社區醫師,2016,32(3):120-121.

[3] 向桂華.分娩球聯合自由體位助產對初產婦分娩的影響[J].當代醫學,2016,22(5):56-57.

[4] 孫九居.分娩球聯合自由體位助產對初產婦分娩的影響[J].中國繼續醫學教育,2015,7(16):57-58.

[5] 曲紅艷.分娩球和自由體位助產護理在初產婦中的實施效果[J].當代醫學,2015,21(25):106-107.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.24.113.02