優質護理對老年急性結石性膽囊炎患者圍手術期的護理效果觀察

程文娟

（江蘇省無錫市錫山區中醫醫院護理部，江蘇 無錫 214199）

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優質護理對老年急性結石性膽囊炎患者圍手術期的護理效果觀察

程文娟

（江蘇省無錫市錫山區中醫醫院護理部，江蘇 無錫 214199）

目的 探討對優質護理對老年急性結石性膽囊炎患者圍手術期的護理效果觀察。方法 選取2016年2月～2017年2月在我院接受治療的老年急性結石性膽囊炎患者100例作為研究對象，將其均分為常規護理對照組與優質護理觀察組，常規護理對照組采取常規護理干預，優質護理觀察組在常規護理的基礎上，采取優質護理干預，實驗時間結束后，觀察兩組患者的護理滿意度及并發癥的發生次數。結果 優質護理觀察組的并發癥的發生次數明顯低于常規護理對照組，而護理滿意度明顯高于對照組。結論 對老年急性結石性膽囊炎患者采取優質護理干預，能有效的降低患者并發癥的發生率，提升護理滿意度，值得在臨床上推廣。

優質護理；急性結石性膽囊炎；圍手術期；護理效果

隨著人們經濟水平及生活習慣的發生變化，飲食不規律及不節制的現象越來越多。由于老年患者機體的抵抗力及免疫力隨著年齡的增長不可避免的下降，急性結石性膽囊炎在老年人中的發病率日趨上升。急性結石性膽囊炎是臨床常見的一種消化系統的膽道疾病，臨床主要特征為腹痛、腹脹，多數患者的發病因素與膽道系統感染有關。臨床對于急性結石性膽囊炎治療常常采取手術治療，而多數老年患者在接受手術后，往往因為機體的愈合能力下降，導致預后效果較差，常常誘發各種并發癥，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月在我院接受治療的老年急性結石性膽囊炎患者100例作為研究對象，將其均分為常規護理對照組與優質護理觀察組。常規護理對照組年齡60～72歲，平均年齡（64.11±2.14）歲，患者男女比例為2:3。優質護理觀察組年齡60～73歲，平均年齡（64.54±2.42）歲，患者的男女比例為11:14。均被臨床診斷為急性結石性膽囊炎，即將接受手術的患者，且對本次研究知情并自愿參與研究。患者的一般資料進行數據對比，差異無統計學意義（p＞0.05）。

1.2 方法

常規護理對照組采取常規護理干預，優質護理觀察組在常規護理的基礎上，采取優質護理干預，具體措施如下：（1）手術前的護理：在老年患者進入醫院接受治療時，護理人員應對老年患者進行溝通，了解患者的心理健康狀態，評估患者的疾病狀況，根據患者的具體情況為患者制定針對性的優質護理方案[1]。密切觀察患者的生命體征，協助醫生幫助患者建立靜脈通道，遵醫囑給予輸液糾正水、電解質代謝紊亂并維持酸堿平衡。多數患者在患有急性結石性膽囊炎疾病會產生恐懼及擔憂的負性情緒，護理人員應及時的為患者進行心理護理，開導患者，幫助患者消除內心的負性情緒，調整心理狀態，積極面對疾病[2]。（2）手術中的護理：在患者即將進行麻醉前，護理人員應及時的為患者進行心理護理，及時的疏導患者的恐懼及擔憂的負性情緒，對于害怕的患者，護理人員可以告知患者手術的過程及預后的相關事項[3]。在患者進入麻醉狀態后，護理人員應密切的觀察患者的生命體征，觀察患者的呼吸及輸液是否通暢，一旦發生異常狀況，及時的通知醫生并協助進行搶救。（3）手術后的護理：在患者麻醉清醒后，護理人員應指導患者采取半坐位，密切觀察患者的生命體征及呼吸是否通暢。對于疼痛難忍的患者，護理人員及時告知患者疼痛出現的原因，幫助患者減輕疼痛，對于疼痛難忍的患者遵醫囑給予鎮痛劑[4]。

1.3 觀察指標

在實驗時間結束后，護理人員將自制的護理滿意度評分表發放至患者，護理滿意度評分越高，患者的護理滿意度越高。在患者即將出院時，將評分表收回并對100例患者并發癥的發生次數等數據資料進行分析記錄。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在實驗時間結束后，優質護理觀察組的患者中并發癥的發生次數為5次占10%，護理滿意度評分為（96.38±1.72）分。常規護理對照組的患者中并發癥的發生次數為12次占24%，護理滿意度評分為（80.27±1.17）分。50例觀察組的患者的并發癥的發生次數明顯低于常規護理對照組，而護理滿意度評分高于對照組。

3 討 論

急性結石性膽囊炎患者臨床常常采取手術治療，但是由于患者的年齡多數偏大，且老年患者機體愈合能力下降，常合并多種慢性疾病。在為患者進行治療的同時，易發生各種嚴重的并發癥，嚴重影響患者的預后及身心健康。因此，加強老年急性結石性膽囊炎患者圍術期的護理干預，顯得尤為必要。優質護理干預是臨床護理的新型護理干預模式，根據患者的具體狀況，為患者實施相應的護理干預。本次研究對觀察組的患者采取優質護理干預，加速了患者的痊愈，提升護理滿意度，取得了較好的效果。

綜上所述，為老年急性結石性膽囊炎患者圍手術期進行優質護理干預，能有效的降低患者的并發癥的發生次數，提升護理滿意度，值得在臨床進行推廣。

[1] 毛雙香.圍術期優質護理應用于老年急性結石性膽囊炎患者的護理效果分析[J].包頭醫學,2017,41(1):62-63.

[2] 李愛萍.圍術期優質護理對老年急性結石性膽囊炎患者的護理效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(33):160-161.

[3] 劉培會.老年急性結石性膽囊炎患者圍手術期實施優質護理的效果觀察[J].中國社區醫師,2017,33(5):113-114.

[4] 葉玉真.循證護理在結石性膽囊炎膽囊切除術圍手術期患者護理中的實施效果[J].吉林醫學,2015,36(15):3372-3373.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.25.15.02