輔酶Q10的應(yīng)用研究進(jìn)展

張 琰，宋金玉

(山西藥科職業(yè)學(xué)院，山西 太原 030031)

·綜 述·

輔酶Q10的應(yīng)用研究進(jìn)展

張 琰，宋金玉

(山西藥科職業(yè)學(xué)院，山西 太原 030031)

輔酶Q10；應(yīng)用；研究進(jìn)展

輔酶Q10是一種醌環(huán)類化合物，又稱為泛醌10。不同來(lái)源的輔酶Q10，側(cè)鏈異戊烯單位數(shù)目是有差異的。人類和哺乳動(dòng)物有10個(gè)異戊烯單位，因此稱為輔酶Q10。在人體的主要器官如心、肝、腎、胰腺中均有輔酶Q10的存在。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，輔酶Q10被證明在很多方面具有治療作用。此外，輔酶Q10還可以作為某些化妝品和食品中的添加劑。本文就輔酶Q10的應(yīng)用做一綜述，旨在為后續(xù)輔酶Q10的實(shí)驗(yàn)性研究奠定必要基礎(chǔ)。

1 化妝品領(lǐng)域

衡量皮膚和健康狀況的重要指標(biāo)之一是輔酶Q10的含量，由于它在人體中的合成量在20歲后持續(xù)降低，額外補(bǔ)充是相當(dāng)必要的。輔酶Q10通過(guò)加速上皮細(xì)胞生成和肉芽組織良性化，從而預(yù)防疤痕形成，促進(jìn)疤痕修復(fù)；對(duì)暗沉膚色的改善、皺紋的減少，恢復(fù)肌膚原有的光滑、彈性和保濕型有著良好的效果[1]。洪剛等[2]研究表明維生素C、維生素E、輔酶Q10作為天然的抗氧化劑通過(guò)消除活性氧簇，從而間接的提高皮膚中的低分子抗氧化劑。在保護(hù)皮膚、阻止老化、免于光損害方面顯示了較好的作用。市面上有許多洗護(hù)產(chǎn)品都添加了輔酶Q10，如男士活力勁膚洗面奶、男士Q10彈力活膚乳等。

2 食品領(lǐng)域

國(guó)內(nèi)外的食品行業(yè)中，輔酶Q10的添加越來(lái)越廣泛。在美國(guó)，輔酶Q10是前10大膳食補(bǔ)充劑之一，年銷售額超過(guò)十億美元，美國(guó)FDA在2003年發(fā)出批文正式將輔酶Q10作為食品添加劑應(yīng)用到飲料、糖果、糕點(diǎn)甚至餅干等食品加工生產(chǎn)中。還可以在超市、食品店和藥店作為一種非處方藥和功能性食品自由出售。在挪威、丹麥、荷蘭等乳制品出口大國(guó)，廠商將輔酶Q10直接添加到乳酪、酸奶和牛奶中，以此增加產(chǎn)品的抗肥胖作用。我國(guó)在2006年出臺(tái)了《以輔酶Q10為原料生產(chǎn)的保健食品申報(bào)與審評(píng)規(guī)定》，輔酶Q10在我國(guó)才逐漸開始廣泛應(yīng)用于保健食品。據(jù)統(tǒng)計(jì)，至今我國(guó)共批準(zhǔn)含有輔酶Q10的國(guó)產(chǎn)保健食品產(chǎn)品90多個(gè)，主要有膠囊、軟膠囊、片劑、顆粒劑等。秦天倉(cāng)等[3]開發(fā)出了適宜中年人、老年人及運(yùn)動(dòng)員的輔酶Q10食用油，具有很好的保健作用，也同時(shí)擴(kuò)大了輔酶Q10在食品中的應(yīng)用范圍。

3 臨床治療領(lǐng)域

3.1 單用的治療作用

3.1.1 抗帕金森病 Mischley等[4]通過(guò)對(duì)26名確診為帕金森病的患者體內(nèi)抗氧化劑的含量較正常對(duì)照人群下降，并且輔酶Q10的含量顯著低于正常人群。趙春玉等[5]用輔酶Q10治療20例帕金森病患者，發(fā)現(xiàn)治療組服用輔酶Q10和多巴絲肼治療6個(gè)月后停服輔酶Q10，再只服用多巴絲肼治療6個(gè)月。停用輔酶Q10后出現(xiàn)必須加大多巴絲肼用量者或者病情加重者視為有效病例。治療組總有效率達(dá)到66.7%。

