我國醫藥企業互聯網發展探究

肖晗　朱民田

摘要：文章研究我國醫藥企業互聯網發展現狀，并通過與國外一些互聯網醫藥企業進行比較，指出我國醫藥企業互聯網發展的問題及改進方向，并分析其原因，找出解決問題的對策和措施。以期加速我國醫藥企業互聯網發展的進程，給國民創造更好的就醫環境，使看病更加便捷、更加有效、更加實惠，為醫藥產業的快速發展助力。

關鍵詞：醫藥企業；互聯網；醫療行業；互聯網改革

DOI：1013939/jcnkizgsc201652107

一、引言

改革開放以來，中國經濟發展速度令世界震驚，醫藥行業作為朝陽產業也在迅猛發展。李克強總理在十二屆人大三次會議政府工作報告中指出，要制訂“互聯網+”行動計劃，推動移動互聯網、云計算、大數據、物聯網等與現代制造業結合，促進電子商務、工業互聯網和互聯網金融健康發展，引導互聯網企業拓展國際市場。從目前情況來看，傳統醫藥企業普遍經受著移動互聯網大潮的沖擊，例如以天貓醫藥館為代表的平臺型醫藥電商利用自身的平臺優勢，大力整合醫藥供應鏈資源；好藥師則發力B2C電商，謀求線上線下的高度整合；更有大量的創新移動電商醫藥渠道、醫生P2P平臺等，這些無不對醫藥企業的傳統經營模式產生重大沖擊。從長遠來看，醫藥企業未來發展勢必應該結合互聯網的優勢，做到順勢而動。另外，中國醫藥市場巨大的潛力和空間吸引了國際上眾多知名外資藥企，這對國內醫藥企業又形成了另一重大沖擊，大多數中國藥企尤其是中小型藥企與其相比，明顯缺乏競爭優勢，尤其在互聯網領域，更是難以與發達國家抗衡。因此，中國醫藥企業如何改善傳統的線下經營模式，制定有效的互聯網發展對策，從容應對全球化的競爭環境，提升國內外的競爭實力，是目前急需解決的問題。

本文對我國醫藥企業互聯網發展遇到的問題進行深入分析，尋求問題產生的原因和行業自身內在規律，并提出切實可行的建議對策。這有助于尚未成熟的中國互聯網醫療行業認清發展道路和目標，能夠有效推動醫藥企業的健康發展，更好地滿足顧客對醫藥服務日益增長的需求，以至于有力推動整個國民經濟的迅速發展。

二、我國醫藥企業互聯網發展現狀分析

本部分從以下三個方面進行分析。

（一）我國醫藥企業互聯網發展現狀

從2005年藥房網獲得第一張醫藥B2C牌照以來，醫藥電商經過了十年左右的發展。據統計，2014年我國網上藥店總銷售額達68億元，2015年已突破百億元大關。

現有醫藥電商模式包括B2B 模式、B2C模式、O2O模式。其中，B2C最多，B2B因企業之間信息化對接難，發展緩慢，O2O處于探索中。B2C模式包括自營式和平臺式兩種，自營式是企業自營多品種醫藥，向消費者提供醫藥電商服務，平臺式是第三方B2C平臺為買賣雙方提供醫藥交易服務；B2B模式包括政府主導下的B2B藥品集中采購平臺，即非營利性的藥品集中招標采購平臺和藥企B2B，即生產商、批發商、醫療機構之間的交易服務平臺； O2O模式簡言之就是線上下單線下取藥，現階段除醫藥電商B2C企業提供的O2O服務外，其他醫藥O2O企業大致分為三類：獨立醫藥O2O企業，如快方送藥、藥給力等；有傳統企業背景的醫藥O2O公司，如叮當快藥、藥急送等；大型互聯網公司提供的醫藥O2O服務，如百度提供的藥直達平臺、阿里健康提供的醫藥O2O服務等。除此之外，還有一些僅僅提供附近藥店信息展示而不提供配送服務平臺的醫藥O2O項目。

據 《2015中國醫藥電商發展藍皮書》 顯示，截至2015年12月31日，CFDA共發放526 張“互聯網藥品交易服務資格證”，其中第二方批發交易類B2B證書（即B證）112家、第三方平臺交易資格的企業（即國A證）26家、網上零售類B2C證書（即C證）388家，占比分別為213%、49%和738%，C證所占比例最大，獲得B證和C證的即傳統醫藥背景的公司共有501家。但是由于醫藥行業相對于其他行業具有特殊性，國家法律法規約束性較強，因此我國醫藥流通行業，尤其是醫藥零售行業的互聯網發展進程一直比較遲緩。

