耳鼻喉手術中存在的護理安全隱患及預防對策

姚雨彤

（山東大學齊魯醫院（青島）耳鼻咽喉頭頸外科，山東 青島 266000）

耳鼻喉手術中存在的護理安全隱患及預防對策

姚雨彤

（山東大學齊魯醫院（青島）耳鼻咽喉頭頸外科，山東 青島 266000）

目的 了解耳鼻喉病例術中潛在性護理安全隱患，同時總結其預防措施。方法 選取113例耳鼻喉出現疾病后于2015年6月至2016年5月進入齊魯醫院耳鼻喉頭頸外科接受手術療法的患者，了解其手術干預工作中潛在安全問題，隨機分組，甲組56例行傳統干預，乙組57例施予預防性干預，并統計兩組不適癥狀發生情況。結果 甲組共7例出現不適癥狀，乙組未出現，（P＜0.05）。結論 耳鼻喉頭頸外科展開耳鼻喉手術療法時，手術干預工作中安全隱患較多，要引起重視，并加以專業預防。

耳鼻喉頭頸外科；術中；傳統干預；安全隱患；預防性干預

臨床展開耳鼻喉手術療法時，對于“精細性”提出較高要求，不僅需要手術醫師完善其操作流程，而且需要護理人員的密切配合，同時規避安全隱患事件，以確保救、護工作效率[1]。為了解本院耳鼻喉病例術中潛在性護理安全隱患，本次選取113例耳鼻喉出現疾病后于2015年6月至2016年5月進入齊魯醫院耳鼻喉頭頸外科接受手術療法的患者，旨在對其手術療法及其干預措施進一步完善，以規避安全事件。

1 臨床信息、研究方法

1.1 臨床信息

選取113例耳鼻喉出現疾病后于2015年6月至2016年5月進入齊魯醫院耳鼻喉頭頸外科接受手術療法的患者，隨機分組。甲組共56例，13歲～62歲，均值（34.12±2.36）歲；34例（男；60.71%）/22例（女；39.29%）。乙組共57例，12歲～65歲，均值（35.76±3.00）歲；34例（男；59.65%）/23例（女；40.35%）。兩組信息無顯著性，（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 干預工作安全隱患

了解所選病例手術干預工作中潛在安全問題：（1）并發癥風險。耳鼻喉手術病例中，由于其手術位置解剖結構復雜，而且術野狹窄，一旦消毒工作缺乏有效性，或者是術中操作不當，使機體血管系統受損，就可能使其出后發生出血現象或者感染現象。（2）病情觀察工作缺乏有效性。臨床展開耳鼻喉手術療法時，由于術式安全性高，因此通常無需展開病情觀察工作。然而，如果手術病例并發其他類型病癥，或者年齡偏小，或者麻醉耐受能力差，都可能會出現風險事件。（3）信息核對工作不徹底。耳鼻喉手術療法覆蓋對象病種復雜、繁多，且手術操作中程序繁瑣，一旦忽視了信息核對工作的展開，或者核對工作不徹底，就可能會有安全事件形成[2]。（4）設備清點不充分。耳鼻喉手術療法普遍存在設備需求量小以及視野小等特征，通常無需配置專業器械護士，以至于設備清點工作無法有效落實。

1.2.2 干預措施

甲組56例術中行傳統干預，即根據患者病情需求及其手術類型，配合醫師展開手術。同時，乙組57例施予預防性干預：（1）并發癥風險預防性干預。手術操作前，護理人員除了要做好各項準備，對手術區域展開專業消毒外，術中還要配合醫師，對患者血管組織有效保護，并且遵循無菌原則，以免患者術后出現出血問題或者感染問題。（2）展開病情觀察。手術操作中，護理人員要對患者病情表現展開動態觀察、監護，通過了解其生命體征狀況，以及時辨別異常情況，再配合處理，以免術中發生意外。（3）完善信息核對工作。對患者信息展開專業核對，并予以佩戴專用腕帶，確定其信息未出現任何差錯后，才可予以手術[3]。（4）完善設備清點工作。酌情配置專業器械護士，以承擔手術設備的清單工作，并準確核對縫線數量、紗布數量以及棉球數量等，在予以準確記錄的同時，避免設備遺漏于患者體內。

1.3 觀察指標

統計兩組不適癥狀發生情況，具體囊括出血現象、感染現象。

1.4 數據分析

統計甲組及乙組耳鼻喉手術病例不適癥狀發生情況，將臨床調查錄入至Excel表內，選用SPSS 22.0型軟件予以統計，并以“（n/%）”表示，如若臨床差異表現出顯著性，（P＜0.05）。

2 結 果

給予甲組及乙組耳鼻喉手術病例不同干預后，甲組56例中共7例（12.50%）出現不適癥狀（4例出血、3例感染），乙組57例中則無不適癥狀發生，（P＜0.05）。

3 討 論

人們耳鼻喉系統的解剖結構表現出復雜性特征，不僅手術難度大，而且術中干預工作難度同樣偏大，同時安全隱患隨處可見，一旦術中護理工作出現任何紕漏，不僅會影響手術操作效率，而且還可能產生風險事故，所以要深入了解護理工作中的安全隱患類型，通過分析其具體形式與狀況，再施予預防性干預，從而規避隱患事件，確保手術療法的安全性[4]。

筆者通過展開臨床調研，發現本院展開耳鼻喉手術療法時，其護理工作中安全隱患集中表現于并發癥風險、病情觀察工作的缺乏、信息核對工作不徹底、設備清點不充分等方面。對此，在干預工作中，除了要展開并發癥風險預防性干預外，還要展開病情觀察工作，并且完善信息核對工作以及設備清點工作，以規避安全隱患[5-6]。本次給予甲組及乙組耳鼻喉手術病例不同干預后，甲組56例中有7例（12.50%）出現不適癥狀，比乙組高，（P＜0.05），說明乙組病例術中安全性更高。

綜上所述，耳鼻喉頭頸外科展開耳鼻喉手術療法時，手術干預工作中安全隱患隨處可見，因此在干預工作中，為規避不適癥狀，要重視對上述隱患展開預防性干預，以確保手術療法的安全性。

[1] 楊素蓮,潘順坤.耳鼻喉手術病人心理分析與護理觀察[J].大家健康(中旬版),2014,8(3):287-288.

[2] 戚行芳,章群波,姚黎明,等.耳鼻喉科手術患者“邊緣時間”的安全隱患及護理干預[J].中國現代醫生,2014,52(9):83-85.

[3] 李兆坤.人性化護理模式在耳鼻喉科臨床護理工作中的應用探析[J].中國醫藥科學,2014,4(9):147-148,164.

[4] 曾 艷,王 敏.耳鼻喉科護理質量控制與安全管理的探討[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(86):39-41.

[5] 劉 霞.心理護理對老年耳鼻喉手術患者的影響[J].齊魯護理雜志,2013,19(20):124-125.

[6] 姚雨彤.耳鼻喉手術患兒實施個性化護理的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(22):4482-4483.

本文編輯：王 琦

R473.76

B

ISSN.2096-2479.2017.25.166.02