淺議新生兒護理中存在的問題與對策

張 瑾

（山西省兒童醫院云水院區新生兒科，山西 太原 030013）

淺議新生兒護理中存在的問題與對策

張 瑾

（山西省兒童醫院云水院區新生兒科，山西 太原 030013）

目的 主要研究探討在新生兒護理過程中存在的相關問題，同時予以相關的對策進行預防處理干預。方法 回顧性分析2016年04月～2017年03月本院新生兒96例的臨床資料，研究新生兒在實際護理過程中存在的護理不良問題與困難，并且找出相關的的預防方式進行處理干預。結果 新生兒實際護理過程中存在的問題主要包括：新生兒本身身體特點問題、醫護人員護理能力不足問題、新生兒家屬以及產婦知識缺乏問題、醫院護理管理問題。結論 影響新生兒護理不良的問題多種多樣，臨床上對其加強管理同時進行護理防范措施，以此來減少新生兒護理中存在的問題。

自身特點問題；護理能力不足；知識缺乏；護理中存在問題；新生兒

在醫院護理工作中，新生兒護理時屬于護理困難工作之一，究其原因主要是由于新生兒的實際年齡較小，身體免疫力不強，一旦發現病情，其病情發展速度發展迅速。且由于新生兒語言功能以及行為功能均為缺乏狀態，在護理過程中，無法提供相關的語言等支持，因此十分容易發生很多護理風險事件[1]。護理風險事件不僅增加患兒病痛，也十分容易引發護患糾紛，影響醫院的形象，增加醫院的損失。所以在新生兒實際護理中，加強護理不良問題的探討十分必要。本文主要探討在新生兒護理中存在的相關問題，同時予以相關對策進行預防處理干預。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年04月～2017年03月本院新生兒96例為研究對象，其中男44例，女52例，日齡4～10天，平均日齡（7.2±1.03）天，自然分娩56例，剖宮產40例。

1.2 方法

對96例新生兒的相關資料進行收集同時進行總結對比，對護理中的不良因素進行整理與分析，總結問題，并提出針對性的預防方式。

2 結 果

新生兒實際護理中存在的問題具體為：（1）新生兒自身身體特點問題：由于新生兒年齡小，身體的各項器官功能沒有發育完全，特別是早產兒與低體重出生兒，且新生兒皮下脂肪較為薄且其皮膚也比較細嫩，此外其機體角質層也屬于未完全發育的狀態，因此在實際的護理過程中較容易出現擦傷情況。除此以外新生兒的皮膚水量豐富，給致病微生物的生長與繁殖創造了很好的環境，例如在分娩期間，由于吸入羊水、豁液、胎糞等污染物引起呼吸窘迫、窒息、缺氧缺血性腦病等。此外新生兒黃疸在兒科臨床有很高的發病率。其主要發病原因是新生兒膽紅素大量產生，而且膽紅素排泄及代謝功能非常弱，故出現了病理性黃疸或生理性黃疸，給護理帶來一定的困難[2]。（2）醫護人員護理能力不足問題：在日常護理工作中，醫護人員未嚴格執行各項護理管理、工作制度，業務生疏、交接不當、查對不嚴格、巡房次數少等，均能引發引發新生兒護理風險事件。在業務水平上，醫護人員良勞不齊，理論知識掌握不全面，實際操作能力又差，使得在實際工作中十分容易出現失誤，引發護理不良事件。（3）新生兒家屬及產婦知識缺乏問題：研究發現較多的產婦對于哺乳知識了解程度不夠，因此在操作哺乳方法時受傳統觀念的影響，使其認為早吸吮是吃“空奶”，且有些產婦以及新生兒家屬認為乳汁少時加糖水或者牛奶。或者認為新生兒需要足夠的睡眠，因此減少喂奶次數。（4）醫院護理管理問題：由于醫院的設備、病房等硬件設施不足，日常護理管理中，無法有效落實消毒隔離制度，特別是新生兒區，無法正確劃分早產病房、感染病房、非感染病房等，導致不同疾病類型的患兒處在同一個空間，從而出現交叉感染率更高，引發護理問題。

3 新生兒護理中存在問題的預防對策

（1）加強醫護人員的護理培訓，使醫護人員意識到護理管理的重要性，醫院需要定期開展學習與培訓，組織醫護人員積極參與，使醫護人員充分掌握臍部護理、喂奶、更換尿布、嬰兒沐浴、測量體溫、配奶等護理技能，確保新生兒安全。（2）加強管理醫院感染，建立健全消毒制度并有效落實，定期清潔和消毒醫療器械、地面、門窗，利用紫外線空氣消毒機消毒室內空氣，病房窗戶定時打開。與此同時護理人員進行相關的操作工作時，必須將無菌操作原則等貫徹落實。即在開展新生兒護理干預工作前，將雙手以速干消毒液清潔，并每日高壓滅菌奶具、護理物品，防止交叉感染引發護理問題。（3）排便護理。在新生兒出生后，護理人員要對輕輕拍打新生兒的臀部，讓其哭鬧，以增加新生兒的肺活量。同時，可通過適度按摩新生兒的腹部位置，進一步促進其將糞便排出，并對其各項體征進行嚴密觀察，在無菌操作環境下，對其外陰部位、肝門部位清洗。（4）臍帶護理。在實際的護理中，要仔細觀察新生兒的臍帶狀況，以便及時處理。一旦臍帶出現滲血情況以及含有異味的新生兒，可通過更換其臍帶繃帶加消毒護理。與此同時對新生兒沐浴時，要采用醫用消毒酒精擦拭其臍帶部位。（5）預防黃疸護理。護理人員在整個護理過程中，要密切觀察新生兒的體征變化情況、皮膚顏色、大小便顏色及次數。若是新生兒的胎便排出較為遲緩，要采取針對性的措施，促使其胎便的順利排出，并觀察新生兒的腹部體征。對于存在黃疸的新生兒，要適當停止母乳喂養，并加強保暖。

4 討 論

新生兒的護理工作較為繁重，由于新生兒的環境適應能力較差，且生命脆弱，免疫力低下，沒有主訴表達的能力，所以，很容易在出生后出現系列病癥，進而對新生兒的健康成長造成較大的影響，并致使其身體健康與生命安全受到較大的威脅[3]。因此，在臨床護理上，就需要對新生兒做好細致的觀察，并采取有效的護理措施，來確保新生兒的生命安全。因此通過排便護理、臍帶護理、黃疸預防護理等為其營造一個良好的環境，并有效控制各種護理問題因素，降低各種疾病的發生率，促進新生兒的健康成長。

[1] 詹建華,馬亞紅,俞葉飛.新生兒重癥監護室護理安全問題分析與干預對策[J].中醫藥管理雜志,2016,16(13):79-81.

[2] 盛方明,石海霞,韓利靜.新生兒護理問題及對策分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,9(8):209.

[3] 張 潔.新生兒護理中不安全因素的對策分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,3(6):203.

本文編輯：張 鈺

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.24.140.02