護理人員層級管理在臨床護理管理中的實施分析

龔 琳

（江蘇省常州市武進中醫醫院，江蘇 常州 213000）

護理人員層級管理在臨床護理管理中的實施分析

龔 琳

（江蘇省常州市武進中醫醫院，江蘇 常州 213000）

目的 分析護理人員層級管理在臨床護理管理中的實施效果。方法 選取我院48名護理人員作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和試驗組，各24名。對照組實施常規管理，試驗組實施層級管理，對兩組護理效果的差異進行分析比較。結果 試驗組護理人員的工作效率評分、護理質量評分、滿意度評分均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床護理管理中實施護理人員層級管理有利于提高護理工作效率、工作質量及護理人員滿意度，值得臨床借鑒和進一步推廣應用。

臨床護理管理；層級管理；護理人員

科學有效的護理管理方法不僅可以增強護理人員的專業技能和責任意識還能大大提高患者對臨床護理服務的滿意度和護理質量。鑒于護理人員專業能力學歷以及臨床經驗等方面的差異性，醫院管理無法采用統一的方法，管理方式呈現多樣化。常規管理模式存在較多的缺陷的不足，很難滿足患者的各方面需求。而層級管理模式主要通過統一性的管理醫院護理人員，從而更好的滿足患者的護理需要提高其滿意度和整體護理工作質量[1]。本文選取我院48名護理人員作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院48名護理人員作為研究對象，均為女性，按照隨機數字表法分為對照組和試驗組，各24名。對照組年齡20～45歲，平均年齡（31.8±2.3）歲，學歷：本科7名，專科17名，職稱：初級護士8名，初級護師12名，主管護師4名；試驗組年齡22～44歲，平均年齡（30.6±2.2）歲，學歷：本科8名，專科16名，職稱：初級護士9名，初級護師13名，主管護師2名。兩組護理人員基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規管理，由護士長負責全面了解和掌握護理人員的不同性格特點、日常工作能力，根據其綜合評定結果，為其合理安排日常護理工作任務。試驗組實施層級管理，首先將本組護理人員分成3個層次，即基礎護理護士責任護士護士長。護士長的日常工作是對特殊疾病及危重患者開展護理指導，并監督和管理責任護士的護理工作情況，對管理制度進行制定和完善，對護理新技能進行學習和推廣，分析并總結臨床經驗。責任護士將患者的疾病變化、治療效果、轉歸及預后等相關信息及基本護理工作想護士長報告，以患者病情需要為依據，制定個性化的綜合護理方案，監督指導基礎護理人員的護理工作情況，確保臨床護理工作得到順利實施，加強病房管理質量，積極與護士長進行交流溝通和協商，待意見統一后對患者用藥進行指導，并對其進行“一對一”健康宣教指導。基礎護理人員對責任護士安排下來的護理工作必須認真嚴格的執行，嚴密觀察患者的臨床癥狀和病情變化，對患者日常飲食、休息及心理進行針對性護理干預，發現特殊情況及時向主治醫生或上級部門匯報，以便及時進行治療和護理。

1.3 觀察指標

由護理部及臨床科室對兩組護理人員的護理質量、工作效率進行評價，滿分為100分，分數越高表示護理人員護理質量和工作效率越高；通過護理人員自評護理滿意度的方式，評定其護理滿意度情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

試驗組護理質量評分為（98.95±0.24）分，工作效率評分為（95.17±2.30）分，護理滿意度評分為（96.73±2.52）分；對照組護理質量、工作效率、護理滿意度評分分別為（90.05±4.18）、（87.66±4.25）分、（89.56±2.35）。試驗組護理人員的工作效率、護理質量及護理滿意度均顯著優于對照組（t=10.4136、7.6134、10.1940，P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會經濟的不斷發展及人們生活水平的不斷提高，廣大患者及其家屬對臨床護理工作也提出了更多的新要求。對患者而言，疾病恢復期護理人員的護理工作對加快疾病康復，提高治療效果具有重要意義。醫院方面需要對護理人員的日常工作加大和加強監督管理，使護理人員的工作效率與護理質量得到全面提升[2]。以往臨床采用的傳統護理管理模式，只是護理人員單純的依賴醫囑對患者進行護理管理，缺乏統一的標準和規格，護理人員不僅工作態度比較消極，且工作效率明顯降低，并對患者護理效果產生嚴重影響，大大降低了廣大患者及其家屬對護理工作的滿意度[3]。

層級管理模式主要是醫院根據護理人員的專業護理水平、臨床經驗高低及具體職稱等進行綜合性的分析和評定，以此為依據開展層級管理，保證在明確分工的基礎條件下，使護理工作有條不紊的進行。層級管理模式的應用與發展，醫院方面也相應的調整了護理人員的管理制度。因為醫院的護理人員每天都要面對繁重的工作任務，其承受著較大工作量的同時也承受著加大的精神和心理壓力，因此，醫院在實施層級管理時需要對護理人員的精神狀態情況給予高度重視。層級管理可使護理人員的工作熱情和積極性調動起來，增強其團隊合作意識。深度強化其護理意識，使其精神狀態得到顯著改善[4]。

在本次研究中，試驗組護理人員的護理質量、工作效率及護理滿意度評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。由此說明，臨床護理管理中實施護理人員層級管理有利于提高護理工作效率、工作質量及護理人員滿意度，值得臨床借鑒和進一步推廣應用。

[1] 杜松潔.護理人員層級管理在臨床護理管理中的實施探討[J].醫學信息,2015,32(28):186-186.

[2] 張慧玲.護理人員層級管理在臨床護理管理中的實施探討[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(4):117.

[3] 古 凌.在臨床護理管理中實施護理人員層級管理模式的探討[J].中外健康文摘,2014,16(11):60-61.

[4] 石 慧,李雪芬,張海仙,等.在臨床護理管理中護理層級管理的應用[J].包頭醫學,2016,40(1):58-59.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.24.163.02