健康教育評價單在社區獲得性肺炎患者護理中的應用

王錦云　俞映霞

【摘 要】 【目的】探討健康教育評價單在社區獲得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）患者護理中的應用效果。【方法】將96例CAP患者隨機分為實驗組和對照組，實驗組應用健康教育評價單進行護理，對照組采用常規護理。比較兩組患者的疾病相關健康知識掌握度及患者的護理滿意度。【結果】實驗組患者的健康知識掌握度較對照組顯著提高，患者的護理滿意度較對照組也顯著提高。【結論】健康教育評價單應用于CAP患者，可以提高患者的疾病相關健康知識掌握度，提高護理工作質量，提高患者的護理滿意度。

【關鍵詞】 社區獲得性肺炎 護理 健康教育

社區獲得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）是指在醫院外罹患的感染性肺實質（含肺泡壁，即廣義上的肺間質）炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后潛伏期內發病的肺炎[1]，是呼吸內科最常見收治的病種之一，也是衛生部發布的六個單病種實施臨床路徑的疾病之一。對CAP進行臨床路徑管理可以提高患者的健康教育知識，降低醫療費用[2]。健康教育是通過有機會、有組織的系統教育過程，促進人們自覺地采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進個體的健康。健康教育是整體護理的重要內容之一，實施的好壞很大程度上影響著護患關系[3]。自2014年6月至2016年6月，本院呼吸內科對部分入住的CAP患者采用根據臨床路徑制定的健康教育評價單進行健康教育工作，現對其應用效果進行總結和進一步探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取96例診斷為CAP的患者，隨機分組為實驗組和對照組各48例，其中實驗組男30例，女18例，平均年齡40.1歲，對照組男28例，女20例，平均年齡37.9歲。兩組患者一般資料比較無統計學差異。

1.2 方法

對照組按常規健康教育；實驗組自入院后即采用制定好的健康教育評價單進行健康教育：①組建 CAP健康教育管理小組，由病區護士長及分組責任護士組成，分層次對科室護理人員開展健康教育的操作要點及實施過程中相關問題的處理方法等知識培訓。② 設計健康教育評價單，參考CAP 臨床路徑表，經過護理部討論后制定統一的表格，采取打勾的形式記錄，在嚴格執行醫囑及護理常規前提下健康教育，每條內容的效果評分為0-3分（0分-不了解，1分-小部分了解，2分-大部分了解，3分-完全了解）。③由專人負責對健康教育評價單上的內容逐條進行評分，評分0分或1分者需進行再次宣教和評價，直至評分為2分或3分。

1.3 觀察指標

采用統一的“CAP疾病知識調查表”和“住院患者護理工作滿意度調查表”，于出院日向患者及家屬發放調查表，調查表回收率為100%。

1.4 數據處理

采用SPSS 13.0統計軟件進行分析，CAP疾病知識掌握度用t檢驗，患者護理工作滿意度用wilcoxon秩和檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組患者的疾病知識掌握度較對照組有明顯提高，具有明顯統計學差異（P<0.01）。實驗組患者對護理工作滿意度較對照組有提高，具有統計學差異（P<0.05），如圖

3 討論

臨床路徑作為一種病種質量管理的現代模式，已逐步受到醫護人員的認同，臨床護理路徑也隨之推廣。國內外的實踐證明，實施臨床護理路徑在對于縮短患者平均住院日，減少醫療費用，規范診療護理手段，加強醫護合作及提高患者滿意度等方面都有良好的效果[4]。CAP是威脅人類健康的重要疾病，其治療效果也受一些因素影響而不同，如患者的年齡、病情等[5]。目前臨床護理人員的常規健康教育不夠統一，因工作忙碌也存在不做健康教育的現象，所以健康教育的落實得不到保證。健康教育評價單是根據臨床路徑制定的，讓患者從入院到出院都按照標準的流程來進行相應的健康教育，使健康教育的工作變得更加規范和具體。護理人員能夠按照表單上的內容逐項對患者進行健康教育，幫助患者更好的掌握相關疾病知識，飲食、用藥知識，及功能鍛煉等方面的知識，從而提高患者的依從性，利于疾病的康復。

使用健康教育評價單，護理人員必須每天去了解患者的診療進程，健康教育不再流于表面，而是有計劃、有目的地根據表單的項目及時有效的對患者進行規范化的宣教，也避免了因個人的學歷、年資、知識水平等因素對宣教效果帶來的不良影響[6]。通過貫穿于整個住院過程的健康宣教，也督促護士主動去評價健康宣教的效果，增加了護患之間的互動，加強了護患溝通，從而提高了患者的護理工作滿意度。

4 結論

健康教育評價單可以使健康教育的內容更加充分具體，更加規范合理，可以提高患者的疾病知識掌握度，有利于疾病的康復，同時也促進了護患之間的溝通交流，提高護士的工作責任心和工作效率，從而提高護理工作質量，提高了患者的滿意度，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]中華醫學會呼吸病學分會.社區獲得性肺炎診斷和治療指南[J]. 中華結核和呼吸雜志，2006，29（10）：651-655.

[2]查日田，黃友明，宣瑞萍等.進入臨床路徑管理的社區獲得性肺炎病情分層[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（23）：188-190.

[3]王惠賢.健康教育是建立新型護患關系的重要環節[J].實用護理雜志，2001，17（3）：54.

[4]梁磊，王玉萍，周桂英，等.臨床護理路徑在社區獲得性肺炎患者護理中的應用[J].醫學臨床研究，2012，29（4）：631.

[5]周麗，陳科.社區獲得性肺炎療效影響因素探討[J].上海預防醫學雜志，2009，12（12）：606.

[6]馮雪景，李君，管泱等.健康教育護理路徑在社區獲得性肺炎患者中的應用[J].現代臨床護理，2012，11（3）：68-70.