3.1.2 治療小兒心肌炎 在羅曉萍[6]的研究中發(fā)現(xiàn)大劑量使用輔酶Q10口服治療小兒病毒性心肌炎，在促進(jìn)心肌細(xì)胞損傷的恢復(fù)，改善心臟功能，提高治愈率方面起到了有效作用。輔酶Q10能保護(hù)缺血心肌細(xì)胞中線粒體的形態(tài)與功能，從而維持心肌的能量代謝，并防止自由基損傷，減輕心肌缺血癥狀。

3.1.3 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍 鮑福全[7]選擇了61例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者，隨機(jī)分為治療組32例和對(duì)照組29例。治療組采取輔酶Q10膠囊口服，對(duì)照組采取維生素B2、維生素C片口服，隨診，1年后進(jìn)行療效比較。結(jié)論是輔酶Q10治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍總有效率為96.9%，并可控制復(fù)發(fā)。

3.1.4 胸悶 楊碩等[8]篩選了206例無(wú)心肺病史胸悶患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者用維生素C片口服，治療組用輔酶Q10片口服治療，對(duì)患者臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果客觀分析，結(jié)論是無(wú)心肺病史胸悶患者在明確診斷前，使用輔酶Q10有助于胸悶癥狀的減輕。

3.1.5 心衰 輔酶Q10在慢性心衰患者的心臟輸出量及心室肌的收縮力方面有很好的改善作用，能增加最大耗氧量和氧脈搏，因此廣泛用于治療心腦血管疾病。Tiano等[9]在臨床治療中的應(yīng)用表明，輔酶Q10在改善心腦血管疾病的癥狀方面具有顯著的效果。

3.1.6 皮膚病 輔酶Q10能保護(hù)紫外線損傷的人角質(zhì)形成細(xì)胞，促進(jìn)增殖表皮細(xì)胞。Rusciani[10]認(rèn)為輔酶Q10可作為一個(gè)有效的獨(dú)立預(yù)后因子表示出黑色素瘤進(jìn)展的情況；并發(fā)現(xiàn)光老化與內(nèi)源性抗氧化劑輔酶Q10的減少有十分密切的關(guān)系。

3.1.7 雙硫侖樣反應(yīng) 雙硫侖樣反應(yīng)是臨床常見的藥物不良反應(yīng)之一。徐克雷[11]的研究中對(duì)31例診斷為雙硫侖樣反應(yīng)的患者加用輔酶Q10、丹參酮ⅡA注射液治療，并和以前常規(guī)治療的31例雙硫侖樣反應(yīng)的患者進(jìn)行對(duì)比,結(jié)果顯示與常規(guī)治療組相比，治療組的癥狀恢復(fù)時(shí)間縮短、心率下降、血CK-MB水平下降幅度大，表明輔酶Q10聯(lián)合丹參酮ⅡA注射液對(duì)雙硫侖樣反應(yīng)治療效果良好。

3.2 與其他藥物聯(lián)用

3.2.1 與維生素B1聯(lián)用 余娟等[12]將63例心衰住院患者，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組常規(guī)抗心衰治療，治療組在常規(guī)抗心衰治療基礎(chǔ)上加用輔酶Q10片30mg/d，維生素B1片120mg/d，療程12～24周，結(jié)論為輔酶Q10和維生素B1聯(lián)用可以提高左心室射血分?jǐn)?shù)、心臟做功、每博輸出量，是抗心衰治療的一種簡(jiǎn)單可行的有效療法。

3.2.2 與他莫昔芬聯(lián)用 唐開發(fā)等[13]選取183例特發(fā)性少弱精子癥患者，隨機(jī)分為TMX+CoQ10、TMX及CoQ10治療組，治療方法為TMX每次10 mg，2次/d，CoQ10每次10 mg，3次/d，連續(xù)服用3個(gè)月為1個(gè)療程。治療前及分別治療3、6個(gè)月后對(duì)外周血清雄激素水平和精子形態(tài)、濃度及活力進(jìn)行分析。結(jié)論是輔酶Q10與他莫昔芬聯(lián)用治療特發(fā)性少弱精子癥，可以顯著改善精子形態(tài)、濃度及活力。

