試論衛生檔案的重要性及其開發利用價值

王彩虹

摘 要：醫院衛生檔案是最重要的醫療信息資源和寶貴財富，具有很大的現實利用與共享價值。隨著時代的飛速發展，檔案管理在社會生活中的重要作用越來越凸現出來。文章從促進醫院全面發展、科技信息開發利用、和諧社會的建設三個方面闡述其重要性及其開發利用價值。

關鍵詞：衛生檔案 重要性 開發利用價值

中圖分類號：R197.32

文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2017）02-258-02

衛生檔案即指各醫療、疾病預防控制等衛生服務機構在日常工作活動中形成的具有儲存價值的各種內容與形式的文件資料。這些寶貴的無形資產中有著大量利用價值極強的信息資源，在服務于醫療、教學、科研的同時，還為預防、保健與行政管理等衛生工作所利用。特別在醫療事故司法訴訟、重大疾病保險、社會醫療保險，以及新農合等方面也發揮有重要的參考和憑證作用。必須強化檔案管理在醫院持續發展重要意義的認識，充分發揮其開發與利用價值。然而，目前仍有些衛生單位檔案工作缺乏足夠重視，經費、設施投入有限，管理有失規范，應有的作用尚未得到充分發揮。無論在日常管理制度規范、存檔數據檢索方面，還是信息化建設方面有存在一些問題。有的檔案工作人員保密觀念淡薄。檔案室任人隨便出入，隨意翻閱，導致檔案遺失與被改動現象的發生。加之考核不力，檔案資源應有的作用未能在各方面得以發揮，必須從領導到員工充分認識衛生檔案管理工作的重要性。

一、衛生檔案在醫院全面發展中的促進作用

衛生檔案記錄著醫院發展歷程與成果，是進行綜合分析，發揚成績，勘誤糾偏，確立發展方向的活資料。它的重要性首先表現在促進醫療衛生改革和醫院事業發展方面。

1.為醫院決策確定與調整提供可靠依據。衛生檔案具有大量的醫院經營性數據與信息資源，具有極強的歷史憑證特性。各種檔案信息隨著時間的流逝，一個單位的領導可以隨著時間的推移而變換，檔案卻可以長期地完整地保持其真跡和原貌，為醫院經營者準確了解整體運營狀況創造了基礎條件。經營者可以緊密配合醫院中心任務，充分發揮檔案在醫院決策中的指導作用，依據這些原始資料就本院科學發展規律加以分析論證，吸取經驗，接受教訓，適時調整發展戰略規劃，制定經營管理決策，助力經營者帶領員工步入改革發展快車道，有效避免不必要的失誤。

為了使醫院決策確定依據的查閱參考更加便捷可靠，檔案工作人員還可以主動就檔案資料進行收集整理，采用新視角、瀏覽舊資料，挖掘新思想，組織對所存檔案信息進行深層分析編研工作，為經營者者提供有價值的決策參考，使檔案信息更加直接運用到實際工作當中，進而實現檔案編研成果的現實轉化，更好地為醫院改革與發展服務。

醫院資源配置原則與醫院的未來發展密切相關，檔案管理成果的吸取與轉化，還有助于經營決策者在科研項目投入，以及資源配置的決策取向方面進行正確的選擇。對于實現醫院經營戰略，不斷提高管理效率具有深遠的影響。可見，檔案工作對提升醫院市場競爭力，促進醫院全面發展的作用非同小可。

2.醫療人才培養使用中的資料支持作用。檔案在醫療人才培養使用中的資料支持作用主要體現在醫務人員的業務與人事檔案的參閱方面。這些檔案真實地記述醫務人員學歷、學位、專業進修、職稱評定、科研成果等基本情況，是組織人事部門在人才選用提拔時的必要考察依據和有效服務。可見醫務人員業務技術檔案與人事檔案的儲存和利用不僅對醫療人員有簡歷信息查閱憑證作用，對方便干部提拔、人才選用的資格素質的考量也意義重大。特別是專業技術人員科技檔案，儲存著各類技術人才在醫療、科研、教學、學術活動中的個人信息，對其培訓經歷、繼續教育情況、從事科研活動的經歷、成果及表彰獎勵等情況均有詳盡的記載，全面反映了他們的業務能力與工作業績，是專業科技人員綜合信息的客觀展示，為人力資源合理配置的科學決策創造了良好的條件。

隨著醫療衛生改革日益深化和醫療業務的不斷發展，給醫院檔案工作提出新的要求，必須在設施設備、保存環境條件、信息化建設各方面盡快適應，進一步加強與改善醫院衛生檔案管理，使其步入規范化、科學化和現代化的軌道，更加卓有成效地服務于醫院的各項工作，最大限度地體現衛生檔案的價值，促進醫院的全面發展。

