俯臥位通氣在心臟外科術后頑固性低氧血癥中的應用及效果觀察

羅 艷

※外科護理

俯臥位通氣在心臟外科術后頑固性低氧血癥中的應用及效果觀察

羅 艷

目的：研究俯臥位通氣在心臟外科術后頑固性低氧血癥中的應用及療效。方法：選取2014年1月～2015年6月入院診治的行心臟外科手術后發生頑固性低氧血癥患者62例作為研究對象，對其實行早期俯臥位通氣，觀察治療前后患者呼吸參數與血流動力學指標變化。結果：不同時間節點患者的動脈血氧分壓、吸入氣氧濃度、氧合指數、呼吸指數、靜態肺順應性差異具有統計學意義(P<0.05)，而肺泡-動脈氧分壓差則在不同時間無統計學意義(P>0.05)；俯臥位通氣0.5，2 h與轉為仰臥位1 h后動脈血氧分壓、氧合指數與靜態肺順應性均較俯臥位前升高，而呼吸指數下降，差異有統計學意義(P<0.05)；且動脈血氧分壓在改為仰臥位1 h后較之俯臥位通氣0.5，2 h時下降差異有統計學意義(P<0.05)。收縮壓在不同時間不盡相同，且俯臥位0.5 h后較之俯臥位前顯著升高(P<0.05)；心率與中心靜脈壓在各個時段的變化并不明顯(P>0.05)。結論：俯臥位通氣對于心臟外科手術后頑固性低氧血癥患者，可有效改善患者的氧合狀況，同時對血流動力學并無不良影響。

俯臥位通氣；心臟外科；頑固性低氧血癥；護理

心臟外科手術是外科學的一個新興而重要的分支，因較多心臟疾病應用藥物僅能短暫控制病情，根本治療仍需手術。但心臟外科手術由于全身麻醉、氣管插管、手術時間長等多方面因素，導致術后出現多種惡性并發癥，其中較為常見且嚴重的并發癥即為低氧血癥。低氧血癥是指血液中氧含量低于正常值，表現為血氧飽和度與血氧分壓顯著下降，是呼吸衰竭的重要臨床表現之一[1]。俯臥位通氣(PPV)是指在機械通氣中協助患者采取俯臥位，用以改善患者氧合狀態的一種治療性體位的護理措施。……