淺談糖尿病的治療

奚美霞+單珉

摘 要：本文通過收集、研究國內外期刊資料，提出治療2型糖尿病可采用改變生活方式、使用口服藥物、胰島素治療及減肥手術等措施，具有一定的借鑒價值。

關鍵詞：2型糖尿病；藥物；減肥

T2DM是一種終身慢性疾病，其發病過程展示了幾個代謝和病理異常，包括高血糖、血脂異常、血清細胞因子升高和胰島淀粉樣蛋白沉積，由“正常糖耐量”向“糖調節受損”轉變，最終轉歸為2型糖尿病。隨著糖尿病發病率的快速升高，糖尿病需要更先進的治療方法。

血糖控制是糖尿病管理的基礎。研究證實糖尿病并發癥的風險與糖尿病患者的血糖控制程度密切相關。嚴格血糖控制、強化胰島素治療可以明顯減少所有類型患者糖尿病視網膜病變、腎病和神經病變的進展風險。治療2型糖尿病著重于要保護或恢復2型糖尿病患者內源性β細胞功能及生理的胰島素分泌。當前，減少β細胞的工作負擔、誘導β細胞休息等治療是保護或恢復胰島β細胞功能的最佳治療策略。

一、改變生活方式

超體重是2型糖尿病的重點危險因素，肥胖患病率的增加使2型糖尿病發病率也隨之明顯提高。肥胖和缺乏體育鍛煉導致胰島素抵抗，增加了β細胞工作負載。運動和減肥等干預措施能有效地減少β細胞的分泌壓力，并使胰島素敏感性增加。美國糖尿病預防策略表明，如果通過飲食和鍛煉達到體重減少7%，那么2型糖尿病的發生率將會下降58%，相應的數據監測發現患者的糖耐量受損（IGT）程度也明顯減輕。……