二、衛生檔案是醫療科技資源儲備的有效手段

1.醫療、教學、科研等活動的必要依據。衛生檔案是是醫務工作者的集體智慧的結晶，它完整保存了醫學科技活動中的文件材料，蘊藏著醫務人員的思想方法和科技經驗，儲存有大量科研活動的寶貴信息，是醫學科技信息的直接反映，同醫療、教學、科研等活動活動緊密相關。特別是醫療科研成果為當今醫院科研所參考利用。本來，繼承性就是醫學科技工作的一個特點。它需要綜合和歸納已有資料，從前人已有的成果中吸取有益的養分，進一步尋求并實現更深層次的升華。毫無疑問，有的放矢地查閱瀏覽并吸取其中一些方法與經驗，借鑒檔案中前人的智慧，不僅可以減少研究過程中的重復勞動，大大提高醫學科研活動的效率，確保其有序進行，而且可使今人在科研的道路上少走不少彎路，節省大量時間，避免不必要的人、財、物的損失與浪費。

當前，衛生檔案的資源性已為越來越多的人認可，檔案工作人員應該改善管理，加強研發，為這一資源的開發利用提供諸多方便，使之在醫院發展中創造更多的效益與價值。

2.檔案在疾病診治方面的經驗借鑒作用。完整的衛生檔案是醫務工作人員長年累月經過臨床驗證留存的真實記錄，具有豐富的病案積累、發病機理及其治療的研究成果等寶貴信息。這些現成的成功經驗，資料完整準確，數據科學客觀，是總結臨床經驗的基礎原始資料，可以從諸多共性的病案中發現規律，為疾病的診斷、防治提供依據，直接為醫院與患者服務，實現資源共享，對醫師對病情分析診斷并做出治療決策有重要臨床參考價值。

我們可以從規范的衛生檔案中，隨意提取一門學科、或一個病例的診療手段與方法，避免失敗的教訓，為同類疾病患者的診治提供借鑒，讓衛生檔案在治愈病人與提高醫療質量方面贏得時間，充分體現它在醫療工作中的社會與經濟效益。

三、衛生檔案是構建和諧社會的基礎工程

構建社會主義和諧社會關乎國計民生，同時也賦予衛生檔案工作以新的責任和職能。檔案部門與醫院中心任務的配合必須增強大局觀念，以服務和諧社會建設為前提，與時俱進，以新的標準創造性地做好醫院檔案管理與服務工作。

1.有利于醫院精神文化的傳承。醫院是社會服務的窗口單位，其精神文化象征著醫院的形象，不僅與其經營效益相關，同時關系到和諧社會的建設。檔案工作就是一種文化財富，在醫院文化的形成中有著十分重要的作用。

醫院文化是幾代人在長期工作實踐中逐步積淀而形成的，能為大家普遍認可并自覺恪守的核心價值觀、發展愿景、行為規范等文化理念，堪稱醫院的靈魂與精神的體現。醫院檔案材料不僅是醫院發展歷程中各種人物與事件的真實記錄，同時也是醫院精神文化的真實記錄。這些世代相傳的歷史資料，對醫院文化精髓與精神文明的積淀及傳承發揮著不可替代的作用。這種積淀及傳承如實地昭示了醫院的精神風貌與經營業績，成功塑造了醫院的社會形象，擴大了醫院知名度社會影響力，促成了與社會有關方面進行的有益合作，推動了醫院的發展，也提高了社會的和諧水準。

2.有利于和諧醫患關系的構建。醫院和諧醫患關系的建立是和諧社會構建的一部分。檔案是解決各種醫療糾紛的重要工具，和諧醫患關系的建立離不開醫院檔案的支持。衛生檔案中保存有人民群眾就醫看病的病歷記錄資料、病理切片資料、體檢膠片圖文等資料。這些資料作為原始證據，在醫患矛盾與糾紛的調解方面發揮著關鍵作用。

醫院可以檔案中的病案記載為證據，向司法部門提供相關資料。司法部門根據這些具有說服力的舉證查清事實，判明責任，確保案件審理判決結果的公平合理性。在保護患者利益的同時，有效維護醫院及醫務人員的合法權益。所以，醫院檔案服務工作必須強化和諧意識，隨著和諧社會建設領域的延伸而延伸，隨著和諧社會建設內容的創新而創新。

參考文獻：

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[2] 周萍.信息化背景下的衛生檔案管理工作探析.科技創新導報，2012（13）

[3] 禹秀梅，魏忠艷.醫院科研檔案的管理工作是醫院科研管理的重要組成部分.醫師在線，2016（9）

（作者單位：太原市急救中心 山西太原 030000）（責編：若佳）