急性遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)前后紅細(xì)胞免疫功能與T淋巴細(xì)胞及其亞群的變化研究

周 寧，楊建全，馮鎖民

急性遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)前后紅細(xì)胞免疫功能與T淋巴細(xì)胞及其亞群的變化研究

周 寧1，楊建全2，馮鎖民2

目的 研究探討急性遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)前后紅細(xì)胞免疫功能及T淋巴細(xì)胞及其亞群的變化。方法 選取2014年1月—2015年5月在陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院門(mén)診接受治療的122例病人為研究對(duì)象，抽取肘前靜脈其安靜時(shí)(T1)、急性遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)后1 min(T2)、0.5 h(T3)及24 h(T4)4個(gè)時(shí)段的血液樣本，對(duì)比分析運(yùn)動(dòng)前后紅細(xì)胞C3b受體花環(huán)率(CRBC-C3bRR)、紅細(xì)胞免疫復(fù)合物花環(huán)率(RBC-ICR)、T淋巴細(xì)胞亞群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值等指標(biāo)變化情況。結(jié)果 受試者T2、T3時(shí)段紅細(xì)胞C3b受體花環(huán)率分別為6.22%±0.94%和6.95%±0.79%，明顯低于運(yùn)動(dòng)前8.32%±1.03%，運(yùn)動(dòng)前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；受試者運(yùn)動(dòng)后T2、T3時(shí)段紅細(xì)胞免疫復(fù)合物花環(huán)率分別為16.97%±1.37%和16.53%±1.44%，明顯高于運(yùn)動(dòng)前15.32%±1.65%，運(yùn)動(dòng)前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；但受試者在T4時(shí)段內(nèi)，上述兩指標(biāo)均逐漸恢復(fù)且略低于運(yùn)動(dòng)前，組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。受試者T3時(shí)段內(nèi)T淋巴細(xì)胞亞群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均持續(xù)下降，且于T4時(shí)段內(nèi)逐漸恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前的安靜狀態(tài)，急性遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)前后T淋巴細(xì)胞及其亞群無(wú)明顯變化，組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 急性遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)后，人體血液中紅細(xì)胞C3b受體花環(huán)率明顯降低而紅細(xì)胞免疫復(fù)合物花環(huán)率則明顯提升，存在導(dǎo)致繼發(fā)性紅細(xì)胞免疫功能低下的風(fēng)險(xiǎn)；運(yùn)動(dòng)24 h后，紅細(xì)胞免疫抑制逐漸消退；急性遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)后，T淋巴細(xì)胞水平及CD4+/CD8+比值降低，運(yùn)動(dòng)后24 h才逐漸恢復(fù)正常狀態(tài)，T淋巴細(xì)胞及其亞群的變化無(wú)明顯波動(dòng)。

急性遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)；紅細(xì)胞C3b受體花環(huán)率；與紅細(xì)胞免疫復(fù)合物花環(huán)率；紅細(xì)胞免疫功能；T淋巴細(xì)胞亞群

時(shí)代的發(fā)展讓運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生觀念深入人心，人們?cè)谏钯|(zhì)量提高前提下關(guān)心運(yùn)動(dòng)及自我調(diào)節(jié)對(duì)健康的重要性[1]。紅細(xì)胞免疫黏附功能在抗疾病、抗腫瘤中具有重要作用，當(dāng)紅細(xì)胞免疫黏附功能低下時(shí)，出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、自身免疫性肝炎、脈管炎、紅斑性狼瘡、腎炎、惡性腫瘤等疾病[2]。運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)紅細(xì)胞黏附免疫復(fù)合物的運(yùn)輸，適當(dāng)參與體育鍛煉能提高人的免疫力。本研究為深入研究并探討急性遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)前后紅細(xì)胞免疫功能及T淋巴細(xì)胞及其亞群的變化，選取2014年1月—2015年5月在陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心腦血管科門(mén)診接受治療的122例病人為研究對(duì)象，于其運(yùn)動(dòng)前后4時(shí)段采血檢驗(yàn)，分析比較運(yùn)動(dòng)前后血液紅細(xì)胞C3b受體花環(huán)素(RBC-C3bRR)、紅細(xì)胞免疫復(fù)合物花環(huán)率(RBC-ICR)、T淋巴細(xì)胞亞群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值等指標(biāo)變化情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月—2015年5月在陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心腦血管科門(mén)診接受治療的122例病人為研究對(duì)象，參與本次研究的病人均無(wú)免疫系統(tǒng)或內(nèi)分泌疾病，無(wú)精神障礙、表達(dá)障礙或運(yùn)動(dòng)功能障礙，且研究前72 h沒(méi)有參與任何劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食、作息與尋常無(wú)異，系自愿參與本次研究，由本人簽署知情同意書(shū)。男83例，女39例；年齡16歲～33歲(22.7歲±3.1歲)；體重62.4 kg±5.2 kg；身高173.2 cm±3.4 cm。