當前，隨著“互聯網+”政策的進一步明朗，我國未來醫藥電商的發展潛力巨大，將呈快速增長態勢，越來越多的企業難以抵擋萬億元級市場的誘惑。2015年12月7日，全國首家真正意義上的互聯網醫院——烏鎮互聯網醫院誕生。同年12月10日，“全國首張電子處方”開出，它突破了網絡問診的限制?？梢灶A測，未來隨著醫療體制的改革，醫院將精力更多集中于提供醫療服務，而把藥品銷售的功能出讓給零售藥店或網上藥店；促進醫藥、醫療和處方信息與藥品零售企業的共享，推動醫藥電商加快跨界融合與發展，將是藥品零售行業未來服務模式轉型的關鍵。

由此可見，在國家政策的支持下，傳統醫藥企業紛紛朝互聯網方向發展，做起了醫藥電商。新興的創業型互聯網企業也在不斷試水，探索互聯網醫藥快速發展的路徑。但我國醫藥企業的互聯網發展之路依然困難重重，與國外互聯網醫藥企業差距巨大。

（二）國內外醫藥企業互聯網發展現狀對比

美國是藥品電子商務開展較早的國家，政府積極支持藥品電子商務的發展。該國的藥品互聯網銷售目前已形成B2B、B2C、第三方藥品互聯網銷售交易平臺（公共交易平臺）等多種形式并存的局面；而且第三方物流網絡非常發達，能夠及時完成藥品的分銷與配送。

在歐洲，歐洲藥劑師協會下屬的藥店90%以上都開展網上藥品預訂服務，網上醫藥交易十分普遍。醫藥行業已經完全進入網上交易時代，但各國政府對藥品網上零售采取了一定的限制措施。比如英國皇家學會頒布了一系列網上藥房的行業標準，德國政府則對網上交易藥品有很嚴格的規定，無論線上還是線下只有藥房才能經營藥品。

在亞洲，日本政府也通過大力發展第三方藥品互聯網銷售平臺來積極推進藥品互聯網銷售的建設。我國醫藥企業的互聯網發展與發達國家相距甚遠，但是發展迅速，潛力巨大。我們可以借鑒發達國家先進經驗，根據自身的優勢和特色，促進我國醫藥企業的互聯網化發展。

（三）我國醫藥企業互聯網發展進程緩慢的原因分析

目前中國醫藥工業總數為 4700多家，2015年中國醫藥工業總產值超過 3萬億元。[3]相對于傳統的分銷渠道，如醫院、實體藥店等，網上銷售的金額可謂微乎其微。傳統醫藥企業的互聯網發展進程緩慢，主要原因有以下幾方面。

第一，人們需要的藥品80%左右是由醫院的醫生開出處方，僅有不到20%的藥品才在市場化程度較高的零售藥店出售；我國90%以上的醫療資源存在于公立醫療機構，醫生因為事業單位編制依附于公立醫院；患者，表面看上去可以自主選擇就診場所，但由于公立醫療機構集中了社會上幾乎全部的優勢醫療資源，再加上醫保統籌報銷的緣故，絕大多數患者就醫主、客觀上的首選都是公立醫療機構。藥品、醫院、醫生、患者都不能自由流動。醫院仍然是主流的銷售渠道，而且需要通過招標方式入圍，國家政策尚不允許處方藥在網上進行銷售，因此百姓也就無法從網上進行購買。

第二，除去處方藥，即便是OTC產品網上銷售占比也是極低。企業高層普遍對電子商務發展現狀和趨勢缺乏戰略性、前瞻性的判斷，甚至B2C這樣的基本概念都還沒有深入人心，更不用說O2O模式、C2B這樣的消費驅動模式。

第三，國內部分知名的醫藥企業事實上已在搭建電商平臺，但由于缺乏專業電商人才團隊和適合網上銷售的商品這兩個核心元素，也在很大程度上導致進展緩慢。

第四，醫療行業互聯網的應用對于大部分年輕人來說是容易接受的，但對于不會上網的老年人卻幾乎是不可能辦到的。此外，人們已經習慣了當身體出現問題時在藥店買藥，去醫院看病，而且對于網上所售藥品很多人都對其質量持有保留態度，要改變這種狀況，一方面要加強相關的立法和監管，另一方面也需要人們逐漸轉變傳統的觀念，但無論哪一點都需要經歷一個長期的過程。