3.2.3 與1，6-二磷酸果糖聯(lián)用 李藝蘭[14]研究中選擇了104例急性病毒性心肌炎患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組給予基礎(chǔ)治療，治療組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予口服輔酶Q10和1，6-二磷酸果糖。比較兩組患兒臨床癥狀好轉(zhuǎn)程度、肌酸激酶同工酶與肌酸激酶的比值、血清中α-羥丁酸與乳酸脫氫酶的比值、心肌鈣蛋白值和心電圖，結(jié)果是治療組患兒的療效更顯著。

3.2.4 與炙甘草湯聯(lián)用 孫法光[15]選取了223例病毒性心肌炎患者，將其隨機(jī)分為治療組112例和對(duì)照組111例。對(duì)照組和治療組分別采用輔酶Q10治療、輔酶Q10+炙甘草湯聯(lián)合治療。結(jié)果是治療組總有效率為90.18%，明顯高于對(duì)照組的70.27%。

3.2.5 與阿托伐他汀聯(lián)用 趙芹等[16]對(duì)76例冠心病早期心功能減退患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組為阿托伐他汀+輔酶Q10治療，對(duì)照組為單純阿托伐他汀治療。結(jié)果是觀察組的治療總有效率為94.74%，顯著高于對(duì)照組。得出結(jié)論為將阿托伐他汀+輔酶Q10聯(lián)合治療冠心病早期心功能減退的效果明顯，對(duì)于患者的病情康復(fù)有利。

3.2.6 與維生素B2聯(lián)用 在預(yù)防偏頭痛方面，輔酶Q10與維生素B2聯(lián)合使用有良好效果。王益平等[17]在輔酶Q10與維生素B2預(yù)防偏頭痛發(fā)作的臨床療效中觀察顯示，治療組發(fā)作頻率明顯少于對(duì)照組，其中治療組使用輔酶Q10+維生素B2，對(duì)照組單純使用輔酶Q10。結(jié)果表明治療組可減輕頭痛程度、縮短疼痛持續(xù)時(shí)間，所以輔酶Q10與維生素B2聯(lián)用在預(yù)防偏頭痛上具有良好療效。

3.2.7 與賴氨肌醇維生素B12口服液聯(lián)用 陳智偉等[18]將140例輪狀病毒性腸炎心肌受損患兒，隨機(jī)分為2組。對(duì)照組患兒給予1，6-二磷酸果糖進(jìn)行治療，觀察組患兒給予賴氨肌醇維生素B12口服液+輔酶Q10進(jìn)行治療。療程結(jié)束后，對(duì)2組患兒治療前、治療后磷酸肌酸激酶同工酶、α-羥丁酸轉(zhuǎn)移酶、血清肌酸激酶、乳酸鹽脫氫酶變化情況及心電圖改善、心音恢復(fù)等情況進(jìn)行比較。輔酶Q10與賴氨肌醇維生素B12口服液聯(lián)合治療輪狀病毒性腸炎心肌受損的臨床療效明確，患兒臨床癥狀顯著改善，而且安全可靠，值得臨床廣泛應(yīng)用。

3.2.8 與人免疫球蛋白聯(lián)用 有研究報(bào)道，通過(guò)選擇88例病毒性腦炎患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各44例，目的是研究輔酶Q10聯(lián)合人免疫球蛋白治療小兒病毒性腦炎的臨床療效。2組均給予病毒唑、抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素、降顱內(nèi)壓措施、能量合劑等綜合治療。治療組在上述基礎(chǔ)上加用輔酶Q1010mg/d,口服連續(xù)2周；人免疫球蛋白300mg/kg×d-1靜脈滴注，5 d為一個(gè)療程。比較治療組和對(duì)照組的臨床治療效果、腦電圖、影像學(xué)改變等情況。結(jié)果治療組有效率為88.63%，對(duì)照組有效率為70.45%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)[19]。

綜上所述，輔酶Q10是體內(nèi)具有重要作用的輔酶之一，越來(lái)越廣泛地應(yīng)用于醫(yī)藥、食品、化妝品等行業(yè)中。隨著對(duì)輔酶Q10更加深入地研究和不斷開發(fā)，其應(yīng)用范圍會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大，也會(huì)更好地為人類所利用。

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本文編輯：王知平

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