1.2 方法

1.2.1 運(yùn)動(dòng)方法 受試者為安靜狀態(tài)，于室內(nèi)健身腳踏車上開(kāi)始急性遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)；熱身準(zhǔn)備時(shí)間1 min，腳踏車初始功率為25W；正式實(shí)驗(yàn)維持80W，60 r/min，直至受試者力竭。

1.2.2 研究方法 采集血樣：抽取肘前靜脈其安靜時(shí)(T1)、急性遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)后1 min(T2)、0.5 h(T3)及24 h(T4)4個(gè)時(shí)段的血液樣本，采用瑞氏染色法測(cè)出RBC-C3bRR、RBC-ICR指標(biāo)變化；采用常規(guī)直接免疫熒光標(biāo)記法[3]，測(cè)定T淋巴細(xì)胞亞群CD3+、CD4+、CD8+表達(dá)率。

1.3 力竭判斷標(biāo)準(zhǔn) 心率(HR)≥180次/min；呼吸商>1.2；血乳酸(BLA)≥9 mmol/L；出現(xiàn)最大攝氧量平臺(tái)[2]；受試者出現(xiàn)動(dòng)作明顯不協(xié)調(diào)，注意力不集中、排汗量多、呼吸快而表淺、反應(yīng)遲鈍、失誤增多等；上述5條滿足3條即可判斷機(jī)體為運(yùn)動(dòng)力竭狀態(tài)。

2 結(jié) 果

2.1 急性遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)前后RBC-C3bRR與RBC-ICR指標(biāo)比較 受試者血液中RBC-C3bRR和RBC-ICR比例在T2、T3時(shí)段與T1時(shí)段比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；受試者在T4時(shí)段內(nèi)，上述兩指標(biāo)均逐漸恢復(fù)且略低于運(yùn)動(dòng)前，組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 急性遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)前后RBC-C3bRR與RBC-ICR指標(biāo)比較(±s) %

2.2 急性遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)前后T淋巴細(xì)胞及其亞群變化比較 受試者在T3時(shí)段內(nèi)T淋巴細(xì)胞亞群CD3+、CD4+、CD8+比例及CD4+/CD8+比值均持續(xù)下降，且于T4時(shí)段內(nèi)逐漸恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前安靜狀態(tài)，急性遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)前后T淋巴細(xì)胞及其亞群無(wú)明顯變化，組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳見(jiàn)表2。

表2 急性遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)前后T淋巴細(xì)胞及其亞群變化比較(±s)

3 討 論

紅細(xì)胞表面有一種叫補(bǔ)體受體(CR1)的蛋白質(zhì)，可黏附免疫復(fù)合物，是體內(nèi)攜帶、運(yùn)輸及清除循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)的主要承擔(dān)者[4-5]。紅細(xì)胞通過(guò)細(xì)胞表面補(bǔ)體受體的蛋白質(zhì)黏附免疫復(fù)合物，將其帶到肝、脾，免疫復(fù)合物被巨噬細(xì)胞吞噬，使人體血管內(nèi)“垃圾”病理性循環(huán)免疫復(fù)合物清除[6]。紅細(xì)胞通過(guò)細(xì)胞表面補(bǔ)體受體蛋白質(zhì)黏附病毒、細(xì)菌，使病毒、細(xì)菌懸浮于血液循環(huán)中，更易被吞噬細(xì)胞消滅，從而提高機(jī)體免疫功能[7]。紅細(xì)胞免疫有識(shí)別攜帶抗原、清除循環(huán)免疫復(fù)合物、增強(qiáng)T淋巴細(xì)胞免疫應(yīng)答、促進(jìn)巨噬細(xì)胞對(duì)免疫復(fù)合物吞噬作用[8]。紅細(xì)胞在其細(xì)胞膜表面含有過(guò)氧化物酶，對(duì)免疫復(fù)合物有類巨噬細(xì)胞樣殺傷作用，紅細(xì)胞數(shù)目眾多(紅細(xì)胞數(shù)量是白細(xì)胞數(shù)量1 000多倍。血循環(huán)中80%以上CR1存在紅細(xì)胞表面，故紅細(xì)胞與循環(huán)免疫復(fù)合物相遇機(jī)會(huì)比白細(xì)胞高500倍～1 000倍，清除體內(nèi)“垃圾”任務(wù)主要由紅細(xì)胞承擔(dān))。因此紅細(xì)胞具有識(shí)別、黏附、殺傷抗原、清除CIC能力[9]。運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)紅細(xì)胞黏附免疫復(fù)合物的運(yùn)輸，適當(dāng)參與體育鍛煉可提高人體免疫力。

遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)按遞增順序施加的負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，又稱進(jìn)程負(fù)荷。相關(guān)研究表明，運(yùn)動(dòng)引起人體免疫機(jī)能改變[10]，急性遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)或力竭性運(yùn)動(dòng)后，運(yùn)動(dòng)員免疫功能降低[11]，且易感性增加，對(duì)其生命健康不利。本研究探討急性遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)前后紅細(xì)胞免疫功能與T淋巴細(xì)胞及其亞群的變化，選取122例受試者參與本研究，且于T1、T2、T3、T44個(gè)時(shí)段抽血化驗(yàn)，比較其運(yùn)動(dòng)前后RBC-C3bRR、RBC-ICR、T淋巴細(xì)胞亞群CD3+、CD4+、CD8+比例及CD4+/CD8+比值等變化，發(fā)現(xiàn)受試者血液中RBC-C3bRR和RBC-ICR比例在T2、T3時(shí)段與T1時(shí)段比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；且均于T4時(shí)段內(nèi)逐漸恢復(fù)正常比例，表明受試者紅細(xì)胞免疫功能在急性遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)后逐漸降低，直至運(yùn)動(dòng)后24 h內(nèi)一直處于抑制狀態(tài)[12-13]。還發(fā)現(xiàn)，受試者在T3時(shí)段內(nèi)T淋巴細(xì)胞亞群CD3+、CD4+、CD8+比例及CD4+/CD8+比值均持續(xù)下降，且于T4時(shí)段內(nèi)逐漸恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前的安靜狀態(tài)，急性遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)前后T淋巴細(xì)胞及其亞群無(wú)明顯變化，組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，說(shuō)明急性遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)后T淋巴細(xì)胞水平及其無(wú)明顯波動(dòng)，其免疫反應(yīng)沒(méi)有紅細(xì)胞敏感[14-15]。

綜上所述，急性遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)后，人體血液中紅細(xì)胞C3b受體花環(huán)率明顯降低而紅細(xì)胞免疫復(fù)合物花環(huán)率則明顯提升，存在導(dǎo)致繼發(fā)性紅細(xì)胞免疫功能低下風(fēng)險(xiǎn)，直至運(yùn)動(dòng)24 h后，紅細(xì)胞免疫抑制才逐漸消退；急性遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)后，T淋巴細(xì)胞水平及CD4+/CD8+比值降低，直至運(yùn)動(dòng)后24 h才逐漸恢復(fù)正常狀態(tài)，T淋巴細(xì)胞其亞群的變化無(wú)明顯波動(dòng)。

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(本文編輯薛妮)

國(guó)家自然科學(xué)基金課題(No.81173503)；2012陜西省自然科學(xué)基金項(xiàng)目(No.12JK0707)

1.陜西中醫(yī)藥大學(xué)(陜西咸陽(yáng) 712046)；2.西安醫(yī)學(xué)院

楊建全，E-mail：2315745771@qq.com

R392.1 R255

B

10.3969/j.issn.1672-1349.2017.05.027

1672-1349(2017)05-0602-02

2016-05-19)

引用信息：周寧，楊建全，馮鎖民.急性遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)前后紅細(xì)胞免疫功能與T淋巴細(xì)胞及其亞群的變化研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15(5)：602-603.