三、我國醫藥企業互聯網發展的影響因素分析

本部分從以下兩個方面進行分析。

（一）政策和體制環境

新醫改實施以來，國家逐步頒布了“醫藥分開，取消醫院藥品加成” “電子處方” “網售處方藥” “互聯網醫保支付” “醫師自由執業、多點執業”等一系列政策對醫療體制進行改革，這些政策對醫藥企業的互聯網發展產生了巨大的推動作用。

取消藥品加成，改變醫院收入較長時間以來依賴藥品加成的現狀，同時提高醫療服務價格。這種轉變很有可能使網上藥店成為重要的受益方之一。醫藥分開意味著藥品流通渠道的改變，藥品銷售的主戰場將由醫院轉移到藥店等零售市場，網上藥店也因此會分得一杯羹。

2015年7月，國務院發布《關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》，提出要積極探索互聯網延伸醫囑、電子處方等網絡醫療健康服務應用。同年12月，烏鎮互聯網醫院開出一張電子處方，號稱“中國第一電子處方”。這種電子處方的實際應用是遠程診療、網售處方藥開具的前提，“中國第一電子處方”的誕生讓各界對網售處方藥方面的政策產生了更多的期許。此類政策的出臺和實施為以后醫藥電商出售處方藥奠定了基礎。

2014年5月，國家食藥監總局公布了《互聯網食品藥品經營監督管理辦法（征求意見稿）》，其中第八條提到了允許互聯網藥品經營者憑處方銷售處方藥。此后一年多，鼓勵網售處方藥的有關政策也頻頻出臺。但到目前為止，處方藥的網上銷售依然沒有取得實質性進展。

據相關數據顯示，2014年非處方藥物的市場規模為1783億元，而全年藥品流通行業銷售總額逾13萬億元。由此可見，處方藥銷售占據了藥品市場的絕大部分份額。因此一旦放開處方藥銷售的話，醫藥電商的收益與原來相比會是天壤之別。

2015年4月，沈陽開通醫保網上便民購藥服務平臺“成大方圓”，參保人員可以選擇貨到付款，然后通過移動POS機刷社?？ńY算。2016年初，大連市第三人民醫院開通支付寶結算診療費，其中包含了醫保結算。患者先通過支付寶結算所有診療費，然后到門診指定窗口使用醫?？ㄟM行醫保結算，結算后將醫保結算報銷的金額返回支付寶賬戶。

互聯網醫保支付既培養了用戶互聯網付費的習慣，也提高了人們使用互聯網醫療平臺的積極性。但目前由于受醫保地區差異、互聯網平臺與醫院財務系統對接限制等問題，醫保互聯網渠道還沒有放開。

“醫師自由執業、多點執業”使醫生從“單位人”變成“自由人”。對很多互聯網醫藥企業來說，尤其是很多涉及醫患互動的平臺，需要的是醫生個人品牌與平臺對接，而不是醫院，因此醫生的自由執業是這些平臺能否開展的前提。

此外，由于藥品及醫療費用最大的支付方是醫保，而醫保現階段無法在網外實現在線支付這也嚴重阻礙了醫藥企業的互聯網進程。

（二）基礎設施條件

截至2015年12月，我國網民已達688億人，其中九成為手機用戶。手機網民規模明顯超越傳統PC網民規模。移動智能設備的普及和相關技術支持的不斷提升，使人們利用互聯網求醫問藥的可能性變成現實，也為醫藥企業提供更為豐富的健康服務構建了多元化的平臺。

醫藥企業的發展離不開科技的進步，從藥品生產到分銷，每一個步驟都需要依托科技的力量。目前互聯網技術的應用更多體現在醫藥企業的分銷系統設計上，例如網絡營銷、醫藥電商、平臺建設等方面，電腦、手機以及可穿戴智能設備的不斷更新為其提供了發展的基礎環境。

隨著人們生活水平的提升，傳統的醫療體制顯然已不能滿足人們對醫療水平不斷增長的需求。近年來，百度、阿里巴巴、騰訊這些互聯網巨頭紛紛進軍醫藥行業，這對傳統醫藥企業的互聯網發展也造成了很大沖擊。醫藥企業的互聯網發展進程與醫院互聯網的建設程度是密切相關的。醫院互聯網化的遲緩，互聯網巨頭的沖擊都給我國醫藥行業的互聯網發展增加了難度。

四、推進我國醫藥企業互聯網發展的建議

本部分從以下五個方面進行分析。

（一）積極推進我國醫藥企業互聯網發展的相關政策創新