人畜間布魯氏菌病流行病學的調查及防控技術

趙鳳亭　陳濤

[中圖分類號] S858 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2017）02-0276-01

布魯氏菌病簡稱布病，又稱波狀熱、地中海馳張熱等，是由布魯氏桿菌引起的一種可嚴重危害人類身體健康及畜牧業健康發展的人畜共患病。筆者就布病流行病學調查及相應防控措施作簡要論述，供參考。

1 布病流行現狀

1.1 布病在人類間的發病現狀

近年來，人布病流行有逐漸擴大趨勢：全世界人患布病每年新增病例高達五十萬余例，僅我國2015年，新增布病五萬七千多例，河南省2015年新增布病達5742例，這給人類敲響了警鐘，也引起了有關部門的高度重視。

1.2 布病在動物間感染現狀

布病易感動物較多，目前已有60多種家畜、家禽、野生動物是布魯氏菌的宿主。布菌有6個種，19個生物型，僅在我國已分離到15個生物型。據調查，羊、牛布病平均個體陽性率分別為2.57%、2.29%。羊、牛平均場群陽性率分別為11.94%、19.57%。由此可見，平均個體陽性率和場群陽性率都較高，且呈攀升趨勢，這對畜牧業健康發展極為不利。為防控布病蔓延，農業部、衛生計生委聯合印發《國家布魯氏菌病防治計劃（2016-2020年）》文件，把我省動物布病防疫納入國家強制免疫序列。

2 布病流行病學的調查研究

2.1 動物間布病流行病學調查情況

2.1.1 易感動物

經調查發現，易感動物較多，高達60多種。我國羊、牛、豬、鹿最易感，其次是犬。動物易感性隨性成熟年齡接近而增高，雌性動物較雄性動物易感。

2.1.2 傳染源

主要是布病患病動物及帶菌動物，尤其是感染的孕畜，其流產及分娩時隨產排出物攜帶大量布菌而造成污染，傳播本病。另外，發病或帶菌的野生動物也可作為傳染源。感染動物首先在同種動物間傳播，造成帶菌或發病。也可交叉感染，如牛羊混圈造成羊種布菌、牛種布菌交叉混感.

2.1.3 動物布病傳播方式及途徑

布病既可水平傳播，又可垂直傳播；既可直接傳播，又可間接傳播；可經呼吸道、消化道黏膜、損傷甚至未損傷皮膚感染。可見布病傳播方式多，傳播途徑廣。另外，吸血昆蟲也是重要的傳播媒介。

2.1.4 動物布病流行特點

在動物界布病流行有一定的季節性，主要發生于產仔季節。新疫區及初次懷孕感染動物主要表現為流產，老疫區及流產后再次懷孕動物主要表現為胎衣不下。

2.2 人類布病流行病學調查

2.2.1 布病易感人群

人群對布菌普遍易感。我國東北和西北地區流行嚴重，主要為羊型、牛型和人型；兩廣地區主要為豬型；內地多為牛、羊型，城郊多為奶牛感染。

2.2.2 人布病傳染源

我國人布病傳染源主要為帶菌或患病羊，其次為患布病或帶布菌牛、豬。

2.2.3 人布病傳播途徑

牧民或獸醫為患布病妊娠動物接生幼仔為主要傳播途徑。另外，剝牛羊皮、屠宰病畜、剪打羊毛、擠乳、肉類加工等均可經皮膚黏膜受染。進食生鮮乳及其制品、未高溫熟透的肉制品，可經消化道傳播。實驗室人員常可由皮膚、呼吸道黏膜、眼結膜感染布菌而發病，潛伏期可達10-50天。

2.2.4 人布病流行特點

人布病流行由職業傾向，屬職業病。與動物常接觸的牧民、獸醫、防疫人員、動物實驗室人員等為高危人群。處于性成熟期的青壯年比幼年及老年者易感。對人而言，羊是最危險的傳染源，牛是主要傳染源，豬是散發性布病傳染源。人有80%～90%為皮膚感染，呼吸道感染者多為皮毛加工人員及實驗室人員。布病人傳染人水平傳播的病例很少見到。病愈后可獲得一定免疫力，不同種布菌間有交叉免疫，再次感染后，發病者有2%～7%。疫區居民可因隱性感染而獲免疫。

3 布病防控

3.1 動物布病防控

3.1.1 控制和消滅傳染源

嚴格按照防疫法落實檢疫措施，定期普檢、復核，淘汰陽性動物、撲殺確診布病動物。對發病動物及相關物品嚴格按照國家有關生物安全處理規程和無害化處理規程防控。

3.1.2 切斷傳播途徑

堅持自繁自養，嚴格執行檢疫、疫情監測，發現疫點積極響應封鎖、消毒、撲殺，對病害動物及病害動物產品進行生物安全和無害化處理。

3.1.3 保護易感動物

國家已把動物布病納入強制免疫，應科學保質保量完成動物防疫。我國現多采用S2和M5活布菌苗防疫布病，必須樹立預防為主的方針。

3.2 人布病的防控

從消滅傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群三方面做工作。多途徑進行布病防治宣傳教育，加大職業人群培訓力度。自覺遵守“八不要”防病措施：不買賣病畜；不私屠亂宰；不吃病死羔羊肉；不喝流產母畜奶；不往家牽自留畜；不在村里設畜圈；沒事不到畜圈去；學前兒童不摸畜仔。相關職業人員加強自我防護措施，做到消毒措施、質、量三到位。相關畜主應按防疫法規定積極主動科學地進行動物布病防疫；有關部門按規定嚴格監管畜產品質量，確保動物源性食品衛生安全；相關職業人群樹立布病防控意識，佩戴相應防護裝備，科學規范操作。常在高危地帶工作的職業人員，建議注射人用布菌苗防疫。